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二、临症识方 1、治疗崩漏(子宫肌瘤)止血方 李*珍、女、47岁,月经量少,两三月来一次,来后即淋漓不尽,小腹隐痛。老师说;此病中医断为漏症(崩漏),西医认为与子宫肌瘤有很大关系。病人点头说:检查有子宫肌瘤有一年多了。师对病人说:从你的岁数来看,已基本到了绝经的年龄,崩漏治好后,不来月经了,算是正常,不必奇怪。处方: 黄芪八珍汤加三七、阿胶、荆芥炭、侧柏炭、血余炭。 老师特别交代我说:此方治此类出血效果几乎100%。此方方意不难理解,黄芪八珍汤可补气摄血、益血活血;三七、阿胶可补血活血,可止血;三炭专业止血。面面俱到,自有奇效。老师善用阿胶补血止血。三炭同用在老师方中我还是第一次看见。前面的肺癌止血也只用了三七、阿胶、荆芥炭三兄弟,其中只有一炭。治出血也不能一味的止血,有时要通因通用,散结化瘀也很重要。 三、随诊识药 1、中风、头痛巧用蜈蚣 李*伙、男、59岁,高血压,头晕,头顶痛,吃西药2年多,越吃越重,近发鼻窦炎,头痛加重,兼胸闷、心慌。痰多、舌胖大,舌苔黄腻。断为:痰热忧心、浊犯颠顶。处方:六君子汤加防风、苏叶、苡仁、羌活、牛膝、白寇、菖蒲、远志、蒿本、蜈蚣。 段礼英、女、51岁,先兆中风,复诊。表现为头重、头木、掣痛,前在老师处吃药好转,胃本不好,吃桃后胃病,引至病发,除头痛、头木外,另有胃胀不舒、头晕眼花、心烦等症。老师处方:黄芪四物汤加丹参、鸡血滕、决明子、栀子、三七、羌活、元胡、神曲、二芽、莱菔子、豆豉、蜈蚣。 李元珍,女,49岁,先兆中风。手足及面肿、关节痛、手足麻木、转筋。处方:黄芪八珍汤加丹参、赤芍、红花、天麻、苡仁、木瓜、鸡血藤、防风、虫衣、僵蚕、蜈蚣。 三方皆有蜈蚣,且只用1条。老师说:蜈蚣息风止痛,用量不必大。分大、中、小,心痛用小蜈、久痛用中蜈、顽症用大蜈。究竟是为什么,因诊病大忙,老师未深说。我只能先记下再说。 2、胰腺之友——山楂与鸡内金 林*越、男、31岁,胰腺囊肿,复诊。06年患胰腺炎,治疗不善,发展为胰腺囊肿,再治不善,发展为糠尿病。直到遇见李老师,病情方有转变,病人问:囊肿内就是水吗?老师答:不是水,是一种粘稠的液体。处方: 柴胡、白芍、枳实、甘草、苡仁、冬瓜仁、天丁、甩手菊、郁金、三棱、文术、茵陈、栀子、金钱草、山楂、鸡内金。 胰腺的问题与肝胆严重相关,故本方重点反而不在胰脾,反而是舒肝理气,清利肝胆湿热。其次才是治脾,脾喜燥恶湿,所以用苡仁、冬瓜仁除湿利水。老师说胰腺的功能主要是分解动物蛋白,所以叫病人少吃肉汤及蛋白类食物,减轻胰腺负担。又说:山楂和鸡内金也是为减轻胰腺负担的药,山楂消溶脂肪,内金消溶蛋白,二药同用,胰腺就轻松了,有利于它的恢复。 四、老师语录 慢性肝炎病人,面部和眼眶出现黑气,是早期肝硬化的象征。 糖尿病肾衰是肾衰病人中最难治的。 病人小便痛,其舌边尖必然有红赤。 桂枝汤实际是心肺受病。桂枝汤调理营卫,营属心,桂枝强心阳,芍药敛营即敛心阴,姜、枣、草健脾补肺气。所以桂枝汤实际是治心肺的。(我回家思考:觉得老师之说独树一帜,但极为有理。内经曰:营出中焦,中焦亦并胃中,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身……行于经遂,命曰营气。这个肺脉与血,有点象现代解剖学的肺循环,这个循环与心肺紧紧相关。中焦与胃,自与脾胃相关。故治心肺、调脾胃也是治营之法。又:汗为心之液,心气虚则汗出,桂枝强心治汗出,亦为有理。)
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