腹部胀满厉害烦躁不得眠经方一剂显效（大承气汤+《汤液经法》小泻肺汤）

水中火

此例病人主病不在太阴。 [ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/20 09:57 编辑 ]

海灵子

似为太阳之结胸，小陷胸汤

走进中医

腹胀, 便溏 柴胡桂枝干姜汤

longhl

似在太阳与太阴之间，拟 桂枝加大黄汤 合 桂枝茯苓丸

飘雨山人

前面辩证草率了，未发现主症，经版主提醒，重新分析如下：患者夏天（五行属火，与心有关）病加重，晚上发病，气胀满难下，辅行诀方当用大补心汤。 大补心汤：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。 [ 本帖最后由 飘雨山人 于 2010/6/20 22:46 编辑 ]

水中火

主方没有用对。

注意到病人问诊单中这句话了吗？

吃往下降的药，放出长屁来，才能睡觉．

 

水中火

仲景云：阳明少阳合病，必下利。【王叔和注：其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相克责，名为负也。】脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤

 

为什么现在的《伤寒论》语言读不通？？哪些是张仲景的原话，哪些是王叔和的批语，现在的伤寒论版本已经把他们混在一起了。好在《古版康平伤寒论》条文中凡是王叔和的批语部分均是以小字部分说明的。知道了哪些是王叔和的批语，哪些是张仲景的原话，我想这样更有利于理解《伤寒论》的原意

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/7/1 12:04 编辑 ]

menglou

大承气汤+小泻肺汤+小泻肾汤 1、咳嗽、有痰，不易入睡，用小泻肺汤。治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。 2、腹部胀满厉害，感觉水很多，用小泻肾汤。治小便涩少，少腹满，时足胫肿者方。

luck52

嗯！有道理。

 

大便（湿，粘，腻，溏泻，便出不爽？）：  ？用手推腹时，膻中下和左脐旁有硬结

 

大承气汤很少用，以前就是在我岳母生病的时候用了一次，还有加入其他的药。本病例不仔细还真的看不出来。

[ 本帖最后由 luck52 于 2010/6/23 03:39 编辑 ]

eggsmile

解了便秘问题 大承气再+个小柴胡解少阳证,考虑晚上9点后腹胀满(辅行决 脾实则腹满),9点巳时脾经当令,当知脾应该偏寒+个大泻脾汤 温中培土 ,小柴胡证不太确定,不知大承气下后有什么证发生~ [ 本帖最后由 eggsmile 于 2010/6/23 11:48 编辑 ]