营卫浅思

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营卫者，所以协调阴阳气血之升降出入也。

  营卫之升降出入，是脏腑经络气血功能协调、精气充盛的体现。

《营卫生会篇》详细论述了营卫的生成、功能特点、临床意义，以及三焦功能特点、与营卫的关系。

  由此可知，三焦负责营卫之气的生成、运行，协调水谷之气与营卫、气血的之间转化，通行诸气，通化水液。

  营卫之气，其生成、运行，均伴随着气血的生成和运行，水谷精微的新陈代谢，阴阳的升降出入。因为阴阳的出入是要营卫互相协调好的，从而能间接调节人体的睡眠机能。

  “天地者，万物之上下也。阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。阴阳者，万物之能始也。”这是《阴阳应象大论》在告诉我们：人体的机能代谢，是依赖于阴阳二气的升降出入。故非升降出入，则无以生长化收藏；非升降出入，则无以生长壮老已。

  三焦，扮演着就是这样一个为脏腑经络气血阴阳提供升降出入的通道的场所吧。

  金匮要略提到的腠理，是这样的：腠者，是三焦通会元真之处也；理者，是皮肤脏腑之文理也。三焦，腠理等等概念的引入，其实，究竟是不是为了说明人体阴阳之气升降出入的存在，以及重要性呢？

  所以，营卫的存在是为了协调气血、阴阳功能的吧？

营卫能升降出入，全赖内在的脏腑功能完善、协调。营卫的工作范围是全身性的，所以，太阳病涉及到的营卫病变，进一步恶化可以导致五脏六腑功能的失调。而阳明病、少阳病，还有他经的病变，涉及的脏腑病变不如其复杂、多样。根源在于，太阳病的病理基础是三焦营卫的病变。

  表证的深入发展，就是里证。毫无疑问，里证的证候表现要比浅层次的表证要相对简单多。

  三阳病的发生发展，是以三焦的病变为病理基础的。而成就三阴病的，正是三焦病变的深入，从而影响到脏腑经络气血阴阳的升降出入。三阴病相对而言，较易定位病变脏腑。

  我们常说，人之所以生病，是因为正气不足，邪气乘虚而入。而人体正气的充盛与否，在于胃气是否足够。而胃气，来源于后天水谷之气。胃气协助水谷之气化生为营卫之气。所以，可以从这个角度去看待胃气与抗病能力：人体营卫之气的功能，依赖于胃气转化为五脏六腑精气的能力。营卫协调，其中就是对抗疾病的重要因素。而营卫功能得强弱与否，取决于胃气的强弱。所以，胃气是决定我们后天正气充盛与否的重要因素。先天肾气，决定我们正气的强弱。正气可以恢复，不可以强化。因为，胃气可以补充正气的物质基础，但是，却不能决定正气的优异程度。