急发性颈痈——岳母娘的再度考验（再续）
今天是端午节假日的第一天，早上起来已是8点半，给岳母打个电话，问下情况。本想得到好的消息，但岳母的话却让我出乎意外，因为她说她正在附属中医院门诊等待检查，说昨晚上痛了很久，今早起来颈下又肿了起来，岳父直嚷，一定要她去医院检查。在附属中医院我老师坐诊的那个科挂了个第四十几号。现在还在那儿等，估计要10点过后才能排上。我的第一个感觉是我开的方药未对症，他们对我不再信任，这也不怪他们。我说：你的病情发生了变化，要去检查也可以，但也该给我说一下呀。岳母说：我们想检查拿出结果后再来找你拿药吃。我一想，他们在那儿不知要等多久，这个还不是问题，问题是怕他们听信了医生话，作些没必要的检查或治疗。于是对岳母说，你在那儿等一下，我给我老师打个电话，看他有空没有，我让他给你检查。于是我打电话给老师，他说在院内科研室，听我说了情况后，叫我带人过去。
我和老婆打车去接了岳母（岳父等得不耐，自去转街去了），到了老师那儿，老师就教研室的工具和设备给岳母作了认真检查，认为是早状腺的问题，建议到附一院核医学科去作个检查。我私下问老师，有没有可能是恶性的，老师比较肯定的说不是，如果是恶性的话，肿得更快，而且开始阶段不会痛。嘿嘿，我把这个记下了。不过这个核医学科我还是第一次听说，我们在附医一院门诊（西医）拥挤的人海中，好不容易才找到了。坐诊的是一个四十来岁的男医生，副主任医师，大致给岳母看了下，就说需要验个血，开了个验血单，划价两百元，我心里感叹了下，这个验血也涨到这个价了哇。老婆关怀心切，便问医生，这病好治吗？要吃些什么药才好？医生说，有长期吃的，有一次性吃的，长期吃的药要吃一年到一年半，一次性吃的只吃一次就行了。我一想，如果这样，谁还会选长期吃的呢？正想着，老婆已先问道：一次性解决当然最好了，但有什么副作用没有？会不会有后遗症？会不会复发？如果都不会的话，那么大家都应该选一次性的。医生从容的说：没啥副作用，没有后遗症？决不会复发？也有些不选一次性服药，主要是一次性交费贵了点，但比起长期吃药其实要便宜，只是有的人不愿一次付出而已。我问医生：那个一次性服的药是什么药呀。医生说：就是131碘。边说边随手在桌上拿了一张介绍给我。我恍然大悟，原来是这个。没再说什么，便带着岳母去抽血室化验。医生抽血后说要下午3点钟才能拿结果。
从抽血室出来，我们边走边讨论，岳母首先不接受吃一年和一年半药的治疗方法，但对一次性的131碘治疗方法认为可以，虽然钱多一点，但只要治好病，也不是什么问题。我给岳母说，131碘治疗我知道一些，属于损伤性治疗,治愈率没问题，但却把甲状腺彻底破坏了,造成永久性甲状腺功能减退，也就是甲减，需要永久服用补充甲状腺素的药。岳母突然想起岳父的妹妹得过甲状腺病，何不问问。于是马上打电话过去。小姑妈的一席话让她彻底打消了念头，姑妈说她就是后悔用了131碘治疗，治疗后浑身无力，没有精神，下肢浮肿，干啥子都没兴趣，不能断药，断了药更严重。
我和岳母说，其实用中医治疗甲状腺肿大是完全可以的，前面十多天你不是消肿了吗？吃药时病有反复也是正常的，我再重新给你开药你再试试吧。幸好岳母对我还有点信任，因中午要去赴一个朋友的宴会，现时间已是11点过了，便站着给岳母把了下脉，觉得脉已不数，也不那么弦了。舌苔白腻，脸色有点青黄。我似乎明白了上次开的药错在哪儿了。上次开药时，岳母已说胃口差了些，显然已经凉到了胃气，只因我认为其颈部结节未消，想一鼓作气攻下来，犯了过激的错误，大量的清热解毒和攻坚破积的药显然让岳母的中气更伤，气机不和。正衰而邪伏，矫枉过正了。于是，到药店买了一袋小柴胡颗粒冲剂，对岳母说，你回去就只吃这个冲剂，一次两包，我晚上再另给你开药拿过来。
中午参加过朋友的午宴后，赶到方健诊所处理了一个鼻咽转淋巴癌的病人，便思索怎样给岳母开方。甲状腺在中医辨证中属少阳经范畴，现病现迁延，病不在太阳，阳明症亦不显，显然也未入三阴，多半应该是少阳之证，虽未有口苦、胁痛、寒热往来等少阳证的典型症状，但好象听岳母说呕了两次没呕出来，加之病位在少阳经。伤寒有曰：少阳证，但见一症便是，不必悉具。于是决定用小柴胡汤，而且开以原方，不用加减。即柴胡24、黄苓10、人参10、半夏（生）10、生姜15、大枣6个、甘草6。在方健处抓了两付，回家亲自按仲景法煎药，得药汁刚好装满一个空矿泉水瓶。正煎药中，舅子打电话来了，说他去拿到了岳母的验血结果，其中只有去甲状腺素异常，比参考值偏低。原来不是甲亢，而是可能性甲减，真是出乎意料。
晚饭前我和老婆至岳母家，见岳母的精神不错，我问她吃了小柴胡颗粒了没有，她说按我说的一次两包，吃过两次了，第二次刚才吃过。我问现在感觉怎样了，她说吃过药后气往下顺，打了几个屁，就不怎么痛了，颈子上的肿也消了大半。我一看确是不怎么肿了，脸色已不象上午那么青黄，基本正常了。岳父似乎又恢复了对我的信任，脸色平和多了。我把药拿给了岳母，告诉了药的煎法。晚饭后我们没有稍歇便赶了出来，因为方健诊所又来了一个刚从上海赶来的病人。
预知后事如何，且听下回分解。（于6月14日晚）
[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/6/14 23:57 编辑 ] |
发表于 2010/6/13 21:28:35
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