IT人的小儿推拿1

轻风细浪

《中医诊断学》-朱文峰著

有两本,一个是上海出版,一个是中国中医药出版的,你选的是哪本?

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凡例（关键问题的说明，请仔细阅读）
1. 小儿推拿即用药，请勿乱试。
小儿推拿是治病，不是过家家，并且是直接作用到人体上，而直接作用到人体的一个很关键的地方是没办法后悔（不像计算机，搞死掉了，重启一下就可以了），错了就错了并且错了就有可能造成伤害。初学者一定要谨慎。
2. 小儿推拿治病要诀：一曰诊断正确，一曰推拿手法到位，两者缺一不可。
3. 本讲座明确了五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法，分析了现存的小儿推拿派系（即南北派系）的推拿手法，利用李华东的研究成果和夏禹铸的提法以及综合三字经的推拿手法，在实践中摸索出一套推拿五经穴的方法。
4. 对于五经穴的推拿法，请使用“4.1 五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”的推拿法，如果你不愿意使用这节所描述的推拿方法，那请使用三字经派的推拿法（北方推拿法），不建议使用南方推拿法，很多看到文档的初学者很茫然，特在此说明。
5. 本讲座分析探讨了三关、天河水和六腑穴位等大热、大寒穴位。特别分析了现在网上流传广的“推天河水会泻阳”的言论。
6. 让很多初学者感到比较困难的是辨证难，本讲座给出了一个可靠的，简便的诊病流程和判断寒热的方法。
7. 当你在使用本讲座的推拿法时，一定要看疗效和疗程，这很关键，很多小儿书上不写疗效和疗程，并且为了取悦读者（当然不排除为了提高书的销售量）把小儿推拿的疗效吹得天花乱坠，使得大多数人在实际使用中发现并没有这么好的疗效而对小儿推拿失去信心。
8. 每个疾病的点评也很重要，里面包含有大量的在推拿中的一些经验教训和在治病过程中出现的问题。
9. 对于初学者或者是新手用小儿推拿法退烧的时候一定要谨慎，一定要看退烧章节的安全疗法（在推拿前，你至少要把退烧的章节看3遍），因为从网友的反馈意见看，第一次用小儿推拿退烧，90%的网友都没有退下来（特别是39度上高热）。特此说明。
10. 如果你没有《张汉臣或李德修》的书，则仔细阅读每个穴位的按语和穴位的组合用法。对于很多常见病都能找到答案，比如便秘，牙龈肿痛等。其实很多治疗方法都在穴位的按语中讲了，可是我们看书的时候，可能从来就没认真去看过。还到处去网上搜索治疗方法，拼命去寻找答案（从很多网友在群里问的问题就知道，根本就没有去认真读书），还是应了那句话“远在天边，近在眼前”。
11. 关于疾病的分类的说明。我的观点是用小儿推拿治病主要是治疾病的初期阶段，真到疾病后期了也不是小儿推拿能治的。因此对一个疾病（比如咳嗽）主要是分清寒热就可以了（也包括寒热交替的情况）。从网友的反馈情况来看，连寒热都辨证不清楚，那更复杂的情况就更搞不懂了。如果你想看一个疾病的完整的辨证分类，对于外感病（即感冒），建议你看冷方南的《感冒论治学》（共26种类型），而对于小儿的其他疾病的完整分类，建议看刘弼臣的《中医儿科治疗大成》，特此说明。
12. 推拿是治病，初学者一定要谨慎，如果推拿了3天都没有效果，或者推拿后病情变得更严重了，则一定要到医院去治疗。切记！
13. 关于平常保健的问题。我平常就只捏脊，基本没有加其他穴位。因为我的观点是小孩没有生病的情况下，一般不要去动他，让他自我调节。捏脊的方法是：每天捏一次，一次捏5遍，捏5天停2天或捏4天停3天，冬天很少捏。关于捏3提1的问题，我很少提，因为我小孩还很小，怕手法太重，提出问题。
14. 关于小孩阴虚体质的鉴别方法。按照中华中医药学会颁布的中医体质分类与判定标准（ZYYXH/T157-2009），阴虚体质的体型特征是：体形偏瘦，常见表现是：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。而对于小孩来说，形成阴虚体质的最直接的原因是盗汗！何为盗汗，即入睡后汗出异常，醒后汗泄即止。那是不是睡觉出汗的都是盗汗呢？不是，小孩生长旺盛，睡觉时很容易出汗，如果睡着后，只在开始的1～2个小时内有汗，并且汗出不严重（微汗，不汗湿衣服），则不算盗汗。什么算严重呢？即一晚上出的汗多得至少要更换一次衣服的，那就算严重的了，有的严重到要更换2～3次衣服。在这里特别要说明的一种出汗的情况，即只有头汗，身上其他地方都没有汗，这种情况是小孩的正常生理状况，不需要治疗。盗汗的推拿疗法请看：感冒、咳嗽那一节的点评7，阴虚的小孩会出现的问题，请看《刘逢军教授—少儿保健与中医养生》这篇文章。为什么只提供阴虚体质的鉴别方法，而不提供其他类型（共9种）的鉴别方法？小孩稚阴稚阳，发育迅速，其他类型的体质并不多见，而阴虚体质却很常见（在我的推拿实践中，发现很多久病的小孩盗汗非常严重，入睡不久就把衣服全汗湿了）。
15. 关于辨证的说明。对于每一种疾病都列出了很多症状，很多初学者很迷惑，不知道怎样辨证，在现实中对每一种疾病，所列的症状不可能都全部出现，那怎么办呢？抓重点症状，即抓住用红色标出的症状，只要出现了红色标记的症状，就可以判断为该类型疾病。另外还可以用排除法，即一个一个疾病排除；而对于发烧、感冒咳嗽，腹泻等辨证列出的辨证流程图，其实就是排除法，一个一个排除。对于辨证流程图中最后一个列出的疾病类型，可以看着是其他类型都不是的情况下，最坏的抉择（即在你辨证不清的情况下，可以用该方法试一试）。
16. 再次强调一下，我不是专业的中医师和小儿推拿师。我没有多少临床经验，我的临床经验主要来自我的女儿。如果你通读全篇，发现我就只治过发烧、咳嗽和腹泻，甚至连便秘都治不好。我写这个文档的目的是分享我的小儿推拿经验（特别是失败的经验和教训），因为全国有很多像我这样的爸爸妈妈（没有多少中医知识，也没有什么推拿经验）想通过小儿推拿按摩给宝宝治病。而国内的小儿推拿按摩书基本没有讲治病过程（即疗程和疗效），希望我的文档能弥补这个不足。如果你在使用我的文档后，在小儿推拿实践中能少走一些弯路的话，那我的目的也就达到了，我也心满意足了

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我也在学习过程中水平很差，如果让我选上海出版的也就是第五版。

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1  小儿推拿的形成和特点小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，约在明清时期，已形成了独立体系，并成为小儿推拿专科。鼎盛时期是在60年代，特别是山东的李德修老师，将小儿推拿推向一个新的高度，本讲座就是以李德修老师的三字经派推拿手法为蓝本来讲解小儿推拿。
2  小儿推拿基础知识2.1  小儿生理、病理特点1. 生理特点：一是“腑脏娇嫩，形气未充”，古人谓之“稚阴稚阳”；二是“生机蓬勃，发育迅速”，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古人把这种现象为之“纯阳之体”。
2. 病理特点：一是由于腑脏功能幼弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒热不能自调，饮食不能自节，易受惊吓，很容易生病，二是小孩发病后，病势发展迅速。三是疾病治疗及时，很容易痊愈。
3. 不喜药：做父母的最怕孩子生病，很大的一个原因就是孩子生病了，不吃药，很难喂下药。
2.2  小儿推拿介质小儿爽身粉
只用小儿爽身粉，不必选其他的推拿介质，虽然就一句话，但很关键。很多初学者推拿失败就与推拿介质的选择有很大关系。很多人喜欢用按摩油，从我的使用情况看，效果不是很好，不建议使用。《李德修小儿推拿技法》里也推荐只使用滑石粉。
推拿时一定要使用推拿介质，从网友的反馈看，不止一个妈妈把小孩的手指推破皮，为什么会推破皮呢，就是因为在推拿时没有使用推拿介质。从我的推拿经验看，使用小儿爽身粉做为推拿介质是不会推破皮肤的。
注意事项：1）注意别把爽身粉搞到小儿眼睛里了，推拿的大部分穴位都在手指上，而小孩很容易用手揉眼睛（包括睡觉的时候）。2）清除爽身粉的时候，不要用湿毛巾或湿巾擦拭，最好用干毛巾擦拭。3）推拿时，是大人的手沾爽身粉，而不是把爽身粉涂到宝宝的身上。
2.3  小儿推拿左右手问题一般情况，无论男女只推左手，如果左手不方便推拿，则可以推右手，而我很多时候是在我小孩睡觉的时候推拿，经常是先推左手，而推到一半的时候，她又睡到另外一边去了，所以只能推右手（接着在右手把没推完的穴位推拿完）。无论你是推左手还是右手或左手推了又推右手都没关系，但一个穴位只能推一只手，不能两个手都推。

杜鹃花开

多么负责的父母，感动，感觉自己做的远远不够。

二泉映月

记号。我用周尔晋的方法给孩子治感冒（一般是风寒）、咳嗽，胃痛（应该是胃寒引起的），治疗效果非常好。

我自己的验证是，周尔晋的方法治疗风热感冒，好像效果小。不知道哪位医友有好办法？

liop709

因为周老的小儿推拿不辩证，所以有些时候效果不好，我以前用过周老的小儿推拿，是这样。

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1.1  推拿穴位的次序问题小儿推拿穴位肯定是有先后次序的，只是没有人去具体做实验，到底影响几何？一般情况下不要改变本讲座的穴位推拿次序，当然如果你愿意用你的小孩做小白鼠试验我也不反对。很多书上都介绍有怎样推拿穴位的先后顺序，比如先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢，也可以先重点，后一般，或先主穴后配穴等。由于本讲座的推拿穴位都比较少，我自己是配穴的顺序是这样的：首先确定疾病，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的关系来确定推拿的穴位先后顺序的（当然不可能完全按照来，大致情况是这样的）。
1.2  小儿推拿手法的培训1）推拿频率（100～200次/分钟）
2）推拿力度（沉劲）
注：这是广大初学者最难掌握的地方。初学者主要感觉学小儿推拿有两个难点，一个是辨证，一个就是推拿手法的掌握。
1.3  小儿推拿时机和次数一般在小孩晚上睡觉的时候推拿，一般一天1次，如果病情严重，则一天2次，最多不要超过3次
注：在小儿睡觉的时候推拿是我自己在实践中摸索出来的，在公开的文献中还没有人提到。而反对在小孩睡觉得时候推拿主要有两个观点，1）影响小孩睡觉，2）小孩睡觉的时候气血不足，推拿效果不好。对于第一个观点，影响小孩睡觉，可以说微乎其微，很多小孩在生病的时候睡得安稳不？很不安稳，即使你不推拿，小孩也睡不好。我在推拿的时候基本没把小孩推醒过。并且在小孩睡觉的时候推拿也可以测试你推拿手法的轻重，如果你把小孩推醒了，说明你手法重了，则应减轻推拿的力度。对于第二个观点，实践出真知，我在小孩睡觉的时候推拿效果都非常好。呵呵，顺便提一下，提出前面两个观点的都是职业推拿师。如果小孩都要睡觉后才推拿，那他们怎么赚钱呢？
注意事项：如果你不是在小孩睡觉的时候推拿，一定要注意在饭前和饭后30分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉的时候推拿，也要在喂奶30分钟后推拿，并且推完后30分内不能喂奶。
1.4  小儿推拿与药物的关系如果你有小儿推拿方面的经验，则建议使用小儿推拿+食疗最好，但是你只是一个初学者或者对小儿推拿没有信心，则建议在用小儿推拿的同时，也使用药物进行治疗，使用药物时，建议在医生的指导下使用中药或中成药，也可以使用西药，但绝对不建议使用输液的方式+小儿推拿。
在使用药物时，吃药的时间要和小儿推拿的时间分开，最好间隔2个小时
在使用中药时，一定要问清楚医生，该中药的寒热性质，一定不要中药用温热性质的，而小儿推拿却用寒凉性质的；反之亦然。
1.5  小儿推拿的注意事项1. 推拿后如果情况变严重了，请马上到医院救治
2. 辨证要正确，特别是寒热一定要搞清楚
3. 推拿手法要到位
4. 初学者，很可能因为辨证不正确或推拿手法不到位，而延误病情，当你发现没有好转时，则请马上到医院就诊。
5. 小儿推拿即用药，中病即止。平常没病一般不要推拿，最多捏一捏脊。有网友问什么是“中病即止”？即经过治疗，症状消失了，就要及时停药，这就是“中病即止”。

蓝天空

请问：推拿力度（沉劲），具体指的是什么

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1.1  个人学习小儿推拿的好处1. 能及时得到治疗（特别是偏远的农村）
2. 费用低，并且安全
3. 小孩都不喜药，小儿推拿可以说很大程度解决了这个难题。一般推拿都是在小孩睡觉的时候推拿，天亮了病就好了（比如发烧）。没任何痛苦，睡一觉病就好了，多好的事呀。
1.2  小儿推拿的安全事项1.2.1 新手推拿时的注意事项1. 刚开始不要推太严重的疾病，比如高热
2. 当推拿没效果的时候，一定要及时就医
3. 一定要辨清楚寒热才推拿
4. 小儿推拿可能很大的一个问题就是没有效果，特别是初学者，如果感觉推拿没效果一定要及时到医院就诊。
1.2.2 助人为乐者（帮他人推拿）的注意事项1. 南京老太太 彭宇案件
2. 一个老针灸师扎死人的案件
3. 大部分来用小儿推拿治病的都是被医院治得没办法，而是用小儿推拿来试试看，都是属于比较重的病，你推好了没得说，推不好，或者出了什么大的问题，由于主体非法，打官司的话，你肯定败诉。小儿推拿最大的问题可能就是没有效果，延误病情【延误病情的罪可大可小哈】，而直接用小儿推拿推到太平间去的情况很少。
4. 拿我自己来说，我有相对不错的工作，有美好的家庭，还有一个可爱的女儿。无论是认识的或者不认识的，给钱的或者是不给钱的，首先一条就是免责，我不可能因为做好事而被搞得家破人亡，妻离子散。