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楼主: 杏园春晓

我是这样学医治病的

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发表于 2010/6/5 15:26:22 | 显示全部楼层
原帖由 cyzx 于 2010/6/5 14:37 发表
理解老师的良苦用心,支持老师!

深有同感!支持老师!
发表于 2010/6/5 15:44:05 | 显示全部楼层
支持杏园师兄!

再次谢谢杏园师兄赐方!三付药治好了我的病。
期待您分析给我治病的方子。
发表于 2010/6/5 15:46:25 | 显示全部楼层
支持老师,希望能先申请专利,以起到保护作用。
 楼主| 发表于 2010/6/5 20:16:24 | 显示全部楼层

回复 #282 yuqingd 的帖子

可先把你的吃药情况简单说说。
发表于 2010/6/5 22:30:31 | 显示全部楼层
好帖子,有心得,言之有物。赞一赞!建议涉猎面再宽广一些,开掘更深一些。则成就更大。感谢对温病学派较客观的评议。不过好像钻研不深。另朱进忠老中医的书非常可观。提出来以供参考。谢谢,很认真的看了你的帖子。
 楼主| 发表于 2010/6/5 22:46:51 | 显示全部楼层

回复 #285 yeqin 的帖子

谢谢!我所学尚浅,希望以后多多指教。朱进忠老中医的书下载了,还没来得及看。
 楼主| 发表于 2010/6/5 23:19:16 | 显示全部楼层
食道中段癌

    2009年10月9日,下午上班后,方健打来电话,说:陈师兄,有个癌症病人,是食道癌,要不要去看看。当时,我在方健处临症的时间还不久,这家伙对我还不是很了解,想试我的胆量和技术,之前我并没有治过癌症病人,虽然心里没底,但也想试试。便说:可以呀,去看看吧。
      
    等我下班后,方健用他那个二手车来接我,拉着我就出城而去,同路的还有病人的儿媳妇。我问:病人是在哪儿呀?方健介绍情况说:病人是L县X镇人,住在农村,是个60多岁的老大娘,8月中旬在医学院附属医院确诊为食道中断癌,医院建议做手术,但病人坚持出院,主治医生对家属说,病人出院后生存期最多三个月。9月中旬经人介绍到我处看病用药,我用我老师(本市十大名中医之一)治食道癌的验方给她治疗,开始效果还不错,几付药后又没效果了,到现在病人仍感觉到很难受,吞咽困难,心慌不眠,我觉得再用我老师的药方可能已经不行了,就看你有什么办法了。我说:你还不错嘛,癌症病人都问到你那儿看病来了。方健嘿嘿道:我用验方治好了他们村里一个妇女的痰饮病,一付药见效。他们那儿的人于是就信任我了,介绍了好些病人来。这个病人也是抱着试试看的心情来找我拿药的。
        
    开车大约一小时左右,我们到了病人杨大娘的家,一见已经有满屋子的人在等着了,原来,周围的人知道城里的方医生要来,早就来等着了。后来,我才知道这是方健默许的,没我壮胆他不会同意让那此病人来的,因为用中医给那么多人集中辨证处方,方健自己没底,如果开西药就没问题,但来看病的人都是冲着吃中药来的,其实我也是第一次这样,我也没底,事到如今,也只有做出镇定的样子。我们摆开桌子,不及吃饭,先诊病,四诊后,我口述,方健开方,前后大概开了十二、三张处方。具体有些啥病我已记不清了,只感觉这批病人大约是口苦、胃胁不舒、咳嗽、喉痛的人多,用了一个多小时才看完。然后才给杨大娘看病,大娘的面上皮肤干燥,色带些潮红,瞳孔带黄,舌苔黄腻,舌质淡红,脉尺弱,关寸玄细。自述吞咽时咽部与食道中段痛,只能吃点流质,胸口闷,常有心慌,睡眠差,无力。我们诊后,没有马上开药,告诉带我们来的儿媳,第二天到门诊拿药。之后,我们吃过饭就回城了。
        
    回城途中,方健要我说说对该病的看法,我说:病人年老体衰,病的时间又较长了,现在阴阳俱虚,升降不调,上实下虚,毒热痰湿积聚,很难治,不过胃气尚存,心态较好,还是有点转机。

   方健问:我原来用我老师的药方为何开始有效而后来就不行了呢?我看过方健开的方子,有水药有丸药,
   水药是:旋复花、党参、白术、法夏、鳖甲、牡蛎、蜂房、厚朴、蛇莓、黄药子、黄苓、渐贝、山豆根、桃仁、红花、桔梗、婆罗子。
    丸药是:枳壳、干漆、五灵脂、郁金、仙鹤草、火硝、制马钱子、山豆根、蜂房、青果、婆罗子、黄芪、甲珠。

    我说:我觉得你开的水药方是不错的,病人今天能有这个状况也可能是由于这个方子,但方子的补益力量不足,党参力微;软坚散结与抗癌解毒力量也略差些。丸药方在此时有些不宜,里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用,甚至有时会起激变的作用,但幸好此类药在药方中比重还不是很大。

    方键问:那这个病我们应该怎样处方呢?我说:我的想法是以旋复花赭石汤打底,俱体怎么开,我要回去思考一下,明天早晨给你方子。
         
    伤寒论》原文︰伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。旋复代赫石汤方:旋复花三两,人参二两,生姜五两切,代赭石一两,大枣十二枚擘,甘草三两炙,半夏半升洗。
        
    食道癌虽不是伤寒,但胃气不降、噫气不除与此病之证一致,二皆有虚,一个是吐下后胃气虚,一个是久病后中气虚。故此病以旋复代赭石汤打底,以顺气机。但癌症为标实标急之症,不除标则正气不复,故还应加上去除痰、滞、瘀、结、毒之品。综合考虑,开方如下:人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30克、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲30、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、麝香1克(分次吞服)。三剂。

[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/6/5 23:27 编辑 ]
发表于 2010/6/6 01:05:21 | 显示全部楼层
刚开始接触中医的时候,感觉中医药太神奇了,产生及其浓厚的兴趣。

此贴再次证明了中医的伟大,非常不错的好贴子。

但有一个问题一直困惑我不不已,中医如此好,为什么现状不容如此不乐观,对其怀疑的人远远超过接收的人。除了西医的洗脑和强势外,我想主要可能还是疗效问题在。疗效到底怎样呢?从历史上的医书、医案到现在有关中医的网站上看,那是相当的不错,这可能也是培养了大量中医铁杆粉丝的主要原因。这些疗效是不是现实的实际呢,不知道,因为所有讲自己经验的名医都是只把自己治好的病案公布出来了(也有专门从来没有失误的,但不是很多),给人感觉是这个中医很历害,中医药很历害,那么这些治好的病是是其看过病人的百分比是多少呢?没有统计过,是不是这个实际现实情况影响了中医的公信力呢?说点不好听的,是不是这种“报喜不报忧”的情况,影响了对中医认识呢?

我有一个想法:是不是在大量报导治好了很多疑难病的时候,是不是也报导几例没治好的病,当然这包括开始自己诊断失误,后来才知道的,也包括一直没有找到治疗方法的。至少报一个治疗比例,这是客观认识中医所必需的,也有助于大家对谋些病例进行分析讨论,共同提高中医水平。

不知道我的意思说明白没有。总之我个人对中医充满了信心和崇拜,但是我也很想很想了解,这个医生治疗有效的比例到底有多少?当然我知道肯定不会很高的,因为上工才十之七八吗。更何况当今社会不知道有几个上工,大家很多都只是业余爱好者,但是这个比例对大家认识中医、客观的宣传中医、学习中医是很必要的。敢说出自己失误的人,会更让人重敬,很希望有人做做这方面的统计工作。

[ 本帖最后由 nylnylnyl 于 2010/6/6 01:10 编辑 ]
发表于 2010/6/6 06:05:26 | 显示全部楼层
谢谢你的回复,好,我让她试一试。我回把治疗效果反馈给你。  另外你还有别的建议吗?比如她要注意饮食吗?对她的病吃什么好和不吃什么好。 万分感激。
 楼主| 发表于 2010/6/6 08:22:16 | 显示全部楼层

回复 #288 nylnylnyl 的帖子

报道治愈和治疗效果好的例子这是普遍的一种心理现象,因为医生在每治好一个人后,心里也有愉快和满足感。人喜欢记忆和重提过去好的事情是自然的现象。另外从客观的来说,失败和效果不好的情况,也大多不知道,因为病人效果不好就不再来了,除非医生主动回访。不过,我是比较注重回访的,在我的印象中,比较明显的有一例胸闷和哮喘的病人我久治无效,还有一例是虚证发热误诊为白虎汤证。写出的例子一般是比较典型的和效果显著的,因没有资格坐诊,接触的病人不多,所以对每一个病人的诊治都是比较认真的,人多了就不一定了。
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