本帖最后由 杏园春晓 于 2011/10/26 23:12 编辑
寒邪入阳明，当然要发热，但如果汗出少，仅仅是头颈以上出汗，同时膀胱受邪不能化水而小便不利，那么太阳寒水无从宣泄而蹩在体内，传入阳明经腑，与阳明经之高温结合而化为湿热。阳明与太阴互为表里，湿性趋下，所以湿就进入脾将脾困住了，脾的功能受损而不能运化，整个肠胃系统就堵塞住了，食物、拉圾、湿热等都阻在中焦，发酵生毒，出现腹胀、纳呆、口喝等症状，此时湿热不能宣泄而进入血液，现于皮表，出现发黄的症状，黄者脾之本色也。这个时候，对证的方剂是茵陈蒿汤，其组成是：茵陈、栀子、大黄，茵陈去湿、栀子去热、而大黄通腑去实。 还有一种情况，也是全身发黄，同时还伴有发痒。这是体内阳明与太阳之经本有瘀热，而体表又被寒所束，使湿热瘀积在里不得宣泄，从而引起全身发黄。湿热蕴于皮肤则会发痒。这个时候可用麻黄连轺亦小豆汤，组成是：麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。其中连轺与生梓白皮今用连翘和桑白皮。 如果进入阳明经腑的寒湿之邪太多，同时人的胃气又较虚，寒湿不能由发汗而解，就会进入肠胃之中，使胃肠为寒湿所伤而濡动不力，食物停在胃中不能消化，所以吃下不东西，一吃就呕；邪由经而上输，则会出现头痛。同时，因肠道不运，食物于胃中腐烂自流而下，出现下利。这个时候就应当用“吴茱萸汤”来治疗。吴茱萸汤的组成是：吴茱萸、人参、生姜、大枣。过于饮冷和胃气过伤，也会出现上述症状，亦可用吴茱萸汤来治。吴茱萸是走肝经的药，脾主肌内而肝主筋，胃与肠的结构并非是常规的肌肉组成，实际上是筋的成分更多，肝胃空间距离又很近，所以胃寒寒及肝，肝寒寒及胃。所以胃寒用吴茱萸效果很好。还有一个著名的方子是左金丸，是由吴茱萸与黄连组成，吴茱萸的作用也是暖胃，制黄连之寒。 同样是食入呕吐，但服用吴茱萸汤后反而变得更严重了，说明不是胃寒，而是以湿浊为主，这个时候湿阻中焦，上下不通，上焦也有热，但不能清热；也有发黄，但不一定除黄。应该用小半夏汤豁痰湿而开中焦，小半夏汤由半夏、茯苓二味组成。 | 
发表于 2011/10/16 13:00:01
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