74岁老人间断发烧40.5度5天不退（大阴旦汤，小柴胡汤案）

咔嚓嚓

没有高人回答了？

水中火

 楼上还是有人用对了主方。其实这个病人有一个非常典型的临床表现。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/10/7 11:15 编辑 ]

小楼一夜听春雨

绝不可能是阳明病。 初看时注意到先生重点提及病人有神智不清同时有下利，以为是少阴病，因为觉得心主神明。翻看条文觉得不像，病人主症还是发热、恶寒、汗出。此为桂枝汤主症。伴一日数次稀便，同时大小便一起出可以理解为利下不止。 太阳病，外证未除，而数下之，遂携热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。

可遇2067379

太阳病欲解时，从巳至未上，欲解时也就是欲剧时，恶寒发热的时段，基本符合太阳病欲解时。 但这个病人并不是一个单纯的太阳病，稀便溏泄，恶热汗出谵语，是为阳明病。 太阳阳明合病，葛根汤主之。

阴阳之子

原帖由 可遇2067379 于 2010/7/23 22:54 发表太阳病欲解时，从巳至未上，欲解时也就是欲剧时，恶寒发热的时段，基本符合太阳病欲解时。但这个病人并不是一个单纯的太阳病，稀便溏泄，恶热汗出谵语，是为阳明病。太阳阳明合病，葛根汤主之。

 

一楼叙述：【12日输液，白天体温38.1—38.9，晚上20点出现发冷症状，随后又发热至39.5，医生给予输液，注射柴胡针】

 

这次发病并不符合太阳病欲解时，说明用太阳病欲解时解释太牵强。

水中火

这个病人用的是小柴胡汤，分析参考QQ1679066972 的空间

金白水清

关键点是寒热往来.按我的水平理解,就得往阙阴,少阳方向论治.水中火先生已说了是少阳柴胡汤论治. 只是,不知道我是否有资格进先生的空间学习一下呢?交流我想我暂时还没水平.

金白水清

我个人认为.这里.还应有阙阴病证参与的.

小楼一夜听春雨

寒热往来挺难把握的。不好体会，桂枝汤症里也常常有这个症状。

免费

当还有厥阴 神志不清 是温病家所说之邪入心包