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一个方子里有几味药?
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作者:老胡 发表于:2010-03-26 中药, 中药煮法, 医话, 感冒, 护理
学伤寒论的时候,老师讲解伤寒第一方桂枝汤,问我们,这个方子有几味药?
桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣
一二三四五,五味。
老师笑曰:不对,我看有七味。
数来数去,还是五味?
老师:去看方后注。
【方后注】以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服小促其间。半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
这里用白话文翻译一下:
用七碗水把药煮成三碗,去滓。冷热合适的时候喝一碗,稍后再喝一碗热稀粥,以助药力。盖上被子捂汗,全身微微出汗就好,不能大汗淋漓。如果一碗下去出汗了病好了,就不用再服药了。如果不出汗,再喝一碗,然后按照前面的方法继续捂汗。还不出汗的话,继续服药捂汗。这样,半天时间就把三碗药喝完。如果病情比较严重,可以一天一夜连续服药,保持观察。一剂药服完,病还没好的,可以再服一剂。如果不出汗,可以连续服两三剂。忌生冷,油腻等胃不好消化的食物。
读完,老师说,这个桂枝汤,少了热水,和热稀粥,就不是桂枝汤了,热水和热稀粥,就是另外两味药。
原来,水的热量和热稀粥,都是帮助体内的热往外顶,去发汗的,没有它们的帮助,桂枝汤就发挥不了多大的效力。
两千年前的《伤寒论》已经把药物和服药后的护理,安排得这么细致,今天的医生和病人,却未必会那么细心。在感冒的治疗中,服药后的护理是非常重要的,除了书上描述的状况,关键不要再次着凉和受风,这个叫做回风,反复回风就可能反复感冒,治疗起来难度增大。
护理的重要性,我觉得就是治疗的一部分,把药喝下去,只是治疗的开始,并不意味着可以掉以轻心。
顺便介绍一下中药的煮法和服法:
先将药材在凉水里浸泡半小时,然后用大火煮开,调到小火慢慢煮至适量;把药液倒出来,继续加水煮第二次,把两次的药液合起来,才是一付完整的中药。
现在的药材都是炮制过的,先用水泡,是为了让药性充分渗出来。第一次煮,可以把药性煮出五六成,第二次,把剩下的药性全部煮出来。
煮药的时候,不要盖盖子,因为蒸腾到盖子上再凝结而成的水是死水,流回药液里会影响药效。
治疗腰腹以上的病,可以在饭后半小时服,可以让药在胃部停留更久一些;同理,腰腹以下的病,在饭前半小时服。
中药一般是一日三服,每次服用的时候,最好加热沸腾,等温下来服用。
以上介绍的是一般的程序和方法,特别的情况,比如感冒时,就不是那么悠闲的喝法,而要象桂枝汤方后注所说,可以连续服用,直至病愈。而柴胡类和泄心汤类的方子,需要另外一种煮法,请遵医嘱。 |
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