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作者：苏永泉
先师曾告诉我，“客观环境影响了疾病的发展过程”，这种从天人合一的理念的总结，对我一生的中医儿科临床实践颇有感悟和指导，因而对现在小儿发病率不断增高，体质日趋下降见识如下。
一、养育、调护失偏
现在的小儿大都是独生子女，过于溺爱，厚衣褒暖，任性滋食，少于户外嬉戏活动，失和与大自然的适应能力。在这一方面城市小儿尤甚于农村。因而城市的小儿体质更比农村的小儿体质低下，容易发病。就是城市也有区别，富有的、条件好的家庭，就比较贫穷的、条件差的小儿也雷同如上结果。有个一岁多的小儿家长来看病时说，我的小儿每天营养也不算少，牛肉、猪排、鸡块、鹌鹑蛋、鱼、虾、奶粉、米粉……都配比食用，怎么老吃不胖，还容易生病。我说一岁多的小儿就不能给肉食，你还给那么多，怎么能消化的了。她辩驳着说，那短一种肉就短一种营养咋办。我无一对答地说你看检破烂的、卖菜的娃娃不肯生病，你问他们怎么办你也怎么办。一幼儿4个月，因吐泻来诊，诊后告其因伤食所致，其母说，本来小儿很正常，她却到省儿童医院检查看缺什么不缺。医生说缺营养，她问敢吃肉不敢，医生说肉有营养咋不敢吃，于是就每天给点肉食而弄巧成拙了。一小儿一个月，因吐乳求去家出诊，诊后告其是因吃奶过于频繁所致。让百日内三小时喂一次奶，百日后逐渐延长到四个小时喂一次。次日复诊见轻，又嘱定时喂养就痊愈了。不几天又来求治，一看又是喂乳频繁所致。其母辩驳说，我每天八次都按时喂乳，说时拿放在床上的本子让我看，几点几分至几点几分，哪怕小婴儿睡着都要叫醒喂奶，这种机械的办法却颠倒了阴阳。一小儿10个月，因发烧反复不愈来诊，时值已四月份春暖了，小儿外裹被子，穿的羽绒服，层层褒暖，一身汗淋淋的。指出不要厚衣褒暖，却说我家有电暖、空调……还有众多的小儿来诊，家人常说他们用的是纯牛奶、酸奶、进口奶粉、补钙、补锌、补铁、米粉、莲子粉，这种肉泥，那种菜泥以及诸多的保健药，小儿看病时大都带有零食……
现在人民生活富裕了，独生子女娇生惯养，任性所欲伸手就有，失去了随和自然的，正常的生长发育规律，意欲促苗助长之法却得到的是拔苗助长之害。
历代中医儿科学家总结的：“小儿若要安，常着三分饥与寒”。所谓三分饥，不是让小儿受饿，小儿生长发育快，营养需求量相对于成人高，而小儿脾胃功能又弱，这就成了一个矛盾。为了营养的需要，往往暴饮暴食，每遇可口饭菜或断乳前后更为突出，使脾胃无力消运，或恶性循环致脾胃更损，诸多疾病峰拥而来。而三分饥使之老有欲求感，保持了一个旺盛的消化态势，所食之物吸收良好，才能确保正常生长发育的营养需要。所谓三分寒，不是让小儿过寒受冻。小儿皮薄肉嫩、卫外功能差，容易出汗，若更衣、外出或气候突变之时，易着凉感冒。穿戴薄一点，使之经常能随和外界的气候变化条件得到锻炼，增强抵邪能力。
很多家长带小孩看病来说，他们的小孩在家身体还好些，一进幼儿园就生病，还有的说他们的小孩是给幼儿园作贡献哩，交了学费一学期却因病去不了几天……通过大量的临床观察总结，大都是因为从现代的营养学观念安排食谱，有太钢一个幼儿园老师给小儿看病来说，太钢所有的幼儿园，每周定一个食谱，全都是管理总部定单发给各园的。发香肠一人一根，肉类、水果全都按份分配，因而有的小孩体质适应了，就成为营养，不能接受的反致成病。因为人是生物体而不是机器，人体的适应能力是有条件的，可变的。再如酿酒工业是微生物工程，需要外界因素的变化来适应它的发酵条件。诸如：温、湿、光、时间等各种因素互相变化才能发酵成功，若用机械工业的图纸方法去匡套它，那就完全错误了。
二、药害：
首先是滥用抗生素，几乎损坏了全国小儿的身体健康，再加上失治、误治的，以及各种药物的毒副作用，是小儿发病率增高，体质日趋下降，应负有主要责任。而在就医选择上，父母家长一见有个风吹草动的小病，就急于去大医院，本来通过调理或用民间的验方就能解决了的小病，而要去大医院输用大量的抗生素。
中国人也不是永远不会觉醒这一点的，现在的人们都已知道了应该远离抗生素，而却还在依赖抗生素，甚至医生们的使用还在进升。太原市有十几个大医院的护士、医生、专家的小儿来找我看过病。我问他们为什么找我看病，他们说不愿使用抗生素。我说你们不愿给自己的小儿用抗生素，为什么给别人的小儿使用，答曰：没办法，没有效益……“我在滥用抗生素——新的国难”文中提到滥用抗生素损坏婴幼儿健康，百倍于鸦片毒害中华民族。如果明知不对，或者为了“效益”诸因而故意使用，则比日本鬼子还坏，把中国人当作了合法的细菌战试验的大集中营了。
患者来求诊者的另一个急切的心理，常说我们也不愿再使用抗生素治病，但是找谁去呢？找中西医结合的，怕以西医为主还要输液，找纯老中医，七八十岁以上的没几个了，找到了我这个民间的土郎中，又是房子太小，太简陋了，不是专家……
三、观念转移，政策偏颇
盲目地学习西方的“科学”，废弃了中医国粹文化的传承，漠糊了科学的概念，西化了中国人的脑子，机械地搬用，而不是从我国的国情出发，弘扬中华文化的继承与发扬。把民间的验方视为土法，把天人合一的理念称为不科学。西医没学好，中医丢了，乱套了，我在省中医学院给全科医生培训班讲课后，太原市一个社区医生给我送过几次病人，有一次来说，这个小儿准是肺炎，我听肺上的罗音很重，只是四五天了还把高烧、咳喘解决不了。我诊后说不是肺炎是伤食发烧，一剂药主要症状都控制住了，她还是不服，我说你不用锤子把你的听诊器砸了，永远学不会中医。一小儿患扁桃体肿大，化脓，高烧不退，该小儿的舅舅是上海某大医院的博士后大夫，治不效，其母求我治愈了。告知该大夫（姐弟关系），这个博士后还说，姐姐你就是把中医和西医比作一张白纸和黑纸放在一块，我还是不相信中医。专家如此概念，群众若何，西化了的中国人的脑子，又不能随和中国的国情变通运用西医。决策者的理念倾斜，也就形成了医疗政策的偏颇，因而形成了医疗市场的紊乱，现在人们虽亦有所醒悟，决策者能拭目定向，然而已经根深蒂固了，难以大刀阔斧！
医道者，王道也，医道乱则国乱，欲治其国，必先正其医道之乱。
四、答家长提问
临床中，常有家长提出诸多问题要求解疑，此就主要问题解答之。
1问：脾虚是咋回事？什么原因造成的？
答：中医所指的脾，实际是指小肠的吸收功能。胃主受纳水谷而降，脾主运化吸收营养以升。降就是把胃受纳的水谷传送到肠道，经过消化吸收，把糟粕排出体外。升就是把吸收的营养物质输送到全身，供生命活动使用。脾虚就是无力消运，随和胃的正常升降出入运动，也叫脾胃不和。
造成脾虚的原因，第一是大量使用抗生素的后果，因为脾的运动功能，就是西医所说的，肠道有益菌分解食物质及肠动力学等作用。抗生素同时杀灭了肠道的有益菌族，形成了脾运无力。若抗生素损及肝肾，又可形成肝气犯脾、肝脾不和；肾阳虚衰无力煦脾，使脾阳乏运，都可造成脾虚。
第二是饮食无节，寒热无度，超过了脾胃功能的负荷承受，久之使脾胃功能低下，形成了脾虚。还有先天因素等等。凡见脾运乏力者皆称为脾虚。平常我们所说的脾虚，也实际包括了脾胃功能低下的综合。
已经形成了脾虚的小儿，首先要查明致虚之因，必须要从病因上阻断，尤其饮食调养最为重要，少进或不进食肥腻、煎炸、寒凉食物，再通过中医内服药物，外治综合调理，循序渐进使其康复。就像荘禾苗一样，已经黄萎了，总不能上一碗化肥，倒一桶水，明天早上就会长壮。
2问：怎么我的小孩一进医院，总是：咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎………是什么原因造成的？怎样才能少得炎症？
答：西医所说的炎症，中医说是有火了。是阴阳失调的一种阳性体质，在某一部位的表现形式。小儿本属阳性体质容易上火，就是你说的炎症。除你所说之外，还有诸如：口腔炎、肠胃炎、尿道炎、关节炎等等。中医的升降出入运动学说认为，升降失调，多发生内脏失调的病度，出入则可使外邪侵入人体，内外因致病之偏阳偏盛。某一局部激变常有火的概念，中医是整体观地认病治疗的，从调整脏腑阴阳平衡，或祛邪外出、阴平阳密，气血畅通，这种“火”也就没有了，炎消了。
3问：我的小孩反复扁桃体肿大、化脓、发烧，西医说非切除不可。用中医治疗不切除行不行，能否彻底治愈？
答：中医认为乳蛾（扁桃体）在咽喉的两侧，而咽喉又是肺胃两家的门户，起着抵邪入侵的作用。所以外感内伤之肺胃有热邪，都可熏蒸咽喉，使乳蛾淤血肿大、化脓、发烧，而乳蛾本身淤血不散。也可引起发烧。中医都可找到致病之因，通过劫邪、消肿、化淤、散结诸法都可治愈。至於已成慢性，也可通过调整全身功能，加上局部症状的对证治疗，皆可慢慢消除不需摘除。摘除了，对身体就少了一道防护线。
4问：我的小孩总是流黄鼻涕，西医说是鼻炎却治不好？
答：西医说的鼻炎。雷同中医说的鼻渊，常流黄涕，多是胃有热邪熏蒸的结果，晚上临睡觉时吃饱饭，容易造成此症。只要改变了生活习惯，不用治疗就好了。
5问：我的小孩经常大便干燥或秘结，经常上呼吸道有炎症怎么办？
答：大便是消化系统最后的总结，大便不正常，消化系统也就不正常了。大便干秘是大肠部位的病变；肺与大肠相表里，而大便秘结又有阳秘和阴秘之别，阳秘就是有火，大肠有火则反映在肺经亦有火，所以常伴有上呼吸道的炎症。而地道一通火气自平。大便秘结是一个很复杂的症状，涉及到五脏六腑的失和而调治较难。但只要主次求本逐层次调治，都能治愈。
6问：“我的小孩到医院总是说，缺钙、缺锌、缺铁、缺某种维生素，补又补不上，咋办呀？
答：你先让医院化验你家的饭食缺什么？如果饭食不缺这些东西，哪为什么会缺这缺那呢？关键是小儿的脾胃功能失调，吸收能力”差，中医通过调理脾胃，增强了吸收能力，升降出入功能正常，一般地说，就不会缺什么了。
7问：为什么我的小儿反复感冒，肺炎……免疫力低下，成了易感儿，怎样才能够健康成长？
答：西医说的免疫力，同若中医说的正气，正气是生命活动能力的现象。这种能力来源于营养的供给，营养充足在于脾胃功能旺盛的态势，内经说：“脾胃为后天之本，气血生化之源”。就是这个道理。所以明·万全说：“脾胃虚弱，百病蜂起，脾胃壮实，四肢安宁。故调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者却病之良方也”。张景岳说“世未有正先复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者。”只要脾胃的升降出入运动正常，自然形成了一个良性循环提高了正气的抗病能力，就能够健康成长了。 |
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发表于 2010/6/2 15:24:53
发表于 2010/6/3 08:39:44