本帖最后由 杏园春晓 于 2014/3/21 21:29 编辑
二、随诊知药 1、补血调经说阿胶 陈*秀，女，63岁，头昏眼花、流鼻血，手足无力。我问：此为阴虚火旺否？师曰：阴虚火旺则有口干口苦，没有而鼻子流血，则多是脾虚不统血，气虚不摄血。眼前这个病宜用阿胶，阿胶补血润燥兼能止血，辅以补气活血，引火归元之物即可。老师又说，阿胶即为止血之物，经期少的女人月经期间不能用。 恰有曾姓女，经期来诊，经量少，老师处以补血活血通经之药，但仅开三剂，于经期服用，嘱经后再来，调整用方。我观其方，经后吃也应该是可以的，私下分析，老师调方大概是要在经后方中重点加阿胶一味，阿胶为血肉有情之品，补血功效不可替代，因有止血作用，故在经少妇人经期不用，而在经后用之。是否这样，还须老师肯定。 2、初识蝉花 向 **，女，51岁，白内障，咳嗽。老师处方：蝉花、夏枯草、茺子、渐贝、桑白皮、蒙花、、桔梗、茯苓、陈皮、白菊、蔓荆等。我第一次看见蝉花一药，怕认错了，问老师，老师确定是蝉花，并告诉我，蝉死后入泥，细菌寄生于蝉体，然后从头上长出来，谓之蝉花。叫我去药房认一认。我想问蝉花用途，但老师又问病开方去了，不便打扰。我去隔壁药房，药房里有4人在抓药，忙个不停，我问明放蝉花的药柜，亲见了蝉花的模样，菌丝体与蝉长在一体，就象在蝉的外表长了一层绒毛，完整的蝉花顶端长有分枝，或长或短。我思考蝉花与蝉蜕相联系，蝉蜕有散风除热，利咽，透疹，退翳的作用，老师用之于白内障病人，说明蝉花亦有退翳的功能。但不知为何用蝉花而不是蝉蜕？回家后百度，才发现蝉花即有明目退翳，利咽透疹的功能，还具有与虫草相似的特性和功能，如有提高 免疫力、抗疲劳、保肾、改善睡眠、抗肿瘤、保肝、抗辐射等多重作用。 3、神奇的七味都气丸 张**，女，46岁，尿频，白天不显，晚上重。老师说：此为肾虚，宜用七味都气丸加减。我对此方陌生，回家在电脑上百度，其方为：五味子（制）150g 、山茱萸（制）200g 、茯芩 150g 、牡丹皮 150g、 熟地黄 400g 、山药 200g 、泽泻 150g 。粉碎后用蜂蜜制丸。治疗肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。此即六味地黄丸加五味子，仅一味药的增减，凭生许多不同的功效和作用，让人十分概叹中药处方的神奇。 4、痛风何用瓦楞子 王*军，男，40岁，痛风。复诊，吃老师开的中药十五剂后，已不发作，只反应吃药后有点口干。老师处方：苍术、黄柏、知母、白术、栀子、苡仁、石膏、瓦楞子、牛膝、毕薢、茵陈、猪苓、泽泻、泽兰。平口忌啤酒、海鲜、动物内脏等。因我本人曾治过几例痛风，效果也不错，所以对此比较关注，这次把老师的处方抄全了。老师的处方与我的大有不同，回去当好好研究。尤其对用瓦楞子一药之义不解。 5、治肝癌、糖尿病，说“仙人茶” 税*华，男，50岁，肝癌、肝硬化，在医院手术（射频手术）后转老师处中医治疗，已服药50余剂。现在状况很好，生活与工作正常，情绪乐观。我对他说；象你这种重症，应该可以休长假不上班吧？没考虑不上班吗？他说：现在能吃能睡，没感觉什么不正常，在家耍着反而难受，不如上班日子好混。老师处方：黄芪八珍汤加阿胶、五味、杞子、灵芝、防风、苏叶、贯仲、佛手等。病人问老师可否在平时用西洋参与灵芝泡水当茶饮。老师说：如果平时泡水喝，最好是用我们特制的“仙人茶”。病人问“仙人茶”有何功用，老师说：这个作用多了，门口贴有介绍，自己看去。病人看后，即买了一大袋“仙人茶”而去。老师说：“仙人茶”已卖好多年了，不少人来泸州，都要专程来买“仙人茶”，泸州的到外地去，也常买“仙人茶”作礼品馈赠亲友。我平时没注意，诊后出门时浏览了一遍，没能细看，感觉效用很大，当是老师的杰作。对这个，以后看明白了再作介绍吧。 李**，男，37岁，糖尿病，空腹血糖28，消瘦、头晕、口渴多饮，小便多泡沫。老师处方：石膏、知母、沙参、寸冬、芦根、竹茹、生地、花粉、石斛、葛根、玄参、山楂、乌梅、见血清胶囊。这是从老师处第一次抄到治糖尿病的方子，当然这只是针对阴虚血热伤津的类型，不能说老师就用这个方子治糖尿病。另嘱，平时以“仙人茶”为饮，这是本日第二次提及“仙人茶”。
三、老师语录： 月经零星不尽，中医叫漏症，与西医的子宫内膜炎相应。 慢性肾炎不能用激素，用后会加重病情。 肾结石一般不会造成肾炎，但如果碎石后挫伤肾组织后则有可能。 四君子汤有阴阳之分，阳四君子为党参、白术、茯苓、炙甘草；阴四君子为太子参、山药、黄精、生甘草。 儿童鼻炎宜早治，否则会引起四大危害：一是可引发眼睛、耳朵、口腔、咽喉等器官疾病。二是可引起头晕、头痛、头胀。三是造成记忆力、注意力减退、失眠、食欲不振等。四是造成鼻粘膜破坏，并发鼻窦炎、鼻甲肥大等多种重症。产生嗅觉障碍等。有鼻炎的学生，学习成绩不好不是他们的责任，要责之于病。 老师教导：教你学中医，不是要你记老师什么病用了什么特效方，而是要你学老师如何认病识病，老师的治病理念和用药法则，寻找人体与疾病的规律和联系，药证与方证的对应等，要学就要学好，不生搬教条，做到对教过和遇到过的病可以治，对没教过和遇到过的病也可以治，才算得上有真正的收获。 | 
发表于 2014/3/13 21:29:49
楼主
