自学中医首要学会治疗感冒发烧

ycs6186

现在关注养生、自学中医的人越来越多，由于媒体上越来越多的专家学者讲授养生之道，很多不懂中医理论的普通百姓容易偏听偏信。

自学中医首要学会治疗感冒发烧。通过治疗感冒发烧学习中医的基本理论和学会《伤寒论》里面的治疗风寒感冒发烧的简单几个方子，慢慢步入中医之门，也可以为家人和身边朋友解决感冒发烧的问题。

不要小看中医治疗感冒发烧，往往这类病最急、最烦人，如果是家里的小孩感冒发烧往往是看西医，吊水，一次退烧后免疫力反而下降，反复感冒发烧。

一般感受风寒发烧会有两种结果，风寒感冒、风热感冒。后者是感受风寒后化热了，这个和病人体质有关。


还有一种是感受温热、湿热之邪的感冒，称为温病。（详见赵绍琴的《温病纵横》）

感受风寒的风寒感冒，要用辛温解表；风热感冒，治疗要用辛凉解表。

那么，风热感冒和温病有何不同呢？用药有啥区别？

我最近小儿感冒发烧，扁桃体肿大，我一副药没有搞定，老人带去看西医，住院，吊水。

请大家讨论，高手指点！

中平

你是怎么用药的，说出来看看，大家学习学习。

ycs6186

我说说基本情况，儿子6个月开始第一次感冒发烧38.6度，服用阿莫西林皮肤过敏，我就查找原因，此后感冒发烧都用中药，基本都是一副药痊愈，所以家里老人在儿子发烧一般会先告诉我，我都是用中药，一直到3岁。3岁后喂中药很困难，吐出来，老人就带去看西医，吊水。此后经常反复扁桃体发炎，红肿，发烧。有一次发烧，我用三豆水加乌梅，1-2小时内汗出退烧。

这次，发烧2天，大概38度，老人没有告诉我，先带去看西医吊水，不退烧，就告诉我。我根据其嗓子痛，不留鼻水，判断为风温，采用赵绍琴温病医案里面的一个方子,因为温度不太高，我担心过早用寒凉不好，我就去掉了里面的石膏，药量适当调整，鲜茅芦根各减少到15，处方：

前胡3克，僵蚕6克，蝉衣3克，连翘9克，银花10克，姜黄6克，知母6克，焦三仙各9克，鲜茅芦根各15克。

睡觉前服下后睡觉，半夜烧得更高，达39度。第二天，老人带去看西医，医生告知要住院。

吊一天点滴后，退烧至38度多，昨天已经退烧。但医生说要住院一周，近院时化验为支原体感染，高达1：600，正常值为1：40.

以下是赵老医案：

风温2(化脓性扁桃腺炎)
张某某，男30岁
初诊
二日来身热不甚，但咳，痰吐不多，口微渴而苔薄白，病已两天，本属风热侵犯于卫，肺失宣降，应服桑菊饮治之。但误服桂枝汤一剂，并饮红糖生姜水取汗。今晨身热颇壮，体温39.7℃，咽红肿痛，且有自腐，咳嗽，痰中带血，胸宇刺痛，头痛日干，渴饮思凉，两脉弦滑且数，舌绛干裂，心烦，昨夜不能入睡，今晨神志不清，大有神昏谵语之势。本为风热犯卫，肺失清肃，前医错认为风寒犯表，以辛温之剂，发汗解表，孰不知汗为心液，误汗伤阴。况本为热邪，而又用辛热之品，势必促其温热内陷，神昏谵语。急以宣气热兼以疏卫，凉营分以开神明之法。此风温化热，逆传心包，防其增重。
蝉衣3克，僵蚕6克，连翘12克，银花12克，杏仁9克，片姜黄6克，竹茹9克，菖蒲9克，鲜茅芦根各30克，生石膏24克，一付。
二诊
药后身热渐退，体温39.1℃，神志较清，咽红肿痛皆减，干咳，痰中血渍来见，昨夜已得安睡。昨进疏卫凉营之剂，今日神苏热减，病势好转，再以前方加减为治。
前胡3克，僵蚕6克，蝉衣3克，连翘9克，银花12克，姜黄6克，知母6克，生石膏15克，焦三仙各9克，鲜茅芦根各30克，二付。
三诊
身热退净，体温37.2℃，咽红肿痛已止，咳嗽已徽，夜寐较安，大便通而小溲短少，舌白苔厚腻，质略红，两脉弦滑皆细，数象已无。温邪误汗以后，阴分已伤，前服清热凉营之剂，病势大减。再以清气热、肃降化痰之法。
生紫菀3克，前胡3克，杏仁6克，川贝6克，黄芩6克，鲜茅芦根各30克，焦三仙各9克，三付。
四诊
病已基本痊愈，仍有一二声咳嗽，原方继进三付，再休息一周，忌荤腥甜黏之味即愈。
[按]：此为风温误治案。本属风温袭肺，若投辛凉轻剂桑菊饮轻清宣透即愈。医者误作风寒，用桂枝汤并姜汤发其汗。汗虽出而阴益伤，热益重，咽肿白腐，神识将昏矣。温病忌汗，犯其禁必祸不旋踵。此时病机虽属邪陷心包，而论治法则不可骤用寒凉。宜仿叶天士透热转气之法，透邪外出，则不致内闭生息。故用以疏调气机见长的升降散，合银翘透邪于外，杏仁宣肺于上，菖蒲开窍于中，茅芦根分消于下，三焦通畅，内外和调，内陷之温邪外泄有路，故药后即见转机。此透热转气之法，与单执寒凉以疗热病者迥异。若一见神昏，便投三宝之类，则恐寒凉闭郁气机，内陷之邪更难外透矣。赵师常言，叶氏透热转气之法乃温病第一要法，适用于卫气营血各个阶段，其奥义就在于给邪气以出路。本案的治疗正体现了这一指导思想。

[ 本帖最后由 ycs6186 于 2010/5/21 15:32 编辑 ]

ycs6186

另外，儿子（4岁半）此次发烧住院时，腿部肌肉痛。他一边敲打自己的头一边说自己没有用，搞到发烧，要住院花很多钱，还说要把自己存钱罐里面的钱拿出来住院、给婆婆买菜。

4岁多的小孩到是很会说话。我只是觉得自己的中医水平还不行。

中药对付此类支原体引起的发烧有无好的办法？用温病的办法可以吗？

杏园春晓

以我的经验，温病初起用桑菊饮、银翘散等效果不好，往往是因为温病中夹伤寒，故常于其中加入麻杏石甘汤，应手而效。你孩子即已入院，则可能病已传变，用此法就不一定灵了。此时要注意的是病往肺部传变或免疫机能受损。后者是肾的问题了。

ycs6186

多谢楼上。

兄弟有用麻杏石甘汤治疗温病的治疗案例？

pwzyn

中医辩症难，从治疗感冒入手学习机会多，比较实际。

雨中风

我的方法是白天用姜汤紫苏汗法.晚上用姜水汤泡脚.好是好了就是喉咙疼了...没办法买了一合中药制成的清热宁.一次喝三支,喝一天停一天.第三天就全好了.

松山客

赵绍琴已经讲过了，要看咽喉是否红肿，这是区别中风、伤寒与温风的要点。

励杏老人

自学中医的切入点还是可以因人而异的。末学半科班出身，中医基本靠自学。由于从事的是中医外科，虽内经、本经、伤寒、金匮等经典著作都有所涉猎，但功利心太重，基本还属于“满足实际需要先读”（引自刘方柏先生）范畴。虽中医外科临床疗效差强人意，但于大方脉知之甚少，治感冒发热更是做焦头烂额客。