小儿恶疮痒流黄脓长期无法愈合，经方显效（麻黄升麻汤，调胃承气汤）

longhl

小柴胡汤合五苓散

少阳证合太阳膀胱蓄水症（大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者.....小便不利,微热消渴者.....肉上粟起）

师仲景

从lz提供的信息来看。

病因为少阴命门之火四处串动。

病机分析：小孩皮肤密，腠理紧。起初为蚊子叮咬，起水泡，痒，为诱因。皮阳密制，而雷龙无所压制，夏天为少阴主气，与命门之气同源，两相感召，心火亢盛，番烁肺金，肺经受邪，本该通过排汗方式出去，而幼儿腠理密紧，故而为之痒，如果这时候用上外用药，则越用越糟糕，为何？皮肤本该开，而用药粉封之，再者，这些药粉的药性相反，为标治，故会反反复复之现象出现。开始打点滴为何也有些效果，其理亦为标治。

治法上，应为标本兼顾。开腠理排毒出去，此为标治，引火归元此为根本，巩固中焦，此为枢机。


处方为：麻黄汤合附子汤

walkpass

难度太大了，怎么也找不到下手之处。
给版主个建议，不知合适否：
每期同时出两道题，一道难，一道易，难者可令学长精进，易者可使初学末进之辈有信心走入岐黄之道。
末学之言，不足之处，还请见谅。

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长期 的话已属虚,要先补吧

木榕宣

伤寒，汗出而渴者，五苓散主之（小便不利），加大黄蛰虫，想请教这皮肤色素沉着怎么治疗

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蚊咬只是诱因，患儿素体脾胃虚弱才是根源，初发病在夏天，暑湿邪气趁虚而入，脾主肌肉，肺主皮毛，此时当健脾去湿，培土生金才是正治。“医谚：痒为泄风。此风非外来之风，皆因肾之水阴不布，肝燥，内风淫于皮毛所致。”
治当健脾去湿，清热解毒，滋肾水，柔肝润燥，扶正去邪，方用黄连阿胶汤合甘草泻心汤。
方中甘草用生甘草。甘草泻心汤在《金匮》中治狐蜮病属于脾胃气虚而兼湿热郁滞者。

wcyerik

因为肺热比较明显------汗出，怕热，咳嗽，大便干。可用麻杏石甘汤
湿疮，留脓液，这是湿热与瘀毒停积在肺胃。故可用麻黄连翘赤小豆汤清湿热瘀毒。

xgx_ren_ren

我认为楼主用的两个经方一为桂枝加黄芪汤，一为调胃承气汤；理由如下：
从现象看，该病患属于表虚不固，湿热内蕴。一看到这个病症，我首先想到的一味药就是黄芪，因为黄芪味甘微温，《神龙本草经》谓：“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，补虚。”确定黄芪之后再确认能固表的经方只有桂枝加黄芪汤了。

另外从病患两三天一大便，可知内有蕴热，如何去之，可选用泻法，所以调胃承气汤浮现眼前，从聊天记录看，后来病患大便一天一行，药的口味难喝，也从侧面印证了楼主选用了泻热通腑的经方。

木榕宣

“黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出己反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰宽弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。”在合五苓散

小小医生

五苓散合栀子柏皮汤。湿浸下焦，郁而化热。