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20091212御心老师讲中医的根本治疗
今天还来这里和大家聊天。
其实大家都喜欢听怎样给患者治好病这方面。不管哪个老师来讲，都非常希望听我怎样把患者治好呀，怎样提高自己的诊病能力，怎样让自己的患者多呀，怎样治疗效果比较好呀，也很想当名医，这是大家的心愿，非常好的心愿。这和我的想法差不多，简明扼要，不要说太多高深的理论，不要把太多古文的东西拿过来念给大家听。我本身就是临床医生，很喜欢紧密的结合临床，每天都接触患者，通过临床实践，把这些高深的理论通俗化。我特别喜欢通俗的东西，大白话，象李白做诗一样，做出的诗，老头老太太都能听明白，这样才算好。我也是这样，把内经、伤寒里学的东西，用大白话说出来。
中医有一个特点是什么呢？叫取象比类，用打比方的方法来进行归类，来说明问题。学中医和做中医，都是用这样的方法。其实我每天都面对着患者，从早晨起来，一直到晚饭前下班，都面对着患者。面对患者就要给患者一些解释，进行一些沟通。你学经典的东西，就用经典沟通，这就很麻烦。把一些经典的话用直白通俗的话给患者说清楚，比如我们怎样保养自己的身体呀，我就会跟患者这样说：“穷人泡脚，富人吃药”。这很简单吧。
脚是我们的根呀，每天晚上用热水泡脚，45分钟到一小时，每天坚持，就会养我们的根。养我们的脚，就会养我们的腰。所以就叫“穷人泡脚，富人吃药”。
你看，把高深的理论变成这样的话，患者就很容易接受。而且他去实践起来也很方面，这就是大道至简。有的患者问我：我们怎么保健、怎么就不得病呢？你给我们简明扼要的说几点。我说好呀，我把内经里面主要的简明扼要的给你说清楚。比如：良好的心情，充足的睡眠，合理的饮食，适当的运动，就可以了。这个运动不是指搞一些体育运动，是“常欲小劳”，这是孙思邈讲过的话。一定要使自己参加一些劳动，劳动最光荣吗，使我们的气血、经脉疏通，就是适当的运动。
还有的问：吃东西怎样吃呀？我们也听过一些讲座，国际卫生组织有一个顺口溜，我就把这个念给他们：一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉。可能好多在座的朋友都听过这句话吧。所以跟患者沟通一定要用通俗的语言，用这种大白话。你能把经典的东西变成大白话，这说明你消化吸收经典东西非常的好。
来讲堂也是一样，我也喜欢和大家用这种大白话交流。所以大家千万不要把这里看成是严肃的讲堂，我不喜欢这样。我是来这里和大家聊天，拉家常的，聊中医的天，拉中医的家常。有朋自远方来不亦乐乎！所以请大家把我当朋友。如果大家把我当老师呢，我就觉得很不自在。老师站在讲堂上，孤零零的多难受呀，所以我很不习惯别人把我当老师。我觉得还是做朋友好，和大家坐在一条板凳上，我们谈天说地，取长补短，岂不快哉！所以学习也是一种快乐的事情。
今天晚上来呢，我们聊一聊治病这个话题，大家听那些理论的东西太多了，今天晚上直接就进入这个主题，就谈怎样的治病。
谈到标本的治疗，这个题目有点太大。真正的标本治疗，要懂这个理论，就是标本中气，这个有点太大，咱今天晚上不谈这个。我们就谈这个题目中的一点点，把这个东西明白一点点，就够大家消化了。
我们做临床医生的都知道有一句话，叫做：治病必求于本。医生在治疗疾病的时候必求于本。那么这个本是什么呢？其实中医理解的本就是人的身心。身心健康呀，本就是人的身心。治病必求于本，古贤说的这句话我们要理解里面的意思。我在讲堂里讲过好几次，我们看经典的东西，他是双关语。你看内经也好，伤寒杂病论也好，里面的东西都是双关语。
为什么我们这些高明的圣人不直白的写这句话，为什么要用双关语呢？因为一种技术，一种简单的方法要造福人类，造福儿孙，造福后人，他又不想让恶人看到这些东西，用这些经典的方法去害人。所以圣人写东西，即要让人看，又要写的很微妙。因为坏人不想下这个功夫，就象武林秘笈一样，有些恶人他懒，只想直截了当，不想下这些功夫。而那些才高识妙的人，想探其理致的人，即仲景说：自非才高识妙，岂能探其理致哉？这样的人他会透过表面的文字，看里面的东西，这就是经典。所以内经、伤寒论这些经典的东西，我们看着那么费劲，就有这方面的原因。一个是时代的原因，一个是圣人写东西的时候这里面的原因。如果一下子看明白就不是经典了，就是现在的流行歌曲了。
所以经典的东西你要从字面看到里面的东西，这才叫经典。而且是越看越有味道，越看越想看，越看越开心，这是经典的一个特点。大家不要以为古人是为了难为我们后来人，不是这样的。他是让这种不怕艰难险阻的人，不怕九九八十一难的人，想去取真经的人，是给这些人读的。如果你不想取得真经，有一个困难就把你难倒了，你就不是这块料。难经也是一样，九九八十一难，内经九九八十一篇，就是象征着一难一难的过，过完了以后就到天堂了，就能取得真经。其实我们学中医就是在取经。你要取得真经，不下一番功夫不行，不经过心理的磨难不行。我们看经典要静下心来，要从字里行间，从无字句处读书，才能学到真东西。
我们都知道治病必求于本，这个本是什么？就是人的身心。所以中医治病也就是中医治人。他不仅治人的病，更治病的人。人为什么患病呢？在治病之前首先把这个问题弄明白。人怎么就好好的得病了呢？除非人一生下来就有病，那是先天的病，不算。有意外伤害的不算。就是我们日常见的这种病，就是人为什么会得病，根本原因是人的身心违背了自然和生活规律，而得的病。违背了这个规律，你得到的惩罚就是患病。
还有一种情况是人在生长过程中，人体真元阳气起来后，自然会去除体内不通的经络和病邪，表现出来的症状，我们也把他叫做病。其实有些情况不叫病，叫生长的痛苦。所以病和生长的痛苦要区分开。有的医生把生长中正常的痛苦，正常应该经历的，也当成病来治疗，那就麻烦了。那就把不是病的病治成了病，这种情况经常遇到。今天晚上我们不谈正常生长的痛苦，我们就谈病。
我们常说：苍蝇不叮无缝的蛋。木必自腐而后生虫。蛋是先有缝苍蝇才去叮它，木头必须是自己烂了才生虫子。我们人也是这样。比方说饮食无节，起居无常，妄图做劳，昼夜颠倒，嗜欲劳其目，淫邪惑其心。刚才我们谈到身心违背规律，嗜欲，欲望劳其目，淫邪惑其心，这就患病了。
再比如，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐。不去规避虚邪贼风，做事情不是太过就是不及，经常高下相慕，羡慕这个，羡慕那个，人家在上我在下，羡慕的不行。时时刻刻存辱惊心，受宠若惊，这就会得病。
再比如张仲景《伤寒论•自序》中所说，竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。现在不就是这样吗？竞逐荣势，企踵权豪，掂起脚尖看人家有钱的有权的，视力眼；孜孜汲汲，为名利事务，就是名和利比生命重要的多；崇饰其末，忽弃其本，不顾根本，只管树叶，不管树根；华其外而悴其内，就是以悴其内的方式而华其外；什么叫悴其内？就象抽大烟一样，抽一口毒品，好舒服呀！华其外，好舒服，可是悴其内呀！这也是病吧。而且不知道恬淡虚无，所以真气逆乱。如果你不懂得恬淡虚无的话，你的真气就逆乱。你不知道精神内守，那么伤寒杂病就会接踵而来。这样的事情举不胜举，你也可以举出好多。所有这些才是病根。
我们治病必求于本，这些都是人的身心，就是本，而不是现在医学化验的阴性阳性的指标以及数据。你看现在的医生不看这个本，只是让你把化验数据拿来，把X片拿来，有了这些不用看病人就给你治，就给你开方，给你用药，这就是崇饰其末，忽弃其本，不顾根本，这样的医生很多。从来不看患者，把单子拿来，看单子。所以中医所关注的不仅仅是人的病，更着眼于病的人。做为中医生就是要关注这个。你要想做治根本的医生，你就要关心这个。
我们人类做为万物之长，天地间亦人。为什么叫天地人，三才？人和天地一样，人做为万物之长，他是天地乾坤，大自然精心造化的杰作。所以人的生命过程应该是生、长、壮、老、已。上天有好生之德，他就会给人以生命的本来过程，这个过程就是生、长、壮、老、已。他就象一年的春夏秋冬一样，春夏秋冬就是生长壮老已，人的一生也是这样，这是人的生命过程中本来的面目。这个就叫做人道。就是天有天道，人有人道，这就是人之道。
所以人应该形与神俱，尽终其天年，度百岁乃去。度百岁乃去，不是说人应该活100岁，不是这个意思。你的天年可能是60岁，70岁，80岁，你的天年到了，你尽终就可以了。按着生长壮老已的方式尽终就可以。有的花很美丽，是昙花一现，这个昙花一现，就是尽终其天年。我们人的一生，在整个生命历史上，不就是昙花一现吗？
但是我们由于自身的原因，半百而衰，把生命的过程扭曲成生老病死。半百而衰是什么意思呢？春夏秋冬算整个100，若春无秋，若冬无夏，就是生长一半，没有收藏就完了。现在人把生病当成习以为常的事情，这是积非成是，不对的事情大家都那样去做，好象是对的事情一样。三人说虎，积重难返，所以就造成了举世昏迷，莫能觉悟，蒙蒙昧昧，蠢若游魂的局面，不知道该怎么办。我们学中医的就应该认识到这些问题，一定要有深刻的认识。只有认识的很高，做起来就会很踏实。
由于大自然的过程就是生长壮老已，所以大自然在造就人类的同时，就无私的给予人类与生俱来的抗病能力。就是说，人一旦不可避免的患病以后，人体有自我修复，自我康复的抗病能力。这种能力是人体与天地自然和平共处的能力，你说本能也行。就是这种能力，使人类从古至今繁衍昌盛。大自然有好生之德，天有好生之德，所以给了你这种能力。
有句话叫：有病不治，常得中医。就是有了小病，不去乱治疗，不是说不治。你吃饭是不是治疗？你喝水是不是治疗呀？睡觉是不是治疗呀？都是治疗。自我康复能力也算一种治疗呀。常得中医，按照字面上理解，你就会得到中等水平的医生给你治疗了。现在之所以有这么多病，是怎么导致的呢？就是一开始有病乱治的结果。有病乱治，常得下医，你得到的是下等水平医生的治疗。人体是大自然的人体，是天地乾坤的人体，不是我们大脑欲望的人体；天地有多聪明，人体就有多聪明，天地有什么变化，人体就有什么变化。
但是人自作聪明，因为人有大脑--大脑是后天的东西，人体是先天的，有这个欲望，人才会得这么多病。人体自己很聪明，内经里面讲，所谓身克在门，就是人体自己的守护神，容不得一丝邪气。我们看经典的这句话，一看就过去了，不对，要考虑这句话是什么意思，明查秋毫，身克在门。因此，人体总在一刻不停的打开所有的监视，进行主动防预，就象杀毒软件一样，而不是大脑去防预。你现在活的很好，很健康，就有赖于人体所有的监视在进行主动的防预，而且达到正气存内，邪不可干的最佳状态。我们平时总说，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，总背这些。条条框框不管用，你要知道，这是一种状态。
易感邪之所凑，就一定是正气有虚。易感苍蝇去叮那个鸡蛋，就说明那个鸡蛋是有缝。我们在治病以前必须把道理弄清楚。
医生的天职就是扶正去邪。扶助人体的真阳元气就是求本。我们现在开始谈治疗了。求本就是务本，本立而道生。本立了，人道才能生，本立了你才能正常的生长壮老已。本没了，本歪了，本倒了，没本了，就生老病死呗。这个本很关键。本立道生后，自然就能去除邪门歪道，所以君子务本，本立而道生。所以本有这样的意义在里面。
做为一个医生，你应该很清楚，这个患者之所以能全愈，完全靠的是患者自身的能力，不是你医生有多大的功劳，也不是医生和药物的治疗手段。这个世上没有神仙，也没有神医，也没有灵丹妙药，所能依靠的只是人体自己。由于死人是不能被治活的，所以医生的药物和治疗手段在死人面前就毫无用处，也就是死人治不活，只能治活人。这样对比来看，活人能治好，就是依靠人自己的能力。
可见真正治好病的是患者自身的真阳元气，还比较充足，药物和治疗手段不过是帮助一下人体的正气而已。虽然医生的帮助不可或缺，因为言其不治者未得其术也，意思是这个病治不了是没有得到那种方法技术。医生很重要，但是确不能过分强调医生、药物或者治疗手段的作用。比如现在医药广告满天飞，某某药神乎其神，这就是过分强调了外在的东西。没有强调人的自身，都是眼睛往外面看，从来不看看自己的内心世界，这就是崇饰其末，忽弃其本，妄其循物，不顾根本。不是某个药物、某个医生他放在第一位，是人体的生命在第一位。在与疾病的斗争中，患者是第一位的，患者是主体。如果医生药物放在主体，就会出现那么多的医疗纠纷，不把人当主体，把外在的东西当主体，这不就是医疗纠纷的土壤吗？
我给大家打个比方，就象一个人拉着一个车上坡，拉车的人很吃力很痛苦，尤其是在上到一半以上的时候，正在这举步为艰的时候，医生在后面帮助推了一把，这就是拉车的人为主，推车的人为辅，连拉带推，车子顺利的上了坡。这时拉车的人成功了，终于上来了，非常感谢推车的人，助人为乐，推车的人就积德行善了，这时大家都有成就感。我想说的是后边的意义，拉车人拉到半坡上很吃力很痛苦和举步为艰的时候，就如同患者患病时的临床表现。消除这种病痛的方法有两种，一种是推车上坡，结果是医生和患者都有成功，都有成就感，还有一种你别上了，连人带车拉下来，坡底下不也是平坦的路吗？拉下来，你不是也不痛苦吗？这时候，患者失败了，医生也不费劲。医生甚至还会觉得，诶，症状消除了，沾沾自喜。就是内经上讲的“粗工嘻嘻”，就是下士、下工。--这就是我们平常的治疗啊，我举这些例子，是取象比论。
这个庸医啊，就是把拉着车子上坡的人给拉下来，就是以简单的方法直接消除症状的医生。你拉车很吃力我把你拉下来你不就不吃力了嘛。还美其名曰叫对症治疗，我在对症治疗啊。不光是现在啊，从古至今，这类庸医比比皆是。因为什么呢，因为这种人“不念思求经旨”，不学这些根本的东西，就是弄来这些简单东西学学，学了两本教科书，就以为行了。这就是“不念思求经旨，以演其所知，各承家伎，始终循旧，省病问疾，务在口给”...你看以前的还问一问,现在的医生省病问疾，务在单子，把单子拿过来看看。“相对斯须便处汤药，”不由分说就给你治疗，辨、脉、病证，这些都没有。所以呢，“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五拾”。诶，庸医不费劲啊，把车子拉下来，不费劲啊。“短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已”，拿了个竹管看病。“夫欲视死别生，实为难矣，此皆医之深戒。”这样的人，让他去诊断去决定患者的生与死，实为难矣，这就太难了，根本不可能。这庸医是由庸医们的似是而非的理论复制出来的。所以有时候你不能全怪罪这些庸医们，因为他们无知啊，无知无觉地做着拉车下坡的事情，他也不是故意的。这也无罪，无知者无罪嘛。他不知道根本就知道表面现象，就知道对症治疗，不知道辨病脉证。这个好象也无罪。
可是呢，我从医这么多年，遇到了好多什么样的医生呢，遇到好多有名望的医生，他明知道拉车下坡是伤天害理的事情，却又努力去做，这就缺德了。这样缺德的人太多了，明知故犯。有这样一个医生，名气很大，自己家里的人或自己患病了以后--我说的这是西医，他知道找一个好的中医，或自己也懂一点中医，他用中药来治，他自己从来不用抗生素或激素这些化学药品。但他给患者开药的时候，玩儿命地开，为什么呢？见利忘义。这样的医生很多吧，是不是？他会保护自己。就象做方便面的一样，那些有毒的、垃圾的食品，自己做为这个公司的董事长，自己吃手工面，不吃自己公司的方便面。在外面卖的时候，广告满天飞。还有八宝粥，等等这些东西，自己经理董事长，自己不用，卖给别人，让别人去用，这叫见利忘义，他不懂“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。
这样事情，大家联想，太多了。为什么害别人，对症治疗啊，因为患者不懂，找医生只要你让我症状不痛苦就行了，这些医生迎合了患者，不从根本治疗。你不是头痛吗？止疼片。你不是嗓子疼吗？我管你是少阳还是少阴啊，我就给你消炎。你不是发高烧吗？不管什么原因，退不下来，他就给你用激素，反正他解决不了的问题他就用激素。他管是谁的老人谁的孩子，这叫缺德，那就要遭天谴了。
好，那么我们具体地谈一个问题。比方说伤寒论里面谈到“恶寒发热”。恶寒发热，我们就把这个问题拿出来和大家聊。哪个是本哪个是标。我给大家把这个讲清楚，你就明白好多了。那么一见到一个发热的患者，有的医生就给他退烧给他退热，解热镇痛剂也好，你清热解毒也好，你抗生素也好，你激素也好，你就看到这个热，但是就没把眼光看到这个恶寒上。其实发热是什么呢，发热是一个象，是一个表面现象，它的本质是恶寒，对吧，本质是恶寒，标是发热，是外边的象。庸医治发热，明医治恶寒，这是很简单的一个表现吧。明医，懂这个的，明白这个道理的，治这个恶寒不管发热，庸医他管发热不管恶寒。
咱们今天晚上就讲这一点。恶寒发热，最明显的一个方证是什么呢？麻黄汤这一类的方药。你看麻黄汤里面用辛温的麻黄、桂枝、甘草。这些药物是管恶寒的，不管发热。寒和热是怎么回事呢？为什么会恶寒呢？因为人体自己有一个春夏秋冬，人体自己有一个寒热在里面，当人体发热的时候，人体为了中和这个热，它会自己调动起自己体内的寒--我说的这寒不是寒邪啊--去中和这个热，这是人体自己的现象，没有必要你去退烧。只要你解决了恶寒的问题，那么发热的问题自然就会解决。大家反复琢磨这个问题。我们解决的是恶寒的问题，不是发热的问题。
热是一种好东西，我们就靠这点阳气活着。是不是？寒，是一种坏东西，寒叫邪。那么好，不知道大家记不记得，厥阴篇里有好多这样条文，谈到热的问题和寒的问题。比方说，“伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈”；这个厥阴篇，有人说什么千古奇案，这不对。这里面谈到好多好多这种真谛的问题。
厥阴篇里，厥是什么？四肢逆冷，叫厥，记住，厥少热多，这病就当愈。哪个是本哪个是标啊？你热多怕什么，发热怕什么啊，发热，热虽甚，不死人。当然这个热甚，不能做到亢龙有悔，亢龙有悔就麻烦了，学中医的都应该知道，亢龙有悔就不对，下边虚它不知道收敛。“厥少热多者，其病当愈”到寒的时候你要小心。所以，“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进”。
你看热是什么，阳气啊，阳气退病就进。我们临床上最常见的就是寒热的问题，最常见的医生就是灭热退火退烧，这些误治，无知者无罪，有知者缺德。这两个你对比着来看。这是对着上一条来。“寒多热少，阳气退，故为进也。”给你解释的清清楚楚。一读这些话，心中豁然开朗，医圣啊，圣人啊。读伤寒论的时候，都五体投地。
再往下看，“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死”寒气太重了嘛。多寒哪。厥阴少阴寒到什么程度？寒到竟然一点点真阳就收敛不住，出来干什么？烦躁。对不对？烦躁是什么？阳气不在下面呆着了，相火不归位了，出来烦躁。就是下边太寒凉，存不住阳气。朝廷里汉奸太多，一个正人君子都存不住。正人君子都出来了，里边不都是汉奸卖国贼、贼臣乱子嘛，那天下不就完了嘛。灸厥阴，厥还不还，你说死不死，该死吧。
也就是当你看到寒热的时候，你一定要记住热是好事情，寒的时候你要当心。患者恶寒，医生恶热，你说这邪门不？患者恶寒，你跟着患者恶寒啊，你扶助这个热气去了寒，他不就好了吗？这个大家要清楚啊，这就是本啊。咱不讲那么多，标本中气那么多复杂的东西，咱就聊一点点，就聊寒热。
刚才有一个朋友问我，说御心老师，我听你讲的很透彻很感动，但是我是中医药大学毕业的现在也在临床多少年了。他说治法上有一个叫“寒者热之，热者寒之。”即遇到寒凉的病用热药治疗，遇到火热的病用凉药治疗，他说经典上不是这么说的吗？好，今天晚上就聊这个。所以一开始我就说，经典的东西它是双关语你不要看表面，你要看里面的东西。
比方说，热者寒之，我跟大家讲这句话的真谛。当出现发热的时候呢，应该寒之。那么关键是什么呢？关键是：不是你用寒凉药去寒之。热在身体里属于火属于南方。在人体的四季里属于夏。人体里还有一个寒，这个寒属于水，属于北方，属于人体的冬天。经典上说热者寒之，就是人体的南方出了问题，你必须用人体的北方去中和。你要想办法帮助人体的北方解决人体南方的问题。这是“热者寒之”的意义。不是说让你退热，也不是说让你用寒凉的药物。不知道大家能不能够听明白。
我给你举一个例子。“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之”。身热不去，热高不高？还烦躁，怎么办？栀子干姜汤主之。栀子干姜干什么，就是把太阴、少阴的冬天搬上来解决南方的问题，不是用寒凉的药。
“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”也就是我们在人体不要只看指标体温。遇到人体的热，怎么去解决它，就要用人体的北方来解决人体的南方问题。就象你把空调打开就解决了房间的热。所以说，如果南方有热，就是北方的寒出了问题，不能去中和这个热。北方有寒，它生发不起来，就要用干姜附子细辛这类的、四逆汤之类的去解决北方的寒，北方的寒解决以后，自然会去中和南方的火。这回明白了没有？
所以，中医的字是一语双关。人体的寒，这又不是寒邪了，是北方的水，是北方的冬天。用北方的冬天去解决南方的问题，南方之所以超热就因为北方冬天的气流过不去，过不去是因为什么呢，因为冻住了，就用麻黄附子细辛这类的把冻解开，解开后冷气就会流到南方，南方的热就会解决。这就是热者寒之。
明白了这个非常重要。这就为什么，越用退热药热越高。上午退的热，下午又起来。下午退的热晚上又起来。不要直观地看热者寒之，就要用寒凉药，经典不是这个意思。所以你要把内经从头到尾好好看，一字一句皆经典，字字珠玑。
那么寒者热之，这个道理也一样。你在看中医经典里，看到寒的时候，它有两种概念。一个是正气的寒就是北方，一个是邪气的寒，就是不通就是病邪。热都是正气，但是热气过了头，就是邪气。邪气，都是由正气变的。你正气不足了，人体的垃圾清除不出去，不能燃烧、消化和分解人体的垃圾，就变成邪气，是正气不足造成的。你正气过了头，你亢龙有悔，其实就是阳气收敛不住，只会往上升，不会往下降。你不就是亢龙有悔吗？
凡是那些发高烧出现抽风的现象，就是一种亢龙有悔。它呼的一下上去，精不足啊。所以小孩会经常出现这种现象。精不足，往往收敛不住，呼地冲上去，头脑简单，冲上去，勇猛有余、智慧不足。智慧不足什么意思啊？不就是我们肾气不足嘛。所以说，希望今天晚上我们在座的朋友能把这一点弄清楚，我就阿弥陀佛了，不虚此行。
2号晚上我来讲堂，谈到一个问题。说现在这所有的问题，疑难杂症，大病小病，都是由于什么导致的呢？都是由于误治导致的。你经典读的多，你就看的清清楚楚、明明白白。
五常政大论说“必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长病。”你看看那些字你就知道什么意思。“生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。”这就是本。必先岁气，无伐天和，是不是啊？不要去退那个热，不要去伐天和。他自然而然就有自己的康复能力。所以,病有标本，治有逆从。病有标有本，治疗的方法有逆有从、有正有反。故知逆与从，正行无问。这是标本论说的吧。所以说你把经典学的很好，你就会头头是道，随手拈来，指导你的临床，有理论啊。所以，正行无问，你就照这样做，没错。
“知逆与从，正行无间，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行"。你标本都弄不清，你说你不是妄行是什么啊？“是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者”，这些经典大家好好学。所以说呢，“知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也，不知是者，不足以言诊足以乱经。”一定要知道顺和逆，不知道的，你就诊断不了这个疾病，你就不能确诊。可以说我们现在好多医生在做这个“乱经”的事情。都在做"履霜坚冰至"，乱经这样的事情。而且你看到大多数医生看病的时候不严肃，不是脸上，是心里不严肃，把病人当机器修理，边修边“粗工嘻嘻，以为可知”。粗工嘻嘻，嘻嘻哈哈，满不在乎：不就是热的我用寒凉药。最起码的一句话：冬吃萝卜夏吃姜，什么意思啊？夏天那么热还让你吃姜，什么意思啊？这不很简单嘛。为什么不让你喝冷水让你吃生姜啊？这不就结了吗？
中医还告诉你，饿不饱食，渴不急用。急什么意思？很着急地一碗冷水喝下去。我小时候看过牲口喝水，驴马喝水啊，深井里打出的水来饮牲口，这个老农就把一把麦草撒在水桶里，驴和马就会用鼻子把糠吹开一点点饮。这个老农民都是上工，就知道让牲口喝水该怎么喝。你看我们现在医生，粗工嘻嘻，以为可知，什么寒者热之，虚者补之，实者泻之，热者寒之。“粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始”。热还没退下来。寒病来了。“同气异形，迷诊乱经”，不知道该怎么弄，然后把人家患者的经脉都弄得很乱。
所以你看内经，很美的文字。伤寒论也是美文啊。经典，它里面嘻笑怒骂，有褒奖的有批评的有棒喝的。刚才我谈这些，都是棒喝，都是给我们后人看的。你要看懂这些东西，好好增加自己的德行，好好修养，要做到才高识妙，你才能探其理致。
治病的标本问题，为什么一开始我们说这个题目太大，因为时间有限，只讲了一点点。今天晚上你把我前面讲的和寒热弄清楚就行。“先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本。”等等等等，太多，咱们今天不谈。太复杂，太大。
我还想跟大家谈的“治病求本”的知心话是什么呢，阴阳应象大论有：“邪风之至，疾如风雨,故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”这句话牢牢记住。现在有多少“善治者，治皮毛”啊？很少。都是不善治，一个皮毛的病往里推，症状消了没有啊？消了。拉车上坡的人不在那坡上面费劲，拉到坡下了，回家了，你别拉车了。然后掉到深渊里去吧。都是从皮毛开始没治好。
你看伤寒论太阳篇三篇，大部分谈的失治误治。不善治皮毛，给治到里边，误下误吐，误汗，等等，把病引到肌肤，再引到筋脉，再引到六腑，再引到五脏。可以说，咱们现在的医生，不经过肌肤筋脉，直接引到五脏了。所以大家都在治一种半生半死的病。有时候真可惜，每天遇到这些半生半死，不是就一口气快死的人，不是这个意思啊。就是春无秋冬无夏这种半生半死。每天都遇到。
你把这些经典的东西烂熟于胸，来一个患者，你就知道是由于失治误治，那些不善治皮毛的一步一步...，甚至一步到位，寒邪直中，治五脏者半生半死。他不懂患者有一种自愈的能力。比方说，“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。”是自愈吧，这是患者的能力啊。“风家表解而不了了者，十二日愈。”是不是本能啊？你能帮助他的本，本来能力。“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出”，告诉你热自发是由于阳浮，或者是热自发了以后阳浮，这个你不要退热去给人家止汗。是不是啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，你去止汗退热干什么呀？你温中补虚、调和营卫啊。
今天晚上最强调的就是：见到热你不要随便去退热。你比方说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。”什么一日二三度发，你一天爱发几次发几次，脉微缓者，自己又好了。这不是人家自愈，是人家本能。如此等等，太多了。
你象这些误治的。“病发于阳而反下之，热入于里，因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，误下故也。”讲得多棒啊。病发于阳，你反而用寒凉药，收敛下降，这种病应该到夏三月才到头，生长期，你不，才夏二月你就给引到秋天。因热作结胸，跑太阴了，太阴不是秋吗？完了以后，病发于阴，还反下之，又让病人“因作痞”，真是愁死人了。又作结胸又作痞。就象看小说看评书一样，都笑死人。我记得有这一条，大陷胸丸这样的方子。“所以成结胸”是怎么回事，就是下得太早，寒凉药，就是收引收降，往下走不往上升。应该散而勿伐，你伐它干什么呢?你用秋天的伐，你干嘛弄到秋天呢？下得太早，邪入里。
所以，我们谈的误下，它和阳明的承气汤不一样。承气和误下是两码事。下能让人死亡。你看结胸，如果浮大的脉，不可下。下就导致死亡。你说寒凉药厉害不厉害。
所以啊，中医治病，就是“用九”，易经乾卦里的话。要知道天尊地卑，男尊女卑，这个不许变。就是阳主阴从，你把阳的弄好了，阴自然就会跟着阳走。因为是天尊地卑，是阳尊阴卑。不好理解，我再说细一点。用九，用得最好的，就是群龙无首，叫吉。我们现在谈的扶阳，火神派。用得最好的是群龙无首，不是群龙无头啊，阳气是运行非常刚健的一种状态，元亨利贞，天行健，君子以自强不息。就是时刻都在运行。这是阳气。阳气运行的时候，阴气跟着走，为什么？记住啊：阳生阴长，阳杀阴藏，阳主阴从，阳尊阴卑。所以阴的品格，就是顺承。你把阳弄好，不用养阴的药，阴自然会顺承。
用九之道，就是用健，群龙无首就是这个圈，就象这电扇，转得慢你能看清叶，转快了，是不是就群龙无首了？你治病就用健。因为阴，就是顺，顺从，它叫利、利贞。群龙无首，无头无尾，阳气在我们体内运行。运行到群龙无首的时候，就是正气存内，邪不可干。只要你阳气运行非常刚健，你阴气自然就会守护得非常好。
看到一个病，热多寒少就吉，寒多热少就凶。其实伤寒论里讲的都是吉凶悔吝的事情，一条一条。这个你要自己去悟。见热清火，是不是都在用凶啊？怕不怕？不知无罪，没关系，从今天开始我们走康庄大道，我们走吉道，走善道。如果听了今天的聊天，你还去让患者寒多热少，那就是缺德，遭天谴，没办法啊。不要见利忘义，不要做履霜坚冰至的事情。
好，今晚就聊到这里，口干舌燥，不成体统，希望大家多多包涵。谢谢。
整理：如岳 抱一 校对：如岳 | 
发表于 2010/1/24 11:42:15