我是这样学医治病的

杏园春晓

回复 #107 慧光 的帖子  
  
      不敢当老师，但愿探讨。师兄于学问认真，善于研究和思考，值得敬佩。本方大黄实际用量应是75克，伤寒原方大黄是十分，生地是十两，故大黄是生地的四分之一。而且，这样才符合方意和临床实际。本方的主治“金匮”已明，乃诸劳伤、经络营卫气伤、内有干血，以及缓中补虚等，如果要对这种人给出个直观的形象，就是干瘦而虚的人。即气血不足而有瘀症，虚亦是因为瘀，故瘀是主证。这个瘀不是一般的瘀，而是久瘀而有干血，故君药除大黄生地外还应加四虫和干漆。因是杂症，多个头并重，所以君药有多种是不奇怪的。但大黄之量也不宜过大，因为有虚症。臣药应推桃仁、白芍，加强君药破血之力。佐药为杏仁、甘草、黄苓，杏仁疏利开通、破壅降逆，甘草调中而和诸药，黄苓清郁热。本方并无特定的使药，因为治疗的证并非特定部位。若一定要找个使药的话，我认为应该选白芍，引药入血而使瘀去而症消。这是我个人的看法，请方家批评。

[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/5/18 18:18 编辑 ]

sunlu7510

杏园师兄好。我今年三十五岁。于2004年十月献血400ml后连续感冒，喷嚏、流涕不断，一天二十四小时也就四小时不打喷嚏，医院诊为过敏性鼻炎，遍寻过敏原不到。痛苦至极。2007年1月偶然机会鼻炎好，但更严重疾病袭来至今未愈。遍体关节疼，属游走性质，这疼那不疼。尤以双手小关节厉害。医院诊为类风湿、强直性关节炎。至今三年。去年九月用逍遥散加味，（蒙的，不知是不是它的作用）一冬天基本没犯。今年春天再犯，与以前一样。各关节轮流疼痛，有时筋疼。体胖，脉沉弱，舌厚腻多年（二十年？最少)脑后发间肤红、白头小疙瘩成片，多年用止疼药中药伤了胃。现胃口食后满，右胁胀。时时感觉气撑至咽，爱生闷气。杏园兄指点一下，感谢。

飘雨山人

妇人经水不利，用抵当汤。桂枝茯苓丸力量差了点。

慧光

抽血一般手阳明经抽血（这个待师兄答复）。手阳明和手太阴互为表里，同属金，其象骨骼。其窍于鼻，甲申年戌月（具体日子不详）发病。有（燥）风邪直中阳明伤金并内传的表象，春晓师兄未来辨症时先借来实习下等批评。不敢再乱评以误导思路造成误诊。

[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/18 23:03 编辑 ]

杏园春晓

老婆保卫战
    去年十月，我母亲生日，我和老婆请假回乡下老家为她老人家祝寿。我父母退休后住在当地的小镇上，离我工作的城市有50公里的路程。我们是星期五上午一早乘车回去的，老婆那天状况还不错，居然没有晕车。生日宴办在镇上算是最好的饭店里，也很闹热，下午陪客人罢龙门阵、打麻将和扑克，客人吃了晚饭后就基本上者走了，母亲兴致很高，又提出再打一会儿麻将，我和老婆自然不能扫兴。
    老婆打了一会儿麻将就说没精神，胸口闷。很快又肚子痛，到厕所拉了肚子。出来后就说人不舒服，我们就把麻将撤了。我觉得老婆的病可能是吃坏了肚子，不是什么大问题，拉两次也就好了。老婆说：我今天吃得并不多，就多吃了点凉拌黄瓜，是不是吃那个中毒了。说着说着，又肚子痛，连忙上厕所去了。回来后，我立即给她揉腹按摩，我对按摩只是约略知道一些，在给她揉腹的同时，又给她理膝下脾经，并点按中脘、关元、足三里、梁丘等穴，她感觉没那么难受了。但几分钟又一阵恶心，到厕所吐了。后来就一会儿拉、一会儿吐、按摩已经不管用了。脉数而弦，舌苔白厚表面黄，出气有一股腐臭味，我判断是原有食积，今有感染，这种病很难处理，因胃子里有腐蚀的东西阻碍，难消难解又不受药，我心里也没底了。吐和拉是身体的应急和排毒反应，但太多了就会伤气、伤阴和脱水。现在，镇上药店都已关门，而且此刻吃药没用，我没有去买药。
    老婆的吐和拉在不断的进行着，身体渐渐虚了，开始出现幻觉，考虑可能有食物中毒，我给她吃了几勺蜂蜜，怕她脱水，又一边给她补充一些淡盐水。老婆说吃了蜂蜜稍好些了，但多一会儿又不行了，觉得黑暗向她扑来，鬼影重重，紧紧抓住我的手不放。我母亲不时过来看看，很是担心，给她立筷子（迷信的一种），最后确定是过世的外婆作怪，便在卧室里撒米驱邪。不知是否是精神作用，老婆还真安静了一阵，但拉和吐仍无好转。这时，我已想出了办法，把家里现有的生姜都找了出来，切片后煮成浓浓的姜汤，让老婆不拘时服下。这一招有些管用，老婆已拉和吐得心头发慌，出气都短了，吃了姜汤后，心气顺多了，慢慢的吐和拉就没那么频繁了。为什么用生姜？本草曰：生姜止呕吐，久服去臭气，通神明。用于此却是正好，除秽醒神、暖胃生气，通腑利水。老婆吃了姜汤后虽然吐和拉没那么急了，但还是一夜没消停，吐和拉总计起码有30多次。第二天一早，估计镇上药店要开门了，我便紧急开方抓药，药方是生姜泻心汤加减：生姜30克、干姜10克、半夏15克、党参15克、黄连6克、黄苓10克、甘草6克、焦三仙各10克、鸡内金10克。依据是本证与《伤寒论》生姜泻心汤条文：“胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利，噫气臭”基本相符。
    药拿回来后，立即煎服，老婆吃药后不久就基本不吐了，拉还在进行，但间隔时间延长了，口气还臭，一天内吃得很少。本来计划这一天回城，但看老婆精神还差，便又住了一晚。当天晚上，也不怎么拉了。第二天一早，我们便包车回到自家，老婆回家后，往床上一趟，便不想起来。我再次给她诊断了一下，口中仍有腐臭气，舌苔黄，已没有开始那么厚腻，脉仍弦数，但弦的情况有所减轻。原方再上药店捡了一付，立即煎好让好吃。中午，基本没吃饭，拉肚子还没完全停止，没精神，也不想起床。午后，不拉肚子了，但开始腹胀，老婆开始着急了，说：明天是星期一了，我要上班，单位有事等着我，你今天必须要想办法把我医好。有道是：书到用时方恨少。老婆的指示就是命令，时间如此紧急，这下必须得一箭中的才行。我前思后想，偶然记起郝万山讲伤寒中说：杂病的虚中夹实的腹满实际是脾虚，运化失司，痰湿阻滞，气机不畅，中腹是肠气胀，用厚朴生姜半夏甘草人参汤，上腹胃气胀，则用枳橘汤。于是我就把二方合在一起开方：陈皮30克、枳壳6克、半夏15克、厚朴10克、党参15克、甘草6克、生姜15克。即刻把药捡了回来熬上，煎好后送到老婆床前让她吃了，不到半小时，药力起效，起身上厕所，痛痛快快的放了一通响屁。老婆起来后跟我说：老公，你这药太灵了，我现在一身轻松，没有事了，哇呀，原来放屁也有这么舒服，我现在很想吃东西。我也很高兴，说：等着，我马上跟你弄吃的去。便去端了早就准备好的稀饭和泡菜过来。老婆有滋有味的吃了，说还要，我没有给他，说病刚好，少吃点，休息为主，晚饭再吃。
    晚上，因有朋友过来，我们便一起上饭店吃饭，老婆已象没事人一样，什么都吃，搞得我很担心，时时提醒她。老婆也稍有控制。第二天，除体力稍差点外，居然一切正常。后来，老婆给她的一个医生朋友谈起这件事，她那个医生朋友很吃惊的说：你们胆子真大，这种病是很容易因严重脱水而死人的，应该马上送医院，你们碰巧把它治好了，但以后千万不要这样做。老婆说：还以后，你咒我呀！
    治后感：老婆这病发病突然，不象食物中毒，因一起吃饭的人都没事。若说是急性肠炎吧，但急性肠炎是呕吐在先，本病是腹泻在先，且急性肠炎一夜吐泻几十次的甚少；症状到与霍乱十分相象，但好象又没有传染源和传染性；说食积伤胃吧，确有这个症状，但不至于有这么强的吐泻。所以我至今也想不出其真正的原因。但中医的长处是有是证用其方，我们不需要完全搞清楚病邪是什么东西才能治疗，知邪在何处，伤在何处，即可治之。



[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/5/19 08:44 编辑 ]

没有明天々

我一大清早就打开电脑看杏园老师发了什么新帖，果然，有篇老婆保卫战，看后真是受益匪浅，有种胜读五年书的感觉。继续关注中！

没有明天々

杏园老师要休息早点啊，才发现你凌晨一点睡觉啊，您辛苦了，敬礼！

慧光

师兄夫人的病有点象俗间所讲的“水土不服”一类。（试晰下不足处请批评）：人的肠胃虚寒、湿重等，复食寒湿之物（中医不讲细菌一类），邪自内生，并自内传外。有自阳明大肠经起，如属寒湿则下寒泻泄开始（“寒不食水”），（如见是腹痛则兼毒热之邪开始，须辨主从）。泄泻不能止，依经复上传至胃，接着呕吐反胃开始，此时不解，复向表传，畏寒怕冷症状出现（夹虚邪则见虚火）。复不解，则向脾经传矣，造成脾寒湿。此时已腹胀脾虚，湿象可见。吐泻阴阳搏。新方重用陈皮，去湿化寒培土兼施。收到奇效，可谓“有其象，可投其药也。”道至简。

[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/19 09:51 编辑 ]

杏园春晓

原帖由 sunlu7510 于 2010/5/18 21:08 发表
杏园师兄好。我今年三十五岁。于2004年十月献血400ml后连续感冒，喷嚏、流涕不断，一天二十四小时也就四小时不打喷嚏，医院诊为过敏性鼻炎，遍寻过敏原不到。痛苦至极。2007年1月偶然机会鼻炎好，但更严重疾病袭 ...

       献血伤阴，对于体虚的人尤其不宜，且一次400ML是比较多的，西医鼓吹的献血有利于身体的说法不可相信。你的病大体是体虚、气郁加营卫不和，建议用黄芪建中汤加四逆散合方试试。

杏园春晓

原帖由 慧光 于 2010/5/19 09:02 发表
师兄夫人的病有点象俗间所讲的“水土不服”一类。竟其原因（试晰下不足处请批评）：人的肠胃虚寒、湿重等，复食寒湿之物（中医不讲细菌一类），邪自内生，并自内传外。有自阳明大肠经起，如属寒湿则下寒泻泄开始 ...

      你说的是你的推测，是否如此，不得而知。