乙肝患者心悸恐惧经方显效(奔豚汤)

随风潜入夜

小柴胡汤加芍药，即大阴旦汤

肝虚则恐，肝为阴，大阴旦汤扶阴，助肝一臂之力。扶而非补，补有虚不受补之嫌，扶之助之更为温和，其实我们用药治病可不就是身体有恙，扶一把就好。

水中火 9:43:52病情
病人 9:44:09心悸、恐惧（肝虚）
===恐惧为本，心悸是本之开枝，项僵、手抖、背有时会痛、从腰到足趾，酸痛、凉，麻，有时会痛，这些症状为叶。

心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。

翻手为云

甘麦大枣汤。“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”心气虚则魂魄不安，以小麦补其心气不足，甘草大枣和中缓急。

double_mj

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。--既补肝又去水

后来加的一味药：阿胶  --中午最厉害，中午是阳气最旺时，病加重说明缺阴，午后阴生，病减轻

wcyerik

黄芪建中汤。
虚劳，诸不足。
心悸，心慌，恐惧，肝虚为病。少气懒言，恶风，汗出，又是卫阳虚卫外不固之证。
至于加味药，应该是扶阳之品。
可能是附子。

沙尘

wcyerik 发表于 2010/11/16 23:24

                               
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黄芪建中汤。
虚劳，诸不足。
心悸，心慌，恐惧，肝虚为病。少气懒言，恶风，汗出，又是卫阳虚卫外不固之 ...

同意您的观点。

随风潜入夜

少阳之上，火气治之，中见厥阴。少阳标本皆阳，少阳受邪易从火而化。而少阳阳气极度衰弱时可从中厥阴而化出现寒证

有升有降，题外话，温胆汤亦效。

阴阳本为一体，治阳亦治阴，治阴亦治阳。如果再细分下去，方法更多，人说，商场如战场，这治病何尝不是呢？其实不管怎么样都能赢，病家受罪多少、时间长短而已，在审时度势的前提下，如何赢得漂亮才是极致。

抛砖引玉尔。

水中火

注明：没有标准答案。愿此帖能为同道在遇到类似病例时提供参考。

黄帝内经云：肝虚则恐
仲景云：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
仲景云：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之

奔豚汤世人鲜用者，由于以“奔豚”冠名耳。而持此方以待奔豚症者，乃弃良方与不用，亦无异于守株以待兔也。奔豚汤不限于治疗奔豚

一诊的处方是：
炙甘草6 川芎6 当归6 黄芩6 生白芍6
法（姜）半夏12 生姜12（三片） 葛根15
桂枝10
二诊的处方是：李根白皮6 炙甘草6 川芎6 当归6 黄芩6 生白芍6
法（姜）半夏12 生姜12（三片） 葛根15
桂枝10

水中火

李根白皮是奔豚汤的主药，《外台》治奔豚方十三首，用李根白皮者八首，其中李根白皮配桂枝的六首，由于医道失真，奔豚汤世人鲜有能用者，李根白皮如今药店多不备。所以一诊的处方里面就缺了李根皮一味。后来患者通过邮购，在二诊的处方里面补齐了李根皮，效果就大不一样。

需要说明的是：宋本《金匮》奔豚汤在传抄过程中丢失了桂枝，《桂林古本伤寒杂病论》在传抄过程中丢失了李根皮。正确的处方应该是：
甘草 芎 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 桂枝三
两，甘李根白皮一升
上十味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

水中火

注意：没有标准答案。愿此帖能为同道在遇到类似病例时提供参考。

翻手为云

先生对伤寒论的理解颇深，令人敬佩。