本帖最后由 杏园春晓 于 2011/6/1 16:16 编辑
qianniankun12 发表于 2011/5/28 13:07
麻黄(去节)(二两)换算到现在是30克 ;细辛(二两)换算到现在是30克 ; 附子(炮,去皮,破八片) ...
下面的医案,或许能给你一些启发:
女儿感冒在学校 女儿高中二年级了,在天立学校住校读书,学习很紧张,每周只有星期六晚上回来住一宿,第二天下午两点又赶回学校。四月的一个星期二,我下班回家,休息一会儿,准备随便做点什么当晚饭,因为今天老婆先有电话告知我有事不回家吃饭,我只有自己解决。刚准备淘米做饭,老婆的电话来了,声音很焦急:ⅹⅹ,女儿刚才给我打电话说她病了,浑身无力,在寝室躺着,没有去吃晚饭,也没去上晚自习,你说咋办?
女儿总是与娘更近些,此等生病的事不先告诉我,却先给她妈说,让她妈着急一番,最后问题还是反映给我。我心里也不紧张,头两次感冒发烧都是女儿自己回来,治好后第二天就上学了,于是,对老婆说:你叫她给老师请个假,回家再说。老婆一听我没紧张起来,略微生气的说:你说得轻松,你女儿说她浑身无力,走路都困难,怎么回来?而且说明天要参加月考,来回折腾就耽误了。我一听,觉得事情还真有点麻烦,不能回来,咋个诊病开药?到学校去看病吧,学校又没地方熬药。开点西药吃到是很方便,但这病吃西药能行吗,我对西药知道得不多,且对西药治感冒很不信任。一时拿不定主意,便对老婆说:你不要着急,这事交给我,你忙你的去。
放了电话,我心里默了一下,觉得还是给女儿打个电话,了解下病情再说。电话通了,女儿的声音有气无力,我问她现在的感觉如何,有些什么症状,女儿断继续续地说了如下情况:自星期天从家里回学校后,身体就一直不舒服,精神不好,胃口不好,睡眠也不好,一直怕冷。今天下午就更严重了,上课都听不进去,昏昏欲睡,又发热、又怕冷,身软无力。于是下课后没去食堂吃饭,也是因为没有食欲,就赶紧回寝室上床睡了,因为怕冷,所以,给同学借了一床被子盖在身上,但还是觉得冷,尤其是下半身冷,感觉冷到骨子里去了,上半身有发烧但不严重,无汗,不喘不咳不呕不身痛。 我边听女儿说,边思考这是什么证?该用什么方?发热无汗当用麻黄类汤剂。用葛根汤吧,没有头颈犟痛之证;用麻黄汤吧,没有喘咳与身痛;况其下半身发冷,乃少阴之证象,莫不是太少两感之证吧!但这种情况发生很少,尤其是发生在气血皆旺的年青人身上,若是,则肯定有其原因。自己这一追问,我终于想起女儿在去学校之前在家住的那个晚上,天气骤然降温,她妈忘了给女儿加被子,第二到天亮,我们刚起床,女儿从她睡的那间屋子过来,抖抖索索地对我们说:“昨晚有点冷,我一晚上都没睡着,你们给我盖的被子太薄了”,我说:“你冷了咋自己不起来加被子,要不然喊两声,叫你妈给你加呀!”女儿说:“虽然觉得该起来加被子,但睡得迷迷糊糊的不想起来呀!”我怕她出问题,叫她再去睡觉,让她妈给她找了床厚点的被子加上去。我和老婆要出去办事,临走前吩咐她,不必在意吃早饭,要等睡热了舒服了再起来。中午我回来时问了一下情况,她说她又睡了两个多小时才起来,到外边吃的早饭。我问她睡热没有,她说睡好了点,也暖和了些,但没有睡热。我看她没有什么大问题,就忽略过去了。现在想起来,夜寝遇寒最易伤肾(少阴),女儿冷了一晚上,加点被子,再睡两三小时并未能解掉已经深入的寒气呀! 想到这儿,我心中已有计较,便对女儿说:“你继续睡吧,我一会儿到学校给你送药来。” 我顾不得自己弄饭吃,立即开了方子出去买药来煎,什么方子呢?乃是《伤寒论》治太少两感之专方“麻黄附子细辛汤”,我的用量是:麻黄10克、附片12克、细辛10克。按伤寒原方,其剂量是:麻黄二两 附子一枚炮 细辛二两,按汉制一两是现在的15克多一点,但专家说仲景方一剂是三付药的量,现在用方应该除以三,照临床应用来看,也比较符合实际。所以,我一两也是用5克,二两则是10克;附子一枚是多少,难以定量,据说大的30克,少的20克。大的三分之一就有10克,但现在附子药力值得怀疑,女儿中寒较重,我就多用了点,用的是12克。 熬药期间我顺便把自己的晚餐解决了,老婆也急匆匆的赶回来了,见我已快把药熬好了,便打算和我一起去学校,但对我没见面就开方熬出来的那点汤药能否解决问题保持谨慎的怀疑。我们将药水装满了一个娃哈哈纯净水的空瓶子,送到女儿寝室时大约是晚上8点半过一点。让女儿一次喝了三分之一,我决定观察一会儿。实话,我不是担心方子有问题,我是担心药有问题,这个方子只有三味药,每味药都必须起到它应有的作用,如果其中一味药有问题,则全方无效。担心最多的当然是附子,现在的附子质量问题听得太多了,运气不好,就会遇到歪货。有一次我给我弟弟买药的时候就遇到过,最后我弟弟中了毒,我用了大量的甘草、金银花和绿豆水来解。平时虽然常用附子,但相配药味较多,又有姜草相制佐,故没那么担心。 我们等了十多分钟,见女儿没有中毒的际象,就打算走了。期间生活老师来关心了一下,说孩子病得很重,最好去校医务室输液和拿点药吃。老婆告诉她,孩子爸爸懂医,已给孩子吃了熬的中药,感谢她的关心,希望她帮助看着点,如有情况,及时给我们打电话。生活老师说应该的,但还是认为应该去正规检查和治疗。 回来后,过了两个小时,老婆给女儿打电话,是女儿同学接到,女儿正在洗澡。一会儿回电话来,说刚出了一通汗,洗了个澡,现在一身轻松,也不怯冷了,觉得跟没病似的,正在吃我们给她带过去的面包和奶茶,我接过电话,叫她不要高兴太早,好好睡一觉,明天一早回个电话。老婆放下手机,看着我,难得的说了一句:你还真神呀。我谦虚的说:不是我神,是我们的老祖宗神,我不过是照猫画虎罢了。 第二天一早,女儿一早回电话说,没有一点不对劲,病完全好了。
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