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发表于 2011/7/18 08:50:16
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本帖最后由 ligang1111 于 2011/7/18 08:52 编辑
有是证用是方是没有错的,没有什么严格的时间季节的限制,具体根据你个人本身的状态。我给我母亲有一次治疗是也是咽喉肿痛,无汗、恶寒、发热,脉浮紧而数,其实我发现临床上只有有局部的阳气被郁也会导致数脉的,当时我考虑是否是温病学里的风温,考虑了很久,再看看舌象,都是正常的,其实舌象在外感病初期并没有什么参考价值。怎么鉴别开,就是要用手去摸病人的皮肤,温病的卫分证虽然也是无汗,但她那种不出汗的皮肤是有点潮的,而麻黄汤证皮肤绝对是干燥而烫的,同时问病人是恶寒严重还是发热严重。绝对不能看到有个咽喉肿痛就觉得是温病,我当时也怀疑过自己的辩证,还多次用脉象来做鉴别,但教材上说伤寒脉浮紧,风温卫分证脉浮数,这个其实我前面提到了,伤寒的脉因为阳气郁住了,脉也可以表现出数脉。我就靠前面说的鉴别指证,给我母亲用了麻黄汤,一副汗出而愈,但说实话咽喉肿痛又是另外用其他的方子治疗的。其实伤寒也可以咽喉肿痛的,只是书上没说而已,临床上见了自然底气不足,我想下次临床上见到伤寒而咽喉肿痛的情况,只要加入牛蒡子、桔梗、苏梗、厚朴、杏仁之类的流动之品就可以兼治咽喉肿痛了,个人认为是阳气郁堵导致狭窄的咽喉气血雍塞而出现的咽喉肿痛,疏通气机是关键,如果用黄芩、黄连之流绝对就会让你的肿痛处气血凝滞,肿块根本就消不了。所以寒凉药用有很多讲究的。 |
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