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母亲近几年常感心脏部位不适,服用麝香保心丸、丹参滴丸、银杏提取物等芳香开窍、活血化瘀等方剂无明显效果。
自学中医有些时日,近期以学习伤寒杂病论为主,几次自己和家人感冒后遣方,基本3剂见好,信心倍增,便为母亲这一心脏主诉辩证论治。(10年6月中)
母亲自述症状:心脏处胸痛及背,背部肩胛骨如有物蒙住,稍劳作容易短气,相对不耐劳,无其它相关症状。
舌诊:舌淡红苔薄白,舌跟部稍厚。
脉诊:阳部微浮,沉取微弱;阴部微沉。(自己脉诊水平粗糙)
辩证:正好看到篇转载JT的小陷胸汤讲解,分析胸中痰饮极可能造成胸痛及背的症状,母亲的主诉也符合金匮中胸痹描述,便开方栝蒌薤白半夏汤合茯苓杏仁甘草汤3剂,2服/剂。
全瓜蒌 40捣 薤白 20 半夏 20 茯苓 20 杏仁 20 炙甘草 6 黄酒 浸没
疗效:
晚上服用第一服,次日凌晨便吐出一口浓厚的痰;
而后几天早上起床都会吐出几口痰;
3剂毕,症状大减,效不更方,原方再开5剂;
连着几天继续早上会吐痰,但量不断减少,变稀。
如今已过月余,胸痛及背和短气症状消失,母亲的气色神采也大有改观。
以前也开过括蒌薤白白酒汤加减的方子,但无大效,分析缘由可能加减太过、未用黄酒浸泡、瓜蒌未捣和用量过小。 |
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