本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/26 11:26 编辑
（三）春季之咳，多由外感引发，因此季人体具生发之气，故表证为轻，而里证为重。如若冬不藏精，内体必虚，生发无力，则致虚阳上亢而头痛齿肿；肺有邪，则木侮金而咳嗽；脾有邪而至泻；经有邪而致肿痛；皮肤有邪而致痒；血不足而致晕。 春季之咳亦有不由外感引发者，以下两例则是。 1、一天，接到吴总打来的电话：陈哥，我想过来找你看病，你什么时候有空？ 我问他是啥问题。他说：我已经咳了两个多月了，就是好不了，本来以为是小病，就没想到来找你，但拖了恁久还好不了，看来只有找你解决了！ 我说：不客气，你要过来时先给我打电话就行。 吴总跟我们有一些工作联系，到我办公室来过几次。所以，在星期一我上班的时候，给我打过电话，就直接到我办公室来了。吴总岁数不大，30余岁，年轻而有活力。见到我时，不时咳两下。 我开玩笑说：见了我，不用太客（咳）气。 他笑说：没有办法，不客（咳）气也不行。 他的咳是干咳少痰型的，舌质淡红而苔薄，因办公室不方便，所以没有诊脉。我问他胸胁咳痛没有，他说没有。咳了两个多月了，很多人会伴胸胁痛的，他不痛，应该是跟体质好有关系。 我开了两个方子跟他先择： （1）黄芪膏（张锡纯方）：黄芪12克、生石膏12克、白茅根12克、粉甘草6克、怀山药9克、净蜂蜜30克。一日一剂。制法：先将黄芪、石膏、茅根煎汤，水沸后15分钟左右去渣，取其清汁二杯，将甘草、山药先打为粉未，用时加入药汁中再煎，煎时以箸(筷子)搅之，勿令二末沉锅底，一沸其膏即成。再调入蜂蜜，令微似沸，一日分三次温服下。 （2）二皮姜汤（自创方）：梨皮两个、陈皮15克、生姜20克、冰糖适量。煮汤喝。 这两个都是近于食疗保健类的方子，久咳之人肺阴必伤，当用理气止咳、润肺生津的方子。 吴总当即说，第二个方子简单，先用第二个方子，如果没好再用第一个。问我吃第二个方子多久能见效？我说如果对证的话，一剂就会见效，如果两剂都还没效果，你就换方子吧。吴总感谢而去。 三天后，我打电话问他情况，他说还没吃，正打算去做来吃。说原先已买了三副中药，想把那三副中药吃了再说，药已买了，不想浪费，如果有效，不就很好吗？结果吃完后，一点效果都没有，现正要去搞二皮姜汤来吃。 我心里叹气，药如对证，第一副药吃下去就会感到效果。但人的心理大都差不多，怕浪费，有时即使心里知道买的药没效果，也要把药吃完。岂不知，是药三分毒，药不对证即生害，知药无效即不可再服，否则吃药如食毒。 又过一周左右，再问之，吴总言已经好了。说吃二皮姜汤一剂见效，二剂基本好完，又吃第三剂巩固了一下，至今未有再咳。并表示了感谢！ 2、王女士，女，48岁。是小红介绍来治病的，病很多，肩痛、腰椎盘脱出、头晕耳鸣、视物不清、失眠、忧郁等，治一段时间后，大部分得到了减轻。春节后不久，又打电话约我给她看病。这次的病主要是咳嗽，是干咳少痰、咽部异感、肩颈腰痛、失眠、晨汗。诊之脉弦滑，苔微腻而黄。处方： 生半夏10克、白芥子15克、厚朴10克、苏子15克、生姜15克、大枣4个、莱服子10克、枳壳15克、桔梗10克、白芍15克。三剂，水煎服。 本方为半夏厚朴汤合三子养亲汤，另加去痰散（枳壳、桔梗、白芍），本病以痰气上逆为因，上方之组合，化痰降逆之力甚强，而药力平和，期痰去而咳止。 病人三剂过后，除腰痛外，咳嗽、异物感、失眠等基本解决。复诊以上方加补肾通络之药共用，再三付药后就只剩腰痛了，这个是腰椎盘脱出引起的，得慢慢来，另行治疗，不在此处叙说。 | 
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发表于 2011/3/26 11:31:27
