玩家天下 发表于 2010/12/1 14:40
《医患杂谈 》问诊单---请选择问诊单中 对证的留下来、不对证的删除、没有对证的请增 http://www.ngotcm.co ...
谢谢玩家天下。以下是我的问诊单: 女:25岁。工作性质:办公室敲电脑 恶寒情况: ○冬天特别怕冷、○冬季睡觉开始脚不暖,过半个小时后会开始暖,到第二天早上脚很热。 出汗情况: 夏天很容易出汗,头上,身上都出,但是手足心不出。冬天腋下容易出汗,有狐臭。 疼痛的部位 ○腰酸 ○臂酸。○肩酸。 疼痛的性质: ○胀痛。○酸痛。 腿情况:
○站立觉累、 于2010.4.29日出现大腿外侧酸,臀部酸。后拍CT诊断:L4 5膨出,硬膜囊受压。L5S1突出,硬膜囊未见受压。椎间隙狭窄,腰椎曲度变直。现在的症状是两条腿轮流不舒服,感觉酸,涨,大腿的外侧,内侧,正面,后侧捶上去都很酸。不能久坐,不能坐车。否则腰很酸。酸到坐不住。想躺着。 其他情况:
○有眼圈。 饮食情况: ○容易饿。容易呕吐,特别是早上刚醒来,在没刷牙前或者正在刷牙的时候。就只是干呕,啥也吐不出来。茶我也不能喝,不管是红茶还是绿茶,喝完就一直吐口水,想要吐。吃海产品也会吐,如花蛤,紫菜,海带,这些吃多点,就不行,吃完不用过多久就会全吐了。胃犯酸,一直吐口水,这个症状在6岁的时候就开始会的。 唇舌情况: ○舌软、○舌红、○唇红、○唇干。 大便情况: ○大便每天1次。○大便稀溏。 小便情况: ○小便早上色黄,其他时间清。
睡眠情况: ○多梦。 嗜睡情况: ○困倦易睡。
身体情况: ○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。 情志精神方面: ○易怒。○比较消极。 月经情况: ○月经有块状物。○月经前胸胀痛。○经痛。 带下情况: ○带下色白、量多、质清稀、无臭味。 我腰突已经折磨我半年了,期间做过牵引,按摩,拔罐,艾灸。我的腰突不会痛,就是酸,酸到骨头里面的那种,很难受。我很想知道我为什么会得腰突,病根在哪,该如何调理。烦请玩家天下您帮忙看看,谢谢。 |