中医文化随笔01——饮食

中医保健

中医文化随笔10•治神

作者 郭旭东

所谓治神，本是中医的一种针法，指通过调制精神，使心态专一，然后可以用针。《黄帝内经素问•宝命全形论》提出了五种针法：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭（biān）石大小，五曰知腑脏血气之诊。”大意是说，有五种针法：一是治神，二是知养身，三是清楚药物的情况，四是知道医疗器械的使用情况，五是清楚脏腑气血的诊疗情况。其中养身就是养生。
“治神”是非常重要的。《黄帝内经素问•本病论》：“得神者昌，失神者亡。”《黄帝内经灵枢•本神》：“凡刺之法，先必本于神。”《黄帝内经灵枢•终始》：“专意一神……必一其神，令志在针。”说明了针刺治疗中“治神”的重要性。
其实，这五种方法不仅针对针灸医师，对其他医师甚至非医师同样适用。特别是急症医师在抢救病人时做到紧急而又从容镇定很重要。
那么具体应该如何“治神”呢？
《黄帝内经素问•生气通天论》：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟（tuán）精神，服天气而通神明。”这里的抟精神就是治神。大意是说，我们效法天地之德，就会使自己的阳气稳固，外邪难以侵害，内心就会安祥、宁静而灵明（神明），清楚事物的规律和运转情况。譬如我们在诊疗患者时怀着一颗慈悲救人的心，自然不会浮躁。
与“治神”相反的是乱神（神明之乱）。《黄帝内经素问•脉要精微论》：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”大意是说，自己的内务（衣服、被褥）不整洁，好说恶语，言行不分亲疏，这是神明之乱。这虽然说的是病人的情况，但是细一分析，对于正常人似乎也适用。一个注重“治神”的人，就应该注意自己内务的整洁，衣服自然得体，起床要及时叠被子，注重自己的外在形象（威仪）。其次注意言行要自制，要根据场合和与对方的亲疏程度而决定自己的行为，不要使用恶语。
《黄帝内经素问•阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”大意是说， 阴阳之理是天地之大道，万物运转的纲纪，事物变化的缘由，生灭变迁的根本，也是神明所依赖的府库。所以，要想“治神”，就要清楚阴阳之理，保持“阴平阳秘”的中道心行。
在《黄帝内经素问•上古天真论》中提到了几种守神的方法，即真人的“独立守神”，至人的“积精全神”和圣人的“精神不散”。所谓“独立守神”，就是心胸与天地合一，“提挈天地，把握阴阳”；所谓“积精全神”，就是自身道德主动与天地之德相合，“淳德全道，和于阴阳，调于四时”；所谓“精神不散”，就是主动避免自身道德与天地之德相违背，“无恚嗔之心……举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务”。
总之，守神的方法就是心态定于一正德中。只有这样，行为处事才能从容而安祥。
2006年10月19日于北京

中医保健

中医文化随笔11•一气

作者 郭旭东
       
中医认为宇宙是由“气”这种物质组成的，宇宙充满了“气”，“气”也构成了万物，这就是万物“一气”之说。
《黄帝内经素问•五常政大论》：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃（繁）育，气终而象变，其致一也。”大意是说，“气”的运行过程中，开始有生化的功能，散而聚合成有形的物质，分布可以养育万物，终止则发生质的改变，这就是万物“一气”一体。主要表现在以下方面：
1、从“气”这个角度来看，天地万物是“一气”整体的。《黄帝内经素问•天元纪大论》：“故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”
2、天地人三才也是“一气”整体相通的。《黄帝内经素问•宝命全形论》：“人以天地之气生,四时之法成。” “天地合气,命之曰人。”
3、人与万物也是“一气”整体相通的。金•刘完素《素问病机玄病式•药略》：“凡物虽与人异,然莫不本天地之一气以生。”
4、人的身体也是“一气”相通的。《黄帝内经灵枢•决气》:“人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳……”
5、中医甚至认为人的情绪（心理状态）、病理状态也是一气的表现。《黄帝内经素问•举痛论》：“百病生于气也……”
6、无形的事物和有形的事物也是“一气”相通的。《黄帝内经素问•六节藏象论》：“气合而有形。”
7、由“一气”的运动而演化出阴阳。《黄帝内经素问•阴阳应象大论》：“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。”大意是说，在事物“一气”的基础上，属于“躁、生、杀、化气”等功能性质的为“阳”，属于“静、长、藏、成形”等功能性质的为“阴”。    8、由“一气”的运动可演化出万物。《黄帝内经素问•天元纪大论》：“太虚廖廓，肇基化元，万物资始。”大意是说，宇宙的本原之“气”是万物的起源，万物因此而生出。
中医里，“一气”的观点很重要。它所强调的“治神”、“守神”就是体察、合于、守持住这种状态。《黄帝内经素问•上古天真论》：“余闻上古有真人者……独立守神，肌肉若一。”“独立守神，肌肉若一”说的就是守持人体的这种整体状态。
《圆觉经略钞》：“一气者，道之所宗，阴阳天地之根本也。以喻自性清净之心，未起染净已（以）前，诸佛众生平等不二，一切诸法莫不皆由此心而生，故以‘一气’喻‘一心’也。”所以，古时修养者常用一气比喻一心（自性清净之心），体察并领悟人自身以及与天地万物整体相通相融的特性。
《黄帝内经灵枢•动输》：“故阴阳上下，动也若一。”人在行为上也应保持整体性，注意“阴阳上下，其动也若一”，这样才能达到形与神合（俱）。《黄帝内经素问•上古天真论》：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
2006年10月20日于北京

中医保健

中医文化随笔12•五脏

作者  郭旭东

所谓五脏，就是肝、心、脾、肺、肾。《黄帝内经素问•五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也。”是说五脏的功能是贮藏精气而不是像肠胃那样传递浊气的。《黄帝内经素问•五藏别论》：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱……故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。”大意是说，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱称为六腑，泻而不藏。它们接受五藏浊气，是“传化之府”，传递五藏浊气而不能在其内久留。
五脏的盛衰与身体健康、寿夭关系非常密切。
《黄帝内经灵枢•天年》：“五脏坚固……各如其常，故能长久。”“五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”是说五脏“坚固”健康，身体就长寿；反之，五脏皆虚，神气也就衰减了，人就只留下形骸，生命也就结束了。
《黄帝内经素问•痿论》：“五脏（热）使人痿，何也？”是说五脏有热病，都使人导致痿（萎缩）症。在《黄帝内经灵枢•痿论》中提到，肺热可导致“痿躄（bì，跛脚）”；心气热可导致“脉痿”；肝气热则可导致“筋痿”；脾气热可导致“肉痿”；肾气热可导致“骨痿”。
中医认为，五脏与人的情志是息息相关的，也是一气混化的。《黄帝内经素问•阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。”大意是说，人有五脏化出五种“气”而生出喜怒悲忧恐等情绪。其中肝生怒，心生喜，脾生思，肺生悲（忧），肾生恐惧。所以喜怒等内在情绪容易伤害人体真气，而寒暑等外在邪气则容易伤害人的形体。暴怒伤人体阴气，暴喜则伤阳气。
不节制情绪容易伤害人的五脏。《黄帝内经灵枢•百病始生》：“夫百病之始生也，皆于风雨、寒暑、清湿、喜怒。喜怒不节则伤脏；风雨则伤上；清湿则伤下。”大意是说，百病皆起于风雨、寒暑、清湿等外在的邪气和喜怒等内在情绪的波动。喜怒不节伤害五脏，风雨伤害人的上部，清湿则容易伤害人的下部。
那么如何使五脏保持健康呢？
《黄帝内经灵枢•本藏》：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”大意是说，志意平和那么精神就专一安稳，“魂魄”不散，悔、怒不起，不良情绪就不会发生，五脏就不会受到邪气的侵犯。
什么是志意呢？《黄帝内经灵枢•本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”大意是说，志意就是我们的主观能动性，由此，我们主动地调御（驭）精神，摄收魂魄，与寒暑等外在气候情况相适应，积极稳定中和我们的情绪。
什么是魂魄呢？《黄帝内经灵枢•本神》：“随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄。”《黄帝内经素问•宣明五气》：“肺藏魄，肝藏魂……”可见，中医认为，魂魄就是伴随着精与神的往来出入的精神性物质，其中随神（精神）往来的是魂，与精出入的是魄，肺藏魄，肝藏魂。
《黄帝内经素问•五藏别论》：“五味入口，藏于胃以养五脏气。”所以，为了使五脏强壮，合理饮食也是应该的，但不要对饮食有所贪著或偏重于某种味道，那样反倒会伤害相应的脏器（参见《中医文化随笔01•饮食》)。
2006年10月21日于北京

中医保健

中医文化随笔13•养心

作者 郭旭东

中医认为，在五脏中，心脏是君主之官，能够产生精神活动。《黄帝内经素问•灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”
为什么说心脏是君主之官呢？《黄帝内经素问•六节藏象论》：“心者，生之本，神之处也。”大意是说，心是生命的根本，主宰着人的精神变化。
《黄帝内经灵枢•口问》：“心者，五脏六腑之主也。”《黄帝内经灵枢•邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”大意是说，心脏是五脏六腑的大主，精神所主宰的地方。如果它健康“坚固”，邪气就不能侵犯。否则心脏就会受到伤害，心脏受到伤害了精神就会离去，精神离去就会导致死亡。
心主五脏六腑有些表现，例如《黄帝内经灵枢•口问》：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇……”是说悲哀愁忧使心脏“坚固”状态发生动摇，所以五脏六腑也随之发生动摇。可见心脏的重要性
既然心脏如此重要，我们如何养心呢？
《黄帝内经素问•五运行大论》：“喜伤心，恐胜喜。”所以，我们应该注意保持情绪的稳定和心态的沉稳，不要大喜过望，也不要狂妄自大。
《黄帝内经素问•举痛论》：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”大意是说，受到惊吓则定不住心神，思虑也定不下来，所以导致气乱。因此，要想养心，也要注意主动保持心态的稳定，即便是受到惊吓时，也要主动调整自己的心态。
“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇……”这提醒我们也要注意良性的心理暗示，主动化解悲哀愁忧，也要保持心态的稳定。
《黄帝内经素问•生气通天论》：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”是说味道过于咸，则伤害心气。所以要注意饮食要清淡些。
《黄帝内经素问•上古天真论》中提到了一些养心的方法。列举如下，以供大家参考：
1、“精神内守”，“不妄作劳”。尽量节省精神，不执著于妄念和相应的劳作。
2、“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺……”情志闲逸而名利等欲望很少，内心安祥而没有得失的恐惧，努力劳作而不感到疲倦（因为不是执著于妄念和相应的劳作），情绪稳定而真气顺从。
3、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……”眼睛不贪图有“色”（形象）的事物，淫欲之邪也不能迷惑自己的内心。
4、“独立守神，肌肉若一……”体察并守持自身与外界的整体性。
5、“和于阴阳，调于四时……”保持“阴平阳秘”的中道状态，并与四季保持和谐稳定。
6、“内无思想之患，以恬愉为务……”主动放松自己，保持洒脱和快乐的心态。
2006年10月21日于北京

中医保健

中医文化随笔14•养肾

作者 郭旭东

《黄帝内经素问•六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”大意是说，肾脏是人体的封藏之本，“精”所处之处。所以，养肾要注意人体的封藏功能，并要积累精气，避免精气的耗损。《黄帝内经素问•调经论》：“肾藏志。”大意是说，志存在于人的肾脏中。
养肾主要应该注意以下几点：
1、注意自制，保持精神的平和稳定。《黄帝内经素问•疏五过论》：“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。”大意是说，暴乐暴苦，都伤害人体内的精气。《黄帝内经素问•疏五过论》：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”大意是说，过于恐惧会伤害人体内的阴精，精伤则骨就会酸软萎弱气逆，精经常自下（遗精）。   2、要注意树立远大而高尚的志向。《黄帝内经素问•调经论》：“志意通，内连骨髓，而成身形、五脏。”大意是说，人体的志意与人体内的骨骼相连混化而成为身形和五脏。所以保持志意的和畅很重要。
《黄帝内经灵枢•本神》：“肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言……”大意是说，盛怒不止就会伤害人的“志”，志伤就会忘掉以前说过的话。因此，要注意不要发怒，发怒可能会使记忆力降低，特别是处于更年期的朋友更要注意。
3、节制欲望。《黄帝内经素问•汤液醪醴论》：“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”大意是说，人的欲望无穷，就会患得患失，忧患不止，导致精气不断耗损，营卫不断衰竭，神就难以营养而不稳，疾病就很难痊愈。要注意保精，参见《中医文化随笔06•保精》。
4、注意行为端正。《黄帝内经素问•四时刺逆从论》：“正气不乱，精气不转。”《黄帝内经素问•上古天真论》：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”大意是说，人体内的正气不乱，精气就不会横逆混乱。上古之人之所以能够长寿到百岁而动作依然很灵活，就是因为他们的道德很圆满，很难对身心健康造成危害。所以，做人要端正行为，一身正气。
5、不要饮酒。《黄帝内经素问•厥论》：“夫酒气盛而慓悍，肾气有衰。”大意是说，酒气慓悍，容易伤害人的肾气。
6、效仿肾脏的封藏、“谦虚”性质。《黄帝内经素问•四气调神论》：“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳……使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟（极）夺。”大意是说：冬天的三个月是封藏之月。在这个季节里，水、地都已经结冻，所以我们要节省阳气……使自己的志向似乎有所藏匿，好像有所私意，好像自己有所得（不是自私，不是骄傲）。避免寒冷，趋就温暖，不要让寒气袭击自己的皮肤而伤害身体。
2006年10月23日于北京

中医保健

中医文化随笔15•养脾

作者 郭旭东

关于养脾，我们可以注意以下几个方面的问题。
1、注意“饮食有节”，“谨和五味”。这在前面我们已经提到了。适量甜食（甘）有利于脾脏，但是过量甜食就会对人体造成伤害。
《黄帝内经素问•奇病论》：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅（dān，热）。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
大意是说：黄帝问：有病人感觉到口里有甜味，这是什么病？怎么得的呢？岐伯说：这是五脏之气外溢的表现，病名叫作“脾瘅”。饮食五味进入口中后，贮存于胃部，脾脏是它输送精气、津液的地方。中医认为，脾脏开窍于口，脾在五味主甘（甜）。所以，这就令人口里觉得有甜味。这是吃肥美的食物导致的结果。这个人必然因为肥美的食物而引起肥胖。肥胖令人生内热，甜食令人腹部气满（甜食不容易消化的原因），所以气就上溢，感觉口有些甜味，这就是消渴（大体相当于现在所说的糖尿病）。
关于“五味入口，藏于胃，脾为之行”，《黄帝内经素问•经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺……”这段话大意是说：饮食入于胃，食物的精气游溢，向上输给脾，脾脏散这些精微之气给肺。
2、注意保持情绪稳定。
《黄帝内经灵枢•本神》：“脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗（mán，烦闷）乱，四肢不举……”大意是说，如果愁忧不解就会伤害人的意，意伤就会感到内心烦闷混乱，四肢无力难以抬举。
《黄帝内经素问•阴阳应象大论》：“思伤脾，怒胜思。”过度思虑则伤脾，可以用“金刚”之心来克服这些思虑。
所以要努力自制，或学习摸索一些方法来保持情绪的稳定。
3、效仿“土德”。
脾脏，五行属于“土”，我们可以效仿“土德”来养脾脏。《黄帝内经素问•五运行大论》：“其性静兼（包容万物），其德为濡，其用为化。”所以，我们可以效仿土“静兼”的性质，例如内心安静，为人随和融洽；可以效仿学习“濡”，滋润万物；可以效仿学习“化”用，随缘生成利于他人的妙用。
4、清楚脾病病机。
《黄帝内经素问•至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”大体是说，有关湿、肿和满闷的病，都与脾脏有关。那么什么是湿呢？《黄帝内经素问•至真要大论》：“诸痉项强，皆属于湿。”中医认为，痉挛和项部（后脖子）僵硬一类的病，可能都与湿有关。《黄帝内经灵枢•五邪篇》：“邪在脾胃，则病肌肉痈。”大意是说，肌肉脓疮一类的病，是因为邪在脾胃。
清楚了这些，我们就清楚了自己的疾病是否属于“脾病”。如果属于脾病，我们就可以在药物等方法治疗的同时，还应注意上述养脾方法帮助恢复健康。

2006年10月23日于北京

中医保健

中医文化随笔16•养肝

作者 郭旭东

关于养肝，要注意以下内容：
1、调节情绪，不要发怒。
《黄帝内经素问•本病论》：“人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。”是说人发怒，气会向上走伤肝。《黄帝内经素问•五运行大论》：“怒伤肝，悲胜怒……”大意是说，怒会伤害肝脏，如果有同情心、换位思考等“悲”的情绪能够帮助制怒。
另外，《黄帝内经素问•六元正纪大论》：“木郁达之。”是说，当一个人表现为肝气郁结（如心事难以解开而引起的不思饮食、上腹胀满等症状）和肝阳上亢（如发怒等引起的血压升高、头晕等症状）时，应该注意疏达肝气，开阔心胸，以大度平和的心态待人接物。
2、效仿少（shào）阳生发之性。
《黄帝内经素问•四气调神大论》：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝……”大意是说，春天三月，是发陈的季节，万物从陈旧中开始醒发。天地万物逐渐走向繁荣……这个季节，应该使人生“志”，生养、给予（奉献）和鼓励（奖赏）万物，这与春天的特性相应，是养生之道，违背这个道理的做法则伤肝。
其实，不仅仅是春天如此，如果随时都保持一颗生发的心，随缘长养、利益他人，本身也是在合于春天的特性，即是养肝。
《黄帝内经素问•四气调神大论》：“逆春气则少阳不生，肝气内变。”大意是说，违背春天的特性，少阳生发之性就不会发生，肝气就会受到伤害而内变。
3、效仿“木德”。
《黄帝内经素问•五常政大论》：“木德周行……其气端，其性随，其用曲直……”大意是说，木德其气端正，其性随和，其用曲折中前进向上。
肝，五行中通于木。所以，养肝应该注意端正自己的思想和言行，性情要注意随和，克服性情刚直的习气，在委婉、和谐和适当的工作与处事方法中不断前进、向上。
4、清楚肝病病机。
《黄帝内经素问•至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”大意是说，诸风症、摇动和眩晕等症状，都属于肝病。那么什么是风症呢？《黄帝内经素问•至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”也就是说，突然表现为身体强直一类疾病的，都是风症。
《黄帝内经灵枢•五阅五使》：“肝病者，眦青。”肝开窍于目，眼角发青的为肝病。《黄帝内经素问•脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目盳（máng，盲）盳无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。”所以，肝实的，好发怒，两胁下疼痛牵引到小腹不适的为肝病；肝气虚，眼睛好像看不清，耳朵好像听不清，经常莫名地恐惧，好像被人追捕一样，应该补肝气。
清楚肝病病机，我们能够很好地养生，也能够对肝病在药物等方法治疗的同时，调节情绪，效仿“木德”和少阳生发之性，补养肝脏或促进肝脏功能恢复正常，从而帮助肝脏早日康复。
2006年10月24日于北京

中医保健

中医文化随笔17•养肺

作者 郭旭东

关于养肺，我们应该注意以下几个方面：
1、调节情绪，乐观而不要悲伤。
《黄帝内经素问•五运行大论》：“忧伤肺，喜胜忧。”大意是说，忧悲伤肺，而乐观或良性心理暗示可以帮助解决忧愁的问题。
《黄帝内经灵枢•本神》：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。”大意是说：对于肺脏，喜乐没有限度就会伤魄，魄伤就会发狂，狂者意念中没有别的人。所以，这提示我们喜乐要有限度，例如在进行一些娱乐活动时，都要有一定限度，而不要玩到歇斯底里的程度才罢休。
2、效仿“金德”。
肺在五行中归于“金”。所以，可以通过效仿“金德”而养肺脏。
《黄帝内经素问•五常政大论》：“其气洁，其性刚……其类金……”所以，我们可以保持内心的纯洁和刚强的特性来养肺。刚强的特性可以帮助克服多愁善感、哭哭啼啼的忧伤习气，从而帮助避免“忧伤肺”。
《黄帝内经素问•五运行大论》：“在地为金，在体为皮毛……在脏为肺……其德为清，其用为固……”“德清用固”与“气洁性刚”的含义应该是一致的。
3、宁志无外。
《黄帝内经素问•四气调神大论》：“秋三月……使志安宁……无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺……”大意是说，秋天三个月，我们应该使自己的志向安宁而不外露，使肺气清纯，这样可以应秋天之性，是养收之道；反之则伤害肺脏。
其实，除了秋天的三个月，我们平时也应该保持志向的安宁而不故意张扬自己，因为只要努力，离自己的理想就会近一步。这实际上也应该是在养肺。
4、培养气魄。
《黄帝内经素问•六节藏象论》：“肺者，气之本，魄之处也。” 大意是说，肺是身体中气的根本和魄所在之处。
所以，树立远大志向，涵（含）而不露，培养伟大的气魄而不显示、不傲慢，也符合“德清用固”的特性，所以也应该是在养肺。
“百病生于气。”“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”由于肺是身体气的根本，所以，通过“德清用固”和“气洁性刚”很好地养肺，能够帮助调节体内的气机，从而帮助预防和治疗疾病，有益于身体的康复。
5、清楚肺病病机。
《黄帝内经素问•至真要大论》：“诸气膹（fèn）郁，皆属于肺。” 何谓膹郁？《内经知要》卷下：“膹者，喘急上逆，郁者，否塞不通。”气机喘急上逆、否塞不通等病症都属于肺脏的病症。
《黄帝内经灵枢•五邪》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”上述症状都属于肺病。
通过了解肺病病机，我们可以更好地在药物等治疗方法的基础上，通过调节情绪、效仿“金德”、宁志无外、培养气魄等方法帮助肺部疾病的康复。
2006年10月24日于北京

中医保健

中医文化随笔18•辨药

作者 郭旭东

一些同学在学习和记忆中药时，往往对中药的功效等方面觉得很复杂，没有规律可循。另外，我们为了使药效更好，也为了避免错误用药和假药，有必要了解一下辨药的内容。
关于辨药，在清•李延罡（gāng）所著的《补撰药品化义》中讲得比较详细些，我们对此进行一下简单的介绍。
《补撰药品化义》提出了“辨药八法”，即：每药一种，均用八法来区别。
一是药体。药的体质不同，功用也不同。万物相通，中药表现尤为突出：
根（苗）主升；梢（尾）主降；头（身）主补；茎主通利；枝达四肢，主表散；叶属阳，发生，主散；花属阴，成熟果实，主补；子（种子）主降，兼补；仁主补，又能润利；蒂主宣；皮主表散，能降火；肉主补；汁主润利；油主润燥；中空者发表兼通利；内实者主攻里走下；通者能行气；轻浮者能升；厚重者能降；干燥者能去湿；湿润者能去燥；滑腻者能利窍等等。
二是药色。药色即青、红（赤）、黄、白、黑等色。根据五行归属，青入肝、胆；红（赤）入心、小肠；黄入脾、胃；白入肺、大肠；黑入肾、膀胱等。
三是药气。药有膻、臊、香、腥、臭等味道。根据五行归属，膻气入肝；臊气入心；香气入脾；腥气入肺；臭气入肾。又如香能通气，能疏散，能醒脾阴，能透心气，能和五脏等等。
四是药味。药味有酸、苦、甘、辛、咸、淡等味道。酸味入肝，走筋膜，主收敛，能收缓，能收湿，能敛散，能敛热，能束表，能活血；苦味入心，走血脉，主通泻，能坚脆，能燥湿，能直行，能降下，能通泻，能去垢，能解毒，能开导，能养血，能补阴；甘味入脾，走肌肉，主和缓，能补阳，能补气，能上行，能发生，能舒急，能润肠；辛味入肺，走皮毛，主疏散，能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥；咸味入肾，走骨髓，主软坚，能凝结，能下沉；淡味入胃，主下渗，能渗泄，能下行，能利窍。
以上辛、甘、淡属阳，出上窍，发腠理，实四肢；酸、苦、咸属阴，出下窍，走五脏，归六腑。
五是药形。根据其为何物而归入阴、阳、木、火、土、金、水等分类中。
六是药性。即药物的寒、热、温、凉、清、浊、平等。
七是药能。即升、降、浮、沉、定、走、破等药品的能力，详见药气和药味的介绍中。
八是药力。即宣、通、补、泄、渗、敛、散等药性的能力。宣可去壅（臃）；通可去滞；补可去弱；泻可去闭；轻（虚）可去实；重（实）去怯；滑（腻）可去着；涩可去脱；燥（干）可去湿；湿（润）可去枯；寒可去热；热可去寒；雄可表散；锐可下行；和可安中；缓可制急；平可主养；静可制动等等。
2006年10月25日于北京

中医保健

中医文化随笔19•脉诊

作者 郭旭东

关于中医师脉诊，中医认为首先要做到守神（治神）。《黄帝内经素问•脉要精微论》：“持脉有道，虚静为保。”大意是说，脉诊是有门道的，技术保证就是一定要注意守神，保持内心的虚静。
那么具体讲，如何保持虚静呢？《黄帝内经灵枢•九针十二原》：“粗守形，上守神。”大意是说，一般的医生诊治疾病只是现治病的形式，而高明的医生诊治疾病则注重守神。另外还提到，“粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。”大意是说，一般的医生诊治疾病只注重肢体，而高明的医生则重视内心对病情诊疗的信息接收和处理（机），无论是信息的接收还是信息处理，这些妙用的产生都是因为自己治神守空的原因。守空就会随缘而生妙用，内心清静而体会到事物的微妙情况，只有这样，才能很好地诊治疾病。
所以，我们在诊脉时一定要沉下心来，用心去体察和总结，平时还要注意加强自己的守神修养，锻炼自己的守神能力（参见《中医文化随笔10•治神》）。
《黄帝内经灵枢•禁服》中提到了正常人的脉搏，指出：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。”大意是说：人的寸口脉（手腕部动脉）主身体内部，人迎脉（颈部动脉）主身体外部，二者是相应的。一般情况下，正常人二者的脉搏表现基本上是一致的，大小就像引绳那样。春夏的人迎脉较寸口脉稍微大一些，而秋冬寸口脉较迎口脉稍微大一些，这些也是正常的。反之，则是病态。
《黄帝内经素问•平人气象论》中提到了正常人的脉搏与呼吸的关系：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰（rùn，余）以太息，命曰平人。平人者不病也。”大意是说，如果呼吸间有一次短暂间歇，而脉又跳动一次，那么一呼一吸的时间内，脉就可以跳动五次。人呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次，这样，在人一呼一吸的时间内，脉搏动就在五次到六次之间，是正常范围，此即“平人”（一般健康人）的脉率。
反之，脉搏与呼吸的关系违背上述比例的人则一般是病人。又提到，“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”大意是说，常以正常人的呼吸来衡量病人，医生是没病的，可以调匀自己的呼吸来诊察病人的脉搏。
另外在《黄帝内经素问•玉机真脏论》中提到了人四季的正常脉象。
“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来耎（软）弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。”大意是说，春天是使万物生发的季节，所以其气来软弱，春脉端直而长如弓弦，反之为病态。
“夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。” 大意是说，夏天是使万物生长的季节，所以其气来盛去衰，夏脉如钩，反之为病态。
“秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”大意是说，秋天是万物收成的季节，其气来急去散，所以秋脉如浮，反之为病态。
“冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。”大意是说，冬天是使万物含藏的季节，其气来沉而搏，所以冬脉的状态好像有所营守（沉）一样，反之为病态。
2006年10月29日于北京