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柴桂姜汤验案作者： 广阔天空
一少妇，年36岁，电厂工作，爱值夜班，2010年6月17日来诊，主诉：面部红白小粟点，伴口渴，小便频，夜晚需起床二至三次，月经超前，腹时痛，喜烦躁失眠，体倦，胸闷，舌淡红，苔薄白，寸关浮，尺弱小，经市内许多中医诊治，有温补者，清热者，凉血方等，效不显，对此案，沉思，许多方在脑海过滤，然无太大把握，语患者，久病治本为主，先调体为上，待阴阴调和，精神充沛，俟其自愈，吾有一方，或可得效，若无效再换方可否？得其同意，处方：柴胡18桂枝12干姜10黄芩10天花粉20牡蛎30炙甘草10五付。五天后，笔者上北京参加经方论坛，25日，患者来电，诸证缓，惟红白小粟点无变化，请指示，心中暗喜，告之继五付，电话处方，嘱自行药店抓药。7月16日又诊，诉此次药味与上次不同，服后欲呕吐，遂停服，因较忙碌，拖至今日始诊。询之，和上次一样，惟经色紫黑，小粟点未见改善，思索，可能药店药品质量有异，余之中药，皆购贵者，地道者力大味纯正，故味道不同吧。因主症未缓，心急，便处柴桂姜汤合当归芍药散加桂枝茯苓丸三方于一方，五付，至今患者未至，忘记号码，不知效果，甚觉遗憾，请同仁指点。
2010年8月7日一肖姓妇女，年48，主诉头晕，但头汗出，恶风，口渴，小便不利，心烦，四肢腿软，舌淡苔白，余尚可。心中一惊，时至今日，还有照着条文患病者，原方柴桂姜汤：柴胡18桂枝10干姜10黄芩12牡蛎24炙甘草10天花粉15二付，三天后，电话询问，完全康复
笔者二姐，年45岁，主诉小便频，且坠，天热加剧，且越热越不易汗出，阴凉则或有汗，遇劳亦易发，四肢软，夏天则不能在阳光下工作，已近十年，近水楼台先得月，用过清热者，化瘀者，补肾者，解表者，利水者，均无效，继请诸名医，老生常谈，**仍未脱离上方，间或有效，稍劳稍热则发，此病乃余之心结，通过复兴中医网上游览，反复翻看经方原文，及经方的频繁使用，悟及此乃柴桂姜合当归芍药散主证，三付，大效，继三服，现今在伏天，亦能工作如常。
体会：类似病例还有许多，现今人们工作竟争加剧，思想过多，不单纯，工作强度加大，内环境不稳定，科技改善生活，空调，冰箱，风扇，辛辣多吃，贪凉饮冷，升降失常，寒热夹杂，较符合柴桂姜适应证者尤多。笔者悟：少阳病主方，小柴胡汤，阳转者计有大柴胡汤，柴胡加芒硝汤等，阴转者有柴桂姜汤，乌梅丸等。尤需与乌梅丸区别，前者以阴性证效好，如失眠，烦躁，精神倦，四肢软，精神注意力不集中，及水郁化热者均可，后者以急证及痛证表现为主，如头痛，心下急，心下痛，欲呕吐，或呕吐者，腹痛，身痛者，及肠鸣泄泻者均效。不全之论，望诸君点评。
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发表于 2010/8/24 11:11:34
