最近一次看病败走麦城，各位老师帮我分析一下原因，谢谢。

有缘人

前一阵子，有一女同事，年轻女性，找我看病，主诉是老是嗳气，胃部不适，老是口干，要喝许多水，脸上冒豆豆，诊其脉象，双手略无力，右关弦，初步考虑是肝气犯胃，右路不降，以小柴胡汤主之
方 柴胡25克 姜半夏15克，白术15克 麦冬 15克 厚朴10克 黄芪 30克 黄芩 15克 甘草 6克 5剂 ，吃完后，患者反映是基本没什么变化，有些晕，到底问题出在哪？是方子有问题？还是剂量有问题？请各位老师指点，谢谢。

[ 本帖最后由 有缘人 于 2010/5/18 20:11 编辑 ]

于我何有

年龄，舌象等信息不全啊

杏林箫客

老是嗳气，胃部不适---------胃部膨气，打嗝后舒适一些，为心下痞，为新宿之气、寒热之气混而不容，多以半夏泻心汤为主方。脾寒重者，重用干姜；胃热重者，重用芩连；兼肝气犯胃者，加佛手顺气。

kongzi72

不知柴胡桂枝干姜汤可不可以?

an18

原帖由 有缘人 于 2010/5/17 20:52 发表
前一阵子，有一女同事，找我看病，主诉是老是嗳气，胃部不适，

伤寒论说：心下痞硬，噫气不除，旋覆代赭石汤主之。正对应了“嗳气，胃部不适“
仅供参考。

茯苓

加黄芪是何意啊？

飞龙

原帖由 茯苓 于 2010/5/18 11:25 发表
加黄芪是何意啊？

高手,看出问题的关键.

heavyshow

嗳气，痘痘，脉软无力右关弦，肝郁犯胃郁火在中上二焦，应该看出下焦肾虚。宜柴胡加龙骨牡蛎汤去龙骨加厚朴，不必加黄芪，可加党参，柴胡用量不必这么多，既然是虚证而郁，12克足够。药量宜斟酌。

有缘人

回各位老师，因患者双手脉搏无力，所以加黄耆，另外，黄耆还有些升左路的作用，另外，我漏写了，患者口干，每天要喝许多水，伴脸上冒许多豆豆，因此加麦冬，半夏降右路，理论上应该没问题，但是用了就是没效果。

杏林箫客

黄芪性升浮，凡呕吐、呃逆、嗳气等气机上逆之症多不宜用。脉无力者，可用党参。

    若肝气犯胃，肝脉当偏旺；若双手脉无力则不一定是肝气犯胃，可能辨证上存在误差。