本帖最后由 杏园春晓 于 2012/12/13 23:09 编辑
四、表姐夫的腘窝囊肿 一日，时间大约是2012年4月，表姐夫从老家赶过来，他是我舅舅的女婿，有50多岁了，虽比我大了不少，但和我关系很好，外出求学之前，回妈妈后家走亲戚，常会遇到他，一起耍闹，很是融洽。这次来说要专门找我看病，我问他你怎知道我会看病？为啥不在当地看，却跑那么远来找我？就恁相信我吗？ 之所以怎么问，是因为我并没有与亲戚朋友说我会看病的事，很多还是不知道的。表姐夫说：你忘了吗？正月初我和你表姐到你家（父母老家）来，你表姐的病就是你开的药，你姐吃了三付就好了，我才晓得你的药功厉害，我的毛病在乡里找好几个医生看了，没得行，所以就只有来找你了。他一说我就记起了，我表姐当时是口干口渴的病，且比较严重，舌头都搭不转了，说已有大半年了，吃了很多医生的药都没好，我开了几样药叫她回去吃，先吃两付，有效就继续，吃好为止。没想到她只吃了三付就好了，开的哪几种药我也记不起了。给家人和亲戚看病，我也只有亲自开方，我想这不算非法行医吧？从客观上我没有收钱，不算行医。从主观上我只想解决他们的病痛，不想得到和谋取什么，即学了这个，有时就不忍心袖手，这是基本的人性。如果这样那些有关的人也要干涉，我也就只有认罚了，但是还是不会改正的。 这次他来看的病是偏头痛，头的右侧耳后及后颈一惊一惊的痛，全身也不爽利。我诊断后开了一个方子给他，似乎是小柴胡汤加葛根、川芎、泽泻等。并对他说，根据我的诊断来看，你的身体不只是这个问题，你先吃这个方子把偏头痛治好后，再来一次，我再给你开药调理一下身体，不然你早晚还会有其他病出来。他答应着，留他吃了午饭后就回去了。大约过了两周接到他的电话，来电显示是云南昆明来的，他说：老表，感谢你的开的方子，我的病已完全好了。我说：你怎到昆明去了，不是叫你再来复诊一次吗？他说因儿子在昆明包工程，急缺管理之人，崔得紧，他在家买了药还没来得及吃，第三天就乘火车到昆明了，到昆明后头一周也没来得及吃药，第二周才开始吃，吃了三付药，头仍在痛，心里有些犹疑，还是坚持吃了第四付药，要吃完时，头一下就不痛了，吃完第四付药没再吃，过了两天也完全没痛，非常高兴，才打电话来给我通报。我自然也很高兴，嘱他保重身体。 说到这里，主戏还没来。到了八月初的一天，一大早接到他的电话，说要来看病，我一愣，预言来得那么快呀！我说：你不是在昆明吗？又要看啥子病？他说：我昨天回家来了，现在又出了点问题，你今天有空没有，我和我哥一起过来看病，情况到了再说。我说：今天是星期天，我没上班，你们过来吧。 不到两个小时，表姐夫和他哥就过来了，是乘他侄女的私车，所以来得快。表姐夫这次问题有点大，右腘窝正中长出一个鸡蛋大的瘤子，不是很硬，右膝四周疼痛，睡下是疼痛更清晰，严重影响睡眠，伴头昏，精神不好。来的目的是征求我的意见，是否需要到医院检查，是否需要住院动手术。我说：初步判断是囊肿，应该不是恶性的，要检查也是可以的，动手术去掉也不错，但只是除标，没有去根，还有可能复发，即使不在原处复发，也会转为他病。还需要吃中药去除病因才可。他问不动手术是否可以吃中药化掉？我说，原则是可以的，但需要时间，而且我治过的病有限，没有试过，不能保证。虽然是亲戚，但作为治病的人，我也不能把话说满，要给自己留点余地，因为世间上有很多事是不过预料的，犹其是对活体的人，以及现在不是很纯粹的中药。 我家附近不到百米是泸县人民医院，移址开业后不过一年，病床即差不多每天满号，不能不让人概叹当今医院之生意兴隆，即使刚发生的抬棺医闹事件，对其影响也不是很大。另一个方身不到500米是龙马潭区中医院，泸县人民医院没开业前，是我们附近百姓常去看病的地方，现在生意照样很好。上午时间不足，下午在3点估计检查科医生上班时，我带表姐夫兄弟出发，去近一点的泸县人民医院去检查，挂的是外科的号，门诊医生没上班，就到住院医生处看，接看的是一个带眼镜的30来岁的年轻男医生，说话利嗦，充满自信，眼视手摸略一检查，说：你这个是腘窝囊肿，需要动手术切除，今天是星期日，要明天才能办住院手续，你们回去准备一下，明天再来吧。问：需要照片检查吗？动手术要多少钱，手术后会复发吗？答：这种病见得多了，不照片也能断定，要检查也可以，到时找住院医生。手术大约要四、五千元，新农合报销后自己要付一、两千元，术后不能保证不复发。 回家一讨论，最后决定先保守疗法，吃中医调理。一是表姐夫没入新农合医保，住院费四、五千元一点也报销不了；二是不保证不复发让他有点不中踏实；三是对我的药功还是有一点信任。开药前再诊：其脉弦紧，舌底脉粗紫，苔黄微腻。人瘦面黄，头昏、腿痛，微怕冷。为风湿痹痛之症，痰湿流注于腘窝而起囊肿。治当舒筋活血、去风散寒、利气除湿。处以桂枝芍药知母汤加减： 桂枝10克、白芍15克、知母10克、生姜15克、大枣12枚、甘草6克、生白术10克、防风10 克、麻黄10克、附片10克、川牛膝15克、独活20克、丹参15克、乌梢蛇10克、苍术10克、木瓜10克、皂角刺20克。7剂，水煎服，一日一剂。 些病起于外感风寒未解，久而寒凝经络，大阳寒水内浸，初为湿阻，次化为痰阻，痰久而血瘀，瘀而生风。方以桂枝芍药知母汤解表散寒驱风除湿。辅以丹参补血活血、乌蛇驱风通络、木瓜补中除湿而利气、二术化表里之湿、皂刺攻坚散结。牛膝、独活引药下行并驱风胜湿。属药尽后复诊。同时为其兄诊病，胸闷不适，言语高亢，处以疏肝理气、镇肝潜阳和胃健脾之药。 一周后，表姐夫如期再来，说服药六剂之前无大的变化，吃到第七剂就一下子大好了，膝周疼痛大减，晚上睡得安稳了。现在只有时感觉还有少量的痛，腘窝囊肿变小，腿打直时摸着还有核桃大的样子，坐着一收腿，居然就摸不着了。我想，幸好一次开了七剂，如果只开了三、五剂，就看不到效果，怕是要半途而废。看来方是对症了，我对他说：你的疼痛再吃几付药就会好，囊肿可能要多吃一段时间药，最好做成药丸，一是避免煎药麻烦，二是药丸对缓消肿块的效果要好些。他说：一切听你的，只要痛消了，肿块消不消都没关系。我这哥子挺豁达的，治病就要治这样的人！ 至此，表症之解，风寒已是不主要矛盾，当以补血活血、化瘀通络、搜风散结化瘤为治。处方： 桂枝10克、白芍15克、二术各10克、防风10克、附片10克、麻黄5克。怀膝15克、独活20克、丹参15克、乌蛇10克、皂剌40克、赤芍15克、全虫10克、僵蚕15克、首乌30克、蒺藜30克、茯苓10、丹皮10克、桃仁10克、法夏10克、六剂。 本方在前方减味减量的基础上，加大皂剌用量以攻坚，加首乌以养血，合蒺藜为消风散方，主养血去风；加茯苓、丹皮、桃仁与前面的桂芍组成桂枝茯苓丸方，主活血化瘀；加全虫、僵蚕，强化搜风散结之力。 另开丸药一剂，组成：石斛10克、赤芍10克、菟丝子10克、补骨脂10克、巴戟天10克、仙灵脾10克、怀牛膝10克、威灵仙10克、陈皮10克、香附10克、木瓜10克、甲珠8克、土别10克、桃仁10克、红花10克、全虫10克、乌梢蛇10克、蝉衣10克、地龙10克、党参10克、桂枝10克、白芍10克、当归10克、苍术10克、防风10克、荆芥10克。七倍之量，打粉制丸，7克一包，日服三包，吃到囊肿消散为止。制药丸本市有专门的加工店，由师弟承办，做好后，通知表姐夫来拿。 丸方以补气补血、补肾补肝补脾、活血化瘀、通络活络之药组成，不一一赘述。四天后，表姐夫六剂水药没吃完，药丸就做好了，他来泸州拿药，拿到即走，说第二天又要到昆明去了。问其病情，说腿膝完全不痛了，囊肿又有减小，反正不痛就行了，也没把它当回事。另一个是头不昏了，脑筋比以前灵醒了。他本来是最爱下象棋的，因头脑不灵醒，下一两盘就疲了，且一下就输，已很长一段时间没下了。前两天感觉好了又去下棋，居然支持几个钟头、半来天也没事，而且赢多输少，十分痛快。他很高兴，我也很高兴，嘱他到昆明后坚持吃药，即分手而别。 三个月后，表姐夫回话吃药后没再痛过，囊肿未全消，但已不明显。叫他回来再看一次，调整药方治病断根。回曰：暂走不开，没感觉有啥问题，不管它。 | 
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发表于 2012/12/14 22:13:47
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