本帖最后由 sqlaaa 于 2011/1/29 21:23 编辑
有幸遇到甘草师傅,这是我的问诊单:
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1976年8月8日(阴历)
籍贯(或居住地): 山东省日照市
婚否: 已婚
职业: 公共服务
身高: 1.65
体重: 48公斤
腰围: 23
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏黄、白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):咳嗽、吐痰,痰黄浓,特别是平躺时加重(在中午午休时最明显),这几天情形又有加重(可能是前几天感冒引起,当天下午自已觉头重怕冷,量体温后为37度5,自已饭后熬的葱姜红糖水,喝后捂了一夜汗,第二天后基本好了),但之后吐痰现象有所严重,并且痰浓黄。
发病经过(请详细描述):
1、2008年5月份检查出慢支。做的CT,在我县医院,当时医生给开的加替沙星与阿奇老霉素,自已吃的并不多,只是在几次发作时(有点像这次),吃大约一个多星期感觉轻了之后停药。
当时去看病的起因是自已常咳痰,并且痰浓黄。就记忆中自已好象06年以后就有痰多症状,最明显的就是午间休息时常得咳出几口痰后方能睡觉(到现在还是这样并且情形稍重),半年前的一至二年中夜间(大约在2-4点左右吧)醒一次,然后再入睡,经常是深夜睡后感觉有痰咳出后再睡,自从查出该病后,自已戒了烟(烟龄大约十年),并稍纠正了生活作息 。
自已以前经常熬夜,生活压力大,自已个性内向、自卑。最近半年半夜已很少有醒来及起来吐痰现象,但这几天情形又有加重(可能是前几天感冒引起,当天下午自已觉头重怕冷,量体温后为37度5,自已饭后熬的葱姜红糖水,喝后捂了一夜汗,第二天后基本好了),但之后吐痰现象有所严重,并且痰浓黄。
2、 自已在去年又查出左右椎动脉供血不足(做的多谱勒)。起因是自已每隔一个多月左右会无故头晕三至四天后恢复,最近半年因自己稍改正了生活习惯后比以前稍轻。具体症状为天地旋转,而且主要是在某一体位时严重或减轻,如左侧躺轻,右侧躺就重。
3、 05年在我县医院查有前列腺炎,一直也没治过,除了尿无力,早泄外别的症状很少
4、自已这几天在吃附子理中丸与三黄片(三黄片我基本没太吃,因自已便稍溏),因自已嘴唇干、脱皮严重(十多年了),在坛上见有坛友咨询,说吃该药,每天大约一百二十丸左右吧,早晚各一次。
5、 自已偏瘦,有严重痔疮(应是三期中的后期吧,接近二十年了,反正很小时就有了,25岁以后逐渐严重了,一累了就脱出,有如母鸡肚里的那一堆小鸡蛋,师傅如把这个毛病给治了,我想我的慢支也会好一大半,因这个我想锻炼身体都不能坚持,让我精神压力加大),夫妻感情不太好,好生气。
6、自已有狐臭,但不是特别厉害。
7、平时有时蹲着起来时会眼前一黑、冒金星
西医病名:慢性阻塞性肺炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术:无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快(一息约有8、9次) 沉 细 无力 紧
脉(右):(相对左手来说,自已无诊脉经验)快 粗 浮 有力 紧
面: 黄 白
眼: 有隆起(自己近视,偶尔有胀痛感)
舌: 肥大 有齿痕薄白苔 中有裂纹
齿: 龃龉(镶了牙套,左、右大牙) 齿痛 活动 有斑
耳: 耳鸣很久了 左 右
目: 干涩 流泪(出外骑车时风吹会流泪) 有时有胀 痛感 左 右
口: 干 无味
鼻:干
咽: 干
胸:闷 (自已在睡前练静座时会感觉呼吸的气不够用,得用力深呼吸才觉得的舒服点,但这样又不便入静,苦恼) 痛(有时觉得心口窝处可能也就是心包处感到憋痛,自己经常用手揉会才会感到轻松点)
乳:
胁:
腹: 以前经常岔气(上学时怕晚了刚吃完就跑着去就会岔气),现在基本没了。但腹部经常还会有咕噜哗啦的的水声,经常
外阴: 阴囊潮湿
心和心跳次数: 慌 (去年偶尔有心慌,最近没出现) 跳快
心下:
胃:有时(特别是吃了油条后)会嗝酸水
头: 晕 沉重
项: 酸重
肩: 凝 沉重 凉(两肩背处有凉木、僵的感觉,有时非常明显,平时隐痛,沉重,怕凉) 左 右
臂:
手: 夏天出汗多 ,一到夏天,写一会字手里湿漉漉的,比别人多很多汗水
背:
腰:
腿:凉
膝: 痛 凉 左
足: 凉
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜热
食: 多(吃饭还可以,因胃不太好不敢多吃) 喜米 喜面 喜粥 喜清淡,厌油腻
睡眠: 多 失眠 多梦(不住的做梦,但总也住做了什么梦) 易醒
大便: 大便不成形,偶尔湿 粘 色黑 色黄 一日一次 不太臭
小便: 不畅 色稍偏黄 次数多 (05年在我县医院查有前列腺炎,一直也没治过,除了尿无力,早泄外别的症状委少)
房事: 有 少 早泄 手淫(小时频,现在少)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
咳 气短 有痰 打嗝 恶心(有时感觉有点) 腹泻(很少) 便血(现在已便血少,痔疮3期) 鼻血(少) 乏力倦怠 少气懒言 胸骨刺痛(胸闷,有时晚上自已想练会静坐时,感觉就像吸不够气) 静脉曲张(轻) 早泄
5、七情何者为重
忧郁 思虑 悲伤
6、生活习惯,睡得晚,熬夜, 上网。生活压力大,心情经常压抑,自己平时不喜酒场(也不能喝酒),喜静,话不是很多
多个病,活的身心俱累,盼甘草师傅能指点,我该怎么做,注意什么,我现在的身体状况在中医上是个什么状态,应如何调治?十分感谢!!!
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