腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
我在临床中应用收藏的古方“三两半”治疗腰肌劳损，有着特殊的效果，现将具体方法介绍给朋友们，供大家在临床中借鉴应用。
1、方剂组成及用法
“三两半”组成：潞党参、蜜炙黄芪各1两（约30克），全当归、制狗脊、淮牛膝各半两（约15克）。每贴共计三两半（相当于105克）。
先用黄酒2两倒入中药内侵泡1小时后，再放水煎煮。用黄酒侵泡的意义是：黄酒作为药引有通络行经、活血温阳的作用。同时黄酒中乙醇能将中药中的有效成分充分溶解而发挥药力。
2、药理分析
潞党参鼓舞气血，健脾生津，安神益智。炙黄芪补气固表，利尿托疮，提脓升肌。全当归补血活血，润燥滑肠，长肌肉。制狗脊温养肝肾，通调百脉，强腰膝，坚脊骨。淮牛膝补益肝肾，能引诸药下行治疗腰膝骨痛、足萎。诸药合用具有益气固表，补血活血，强筋壮骨，通筋活络生肌的功效。主治气血不和，感受风寒所致的筋脉拘挛及关节肌肉疼痛等症，故用于治疗腰肌肿胀，拘挛抽搐，寒冷疼痛，神疲乏力，下肢萎软，夜半后加剧，翻身不能，不堪安寝等等劳损症候。
3、病机分析
因气血不足，则气血运行不畅，见腰冷或酸痛，骨软乏力。气血虚衰以致对经脉筋肉，皮肤的濡养作用减弱从而产生肢体等运动或感觉失常的病理。肝为藏血之脏，肝血虚亏，不能濡养筋脉，则肢麻不仁，关节不利。腰为肾之府，肾主骨。肾阴肾气虚弱，肾精不充，则不能温煦滋养腰膝。绝大多数腰肌劳损病人，都有气血不足，肝肾虚亏的临床表现。
5、临床应用
临床上收治的腰肌劳损病例中，约有4/5的是女性。大多数是肥胖、气虚的妇女。好发年龄是21-46岁。或生育后过早起床劳动，或生育过多，或家务和农活劳累，或长期从事弯腰、蹲坐的体力劳动。对这些患者一般用五贴“三两半”服后既能痊愈。为了加强疗0效，嘱其回家平卧硬板床，腰部垫一小枕（约15cm宽，中间高约6cm，两侧低呈弧形的，长约40cm的软枕垫于腰带上方1至5腰椎棘突间）。这样可以保持腰的正常生理弧度，亦可松驰白天劳累的腰部肌肉。解除疼痛，放松肌肉痉挛。临床上仅少数患者复诊或怕复发而要求加服。当然也有服药无效的患者。其常见原因：⑴服药期间不能完全休息。⑵有并发症，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症（骨质增生、骨质疏松症）、风湿、类风湿性脊柱炎等。本方对产后腰肌劳损的妇女疗效尤佳。
6、参考药膳
三两半炖鸡
浙江金华民间沿传着一道进补鸡菜，三两半炖鸡，其功效补气养血生津。 何谓三两半？即当归、党参、黄芪各一两，淮牛膝半两，四味中药合加为三两半而得名。 制作方法：取母鸡一只，宰杀褪毛洗净后斩成小块（也可以用全鸡），连同内脏、三两半中药同入砂锅，锅中加老酒半斤，盐适量，糖少许，再注入清水以淹没鸡身为度，然后将砂锅置于文火上慢炖至酥即可。炖时砂锅盖要密封。 对于病后体虚，气血两亏而不宜行大补者，用此三两半炖鸡小补大为有益。
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发表于 2010/7/4 20:55:58
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