退烧药反致高烧40.3度经方一剂退烧（麻黄汤案）

飘雨山人

原帖由 水中火 于 2010/3/23 20:53 发表

口渴列为发汗的禁忌症理由不充分。

伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，<FONT color ...

 

谢谢版主指教。

 

咽干方为不可发汗。

 

如果口渴，还要区分是否咽喉干燥。用汗法，尤其是峻汗法，至少要慎重一点。

 

但如果口不渴，咽干的可能性就不大。

飘雨山人

原帖由 翻手为云 于 2010/3/24 08:28 发表经过一夜思考，觉得不是麻黄汤证，乃少阴麻黄附子细辛汤证。仲景云：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。又根据小孩症状，虽然夜里发烧到40度，但是喊冷。“病患身大热。反欲近衣者。热在皮肤。 ...

 

麻黄汤症都有极度恶寒的现象，甚至桂枝汤症也很恶寒，发热恶寒是表症的特征之一。

 

少阴症的典型特征是，脉微细，精神状态差，患者出现狂躁，与少阴症差距比较大。 

[ 本帖最后由 飘雨山人 于 2010/3/24 13:05 编辑 ]

走进中医

飘雨山人 ，你好，我给你发了一条站内短消息，有时间麻烦你看看。

梦开始的地方

高热却护冷，盖两条被子，桂枝汤！

傷寒論原方：

【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:3:兩 甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)

【用法】 上五味，●咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身●●微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停服後，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服。若不汗出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

[ 本帖最后由 梦开始的地方 于 2010/3/24 16:05 编辑 ]

水中火

原帖由 以明 于 2010/3/24 12:08 发表不知是在排除热入阳明.

我主要排除温病，和伤寒表不解热入阳明。 

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赞同飘雨山人，用大青龙汤。无但欲寐之少阴证，夜里闹腾数次，烦躁也。39条：伤害，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证，大青龙汤发之。说明大青龙汤证和少阴证有一定的相似性。

以明

原帖由 以明 于 2010/3/24 12:08 发表
版主问渴不渴，不知是在排除热入阳明，或是为了排除少阴？

原帖由 水中火 于 2010/3/24 16:42 发表

我主要排除温病，和伤寒表不解热入阳明。 

谢谢答覆！
在21楼，之所以提问：“版主问渴不渴，不知是在排除热入阳明，或是为了排除少阴？”
其中会提问是否为了排除少阴，是因为这一条：

【3.16】 尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

【3.25】 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛，口干，烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子汤主之。

另，若据桂林古本的温病篇，有几条提到口渴，而咽干则更多见，另有唇焦等。但我没有提问是否排除温病，是因为：

【6.6】 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

若据此条，则本案案主有恶寒，又无汗或少汗，似乎本身已排除了温病（至少排除了温病中的“风温”），故我没有提问“渴不渴”是否为了排除温病。

愿闻版主进一步的讲解，感恩！

[ 本帖最后由 以明 于 2010/3/25 08:57 编辑 ]

luck52

麻黄汤有理

luck52

“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。‘’

 

故发汗宜桂枝汤，以上所说麻黄汤应该不大对，因为已经发过一次汗了。因为在接小孩的时候，感觉小孩手有微汗，且老师说已经服用感冒药。且后面症状有面赤，烦躁等。且发热，恶寒，所以桂枝汤应该对症。

[ 本帖最后由 luck52 于 2010/3/25 07:22 编辑 ]

金白水清

"14号半夜里烧到40.3度，超高，怕怕，夜里有幻觉，灯明明关着，却说灯开着他睡觉不舒服，" 热入阳明.脑海吧? 太阳,阳明共治.可否? 请版主赐教~~~~~~~~~~~~~