|
|
医者，易也，意也，不知易不能为太医也。今言医者，不知医理者多矣。以为执几张药方汤头，读几本医书，便可医病。外则治以风寒，内则和中调理，方以九味，药用清凉，以为万无一失。此等医实乃学而不精之庸医也。学医者不能不明医理，不能不知易而悟阴阳五行。读医书有不为医者，但为医者不能不读书也。读书贵乎明理悟理也。理不明者，读书万卷无济于事也。经曰：“不知十二经络，开口举手便错。不明五运就气，读尽方书无济，病有标，复有本，求得标，只取本，治千人，无一损。”
人身一小天地也，天地有阴阳五行，五运六气，人有气血五脏六腑。气者属阳，血属阴，心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。六腑也有五行，天人相应也。
而医理之大旨，相制以泄其太过，相助以补其不足。然气有阴阳，血有阴阳，五脏六腑各有阴阳气血，能穷其理，始知识病。人周身之气有清浊，清气升而为天，浊气降而为地，清气由地出，浊气从天降，清气属阳，浊气属阴，浊出卫气，清出营气，卫气属阳，营气属阴，营起降而卫气升，营气行脉里，卫气行脉外。三阴从天降，三阳从地出。六气者阴阳二气也，分则三阴三阳。营气出于胃，卫气出于肾。子时阳生者卫阳也，午时阴生者营血也。卫阳生载精而上承济心，使火无上炎之势。清营降下归于肾而为水火既济之态。阴从天降浊气之清者归脏，浊气之浊者归腑而排泄也。脏者藏精气而不泄，能满而不能实。腑者泄浊而不能藏也，能实而不能满。
五脏主气，主血，藏气，藏血，统气，统血，各见本经。而六腑附之。不明生克制化，则病之虚实寒热，脉之浮沉迟数，药之君臣佐使等不能灵活运用也。识病须真，制方贵确。虚者本不足，实者标有余，寒为受疾之始，热为得病之终。里有虚实，表有寒热。表有寒热即外感，里有虚实皆内伤。腑病属表，脏病属里，外感有实亦有虚，内伤有寒更有热。而阴阳错综互变，无虚不成病，无实不成病，因虚以致实，因实以致虚。本实而标虚，即为实热实寒，本虚而标实，即为虚寒虚热。又有热极似寒，寒极似热，表症而见而见虚象，里症而见实象，本实标虚易治，本虚标实难医。
脉者，浮表沉里，迟寒数热，此脉之大象也。然平脉能知者，则病脉可识，病脉若明，则怪脉易辩。脉之左尺浮而右寸沉者，心火炎肺金而困也，右寸浮而左关沉者，肺金折肝木而郁也，右关沉细左关浮大，肝木乘脾，当分察乎两尺。右关浮滑，左关沉涩，脾土侮肝，必推原于两寸。盖肝病而尺脉迟，水不涵木；肝病而尺脉数，火不化土。左尺缓者左寸宁，右尺和者右寸安，乃左右分司气血，而托根于两尺。心得血养则火不动，肺因气顺其金乃静。六腑之脉附于左右三部，内脏外腑承司宣受，即以所属推之，无不与五行合。三焦者，乃上中下之谓也，脉当推于寸关尺三部，所谓有气无形之物，不当属于六腑之中，而于一处求之。一经受邪，更察母虚子实之极，本症难医，自有隔二隔三之治。药要对症，本经为主。，肝热宜泻，龙胆一两不妨，易以连柏数分，便为引邪入门。脾湿当燥，重用苍术为要。病非一端，君药难兼，用臣药以相济，臣药有偏，要佐药以相制。四君以人参为主，专司补气，四物以地黄为君以补血。六味之中无泽泻则邪无去路。八味之中去肉桂则元阳不得归。以望，闻，问，切之四诊，而辩阴阳五行之乘侮，阴阳五行其意之广，医者当悟之，知之，记之，贯通之，举一反三，触类旁通之。 |
|
发表于 2006/2/17 22:18:51