论推拿手法——怎一个“柔”字了得 （转帖）

bygzpf

论推拿手法——怎一个“柔”字了得


少时有自谓中医推拿”高手“者，言自己指力惊人，力透筋骨，其效非凡。我当笑作如是观！经他“过手”的颈肩腰腿痛患者，有人说好，有人说歹。莫一是衷。说好者，自述按过多家，均绵软无力，都压不住那份“痛楚”，总觉得“不过瘾”，遇到他了，才是他乡遇知音，久旱逢甘霖，一溜下来甚为”痛快“。说不好者，一下手就呼天喊地，蹙眉拧嘴，大叫：“受不了啊，轻点不行吗”。那位仁兄一面好言安慰：”不痛怎么能有治疗效果呢？“，一面手上加力，大有一副菩萨心肠，屠夫手段！
      这等仁兄在市场上很多，当然了”时势造英雄啊“！在这个推拿市场混乱、鱼龙混杂、良莠不齐，加之患者自身医学知识匮乏的大环境下，这等”仁心“、”仁术“必然能大行于天下。
     试问”高手“你学过医没有？受过几天培训?得的那家师承？你到底是在”治人“还是在”害人“？患者”无知“无可厚非，你若”无知“当人神共愤！！！！
      就是初涉中医的人也都知道，真确的施用手法、力度才能真正起到疏通经络，行气活血、扶正祛邪，进而达到平衡阴阳，治愈疾病的目的，再者，清代医家张振鋆《厘正按摩要术》早已言明”筋喜柔而恶刚“，大力、暴力结果只有两个：一是旧病未愈又添新伤，或是无谓的提高了患者的痛阈，使得患者在不知不觉中适应了这份暴力，说简单点就是对暴力”上瘾“了，到了这个程度，找不找推拿医生已经无所谓了，在他心目中只要力气够大就是”良医“，就能”手到病除“，可悲的是，有些推拿同仁，不明就里，在这些患者面前，或是不敢道出实情，或是根本就没有考虑到这一层，倒让患者”反客为主“，他要大力你就大力，他说那疼你就按那，自觉或不自觉的成为一个”施暴者“。对于患者来说到了这个地步是可悲的！对于医者来说，你还百般迁就着他来，是可耻的！
      从”中医推拿“到”施暴者“着中间的距离有多远？《黄帝内经》中将业医者分作上工与下工，对于一个”施暴者“来说，你算是什么”工“呢？我看，连个劣工都谈不上，你按摩一辈子也就是个”买力气“的了，更可恨的是你的无知又会害多少人呢？
       临床上，我若是见到一些颈肩腰腿痛的患者前来就诊，一触手”钢板“一块，当你还在给他用手法整体经络调理的时候，他已经极度不耐烦的啷啷了：”这里，是这里痛，用劲，劲小了没有用的“。问问既往诊治经过，他会列举在某某推拿馆，某某人给按过，最后的评价也往往是：”力气大，到位！“我能说什么呢？只能停下手法，给他慢慢解释：您这病这样推拿，路子不对啊，今天或许我用大力气给”推“开了，这块肌肉或许能轻松一阵，明天它就会绷的更紧，您就会更难受啊。明理的人，听完后，反观一下自身，确实是这个理，确实是越按摩越难受，不明理的人呢，还以为你是忽悠他，舍不得劲。                                                                                             

   推拿是复杂高深的技术技能，非一法可概括，更非一“力”可尽说明者，刚柔是阴阳辨证的一部分，推拿施术要一定的力气但更重要的是技术技巧和功夫（比较难说明，所以也容易误解），最基本的一般的推拿也要多些技术含量。楼主所说较有道理，直指了一些暴力推拿的弊端，但也不无偏颇，值得细思。且并非别人皆无知者，只是有很多人是学而未明（或未精），或用有偏差，或因当今大环境之致人浮躁而涉学无究。
    〈医宗金鉴〉说提法时：“尚重者轻提则病莫能愈，轻者重提则旧患虽去而又增新患矣”。适所用也！     “什么是中医？什么是中医推拿？什么是手法？你想过没有——”      确是值得深思，但哪个又能讲得明白？那个能给出一标准？所以争论就多了。推拿者，方法很多，专业此者，皆有所长，多有惯用法，业几十年而仍用者，有效也，否则就不会一直用下去了。当然对于每人都有需更精进者，再学习之取长补短，精益求精。诚如中医者，绵绵数千年而不废，有效故也。  
    推拿就是推拿，虽也辨证选用穴位，但并不是同于针灸法，包括其补泻方法自也有异。推拿简便易学，是针对最基本的方法掌握来说，与其他技术技能一样，欲精则难，最基本的推拿按摩操作也可解除一些不适，并非无益，只是现在“浮躁行事”者多，以蛮力代功力者诚如楼主所说。
    推拿职在隋代就有明确记载，《隋书  百官志》记载：.....按摩博士2人......。《旧唐书  职官志》：“......按摩师......皆有博士以教之。”当时按摩科分按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。《唐六典》说按摩博士负责教授“消息引导之法，以除人八疾，一曰风二曰寒.....凡人支节府脏积而疾生，宜导而宣之，使内疾不留外邪不入，若损伤折跌等以法正之。”当然此时按摩职者除手法施术还应该包括了运动导引等。