求助:白虎汤的困惑

zeroeye

伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。


此条明明有表证，为何不先解表呢??

还有这条“伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。”同样有表证的情况下用白虎。

下文有“伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主之。”之句。用尤怡的注释是“脉证犹带太阳之经者。则不可便与白虎汤。”

很困惑，望各位老师指点。

double_mj

抛砖引玉

第一条
有里热则不能发汗,因为里热已经消耗津液,造成大渴,这个应该由误吐下后从太阳转入阳明的时候吧

这个主要看太阳表证多还是阳明热的厉害吧,已转入阳明的则可以用白虎,若主要是太阳表证,渴的不厉害的,则不可与白虎

百草中医

伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。

误治，吐下后大伤津液，成里热炽盛之势，急欲喝水自救，尽管有表症，当津液已大伤，不可发汗。唯先清里热急救阴津。津液恢复才可言解表发汗。

伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。

此条虽无里热，然津液耗损，心得阴液养则静，无则烦。虽有表证，然津液伤皆不可用汗法。仍用白虎清心火去烦闷，外加人参大补津液。

伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主之。

同样是顾护津液的问题，有表证，津液尚足，当解表发汗。津液无伤，非白虎适应证。因热，而渴欲水自救，证明津液已伤，不可发汗，当先顾护津液。

脉证犹带太阳之经者。则不可便与白虎汤。

此条是错误的。用不用白虎，或者发汗，要先知道津液情况，单凭脉象不足尔了解津液。阳明脉虽洪，此乃是脉中营血足，非津液足。有表证，津液无伤，当以汗解。若津伤则急先顾护津液，以免虚虚实实。

龙一

白虎者金寒之水，抑火制燥生津是其能也。故外感不是关键，胃心有火才是要害。若胃阳已弱则不可用，否则汗再难出。而外感往往伴随胃阳虚弱故以外感言之。

慧光

试用象理来释白虎汤，错误处请明象术的同好批评指正。四神汤中，青龙甲木，白虎庚金，白虎能克木抑火救水。谓母能救子。火由初爻少阳火，到二爻阳明火（二阳合），到三爻为太阳火（三阳合），是易经的象理，太阳之火旺极为实火，再升则极，格阴。致阴津耗尽。欲降其火自阳明解（抽爻换象），何不自少阳和其他经解？盖白虎旺于西受土生，绝于东受火克。何以反自阳明生？盖金生于火，如庚长生于巳也。《伤寒论》除论太阳经出现过一例白虎汤，在论阳明经证时反复出现白虎汤，其他经鲜有提及。古人之长生诀于药理中来验证。

[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/30 18:15 编辑 ]

真龙元阳

先是表证误治而至“大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者”阳明里热证，用白虎加人参汤为正治，并防再传变。