该不该坚持(关于尿毒症)

hhbffq · 发表于 2010/4/12 19:36:26

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龙一 · 发表于 2010/4/12 20:49:46

如果不提肌酐,我只觉得是肝病. 高血压在我眼里就是外周毛细血循关闭,只有大通道血管还通的状态.病理只有一个：内热导致.内热损津,津损则无微循环.高血压人应该没有皮肤嫩的.全部老硬,掉屑.肝津不足,眼睛老化快. 内热主要是肝热,其舌应有边尖红迹象.舌头可以由深红向淡色变化,但边尖红最顽固. 如果说有遗传,这个内热不停的肝就是遗传了. 而内热我认为就是元气外泄. 有人讲郁热,血热,...各种热,不过都是原因.热是郁的结果,即:热是各种阻碍,逼迫导致的元气外泄.元气属火,出来就是热. 知道这个属性,治它很容易. 而现在的胃肠的障碍,郁闷,舌苔黄等,我直觉是类似"开湿".实际是前边出不去,反向踊回来,想从后边出.所以用大黄常常有效的原因. 现在要问:1.是否有深呼吸?即肾纳气否? 2.足冷否?冷甚则不可.关系到肾血循. 3.打嗝还是打屁?多吗? 4.舌边尖红否？程度如何？几个反对:1.不可用地黄.此物有津无津不知,不是富津之物是肯定的。且粘腻多胶质，这个和赵绍琴观点一致。此物用来压火可以，用来滋阴，因不利血循，效果对一般人都不好。尤其熟地。 2。只研究药物，不试图用物理作用。有时热手，热水袋的促进血循作用，直接而快速。药物反成辅助角色。有时咳嗽一声的通气作用比药物来的还快。3。连续用药。仲景用药一大特色没有人注意到：服一剂就停下观察，而不是连续不停用药。那很不符合基本原则。可能本来已经通了，因为继续用药又关上了。
我谁都不学，我谁都超越。
不要迷信，只求实际。
其实在这里谈，我一点保密意识都没有，很多暂时不宜公开的思想都被这个病暴露出来。有些笨蛋我是不屑点破他的。让他继续作庸医，继续嫉妒，比什麽不强。当然我未必指某位先生，而是非常容易联想和发怒。我受到的嫉妒比谁都多。连狗屁不是的家伙，只因和我一块长大的就觉得有理由嫉妒。贱人太多。我必须两面斗争。

[ 本帖最后由龙一于 2010/4/12 21:23 编辑 ]

hhbffq · 发表于 2010/4/12 20:55:36

注：赵绍琴的医疗经验一般中医师学不来，记得有一病例，系厅长，患尿毒症，每三个月乘飞机找赵绍琴面诊一次，其余时间每两星期使用电话向赵绍琴叙述病情与改方，如此坚持了十年之久不用透析；后来赵绍琴患中风，再打电话联系，但赵老说记不清有这个病人，所以无法开方改方；这个厅长患者病情就急转直下，最后只能靠透析维持生命了。
所以，笔者推荐薛振声老中医的“全息汤”，全息汤有改善体质之功能，又参考了赵绍琴的用药经验，故笔者个人认为值得重视；自然，当代中医名家的学术观点表面看有许多冲突之处，如何融会贯通，卓有成效地运用于临床实践，这就看各位中医师的临床造诣了。
雍履平著有《临证验方治疗疑难病》一书（人卫版），书中也有治疗尿毒症的经验方与临床医案，值得相互对照研究，以启发临床用药思路！

龙一 · 发表于 2010/4/12 22:42:27

基本上还是苔黄、厚腻、舌质淡（不知道我用这个词可对）就是舌头的颜色比正常人的要浅。经常会爱流清鼻涕；白天怕冷晚上怕热；睡眠不好经常是白天昏昏欲睡，可以睡很多次而到了晚上却睡不着：最近胃口也不太好爱吃一些清淡的东西和甜的东西。-------评：阳气上不来很明显.原来是感冒引发的吗?现在有肺气不能通肾的迹象.就有点像"风水"了.感冒而后小便不通就是上面不揭盖,下面不出水.提壶揭盖.有很多病人是感冒输液引发肾衰.能不能宣一下肺,参考麻黄附子细辛汤. 
至于发病的原因，现在回想起来我还是很困惑。家人有高血压家族史，他母亲就是高血压脑血栓年轻时候也有过肾炎。并且现在他的兄弟的血压也都高，只是不像他那样高的离谱（他最高时可达120|220这还是吃过降压药以后）。他一直很胖很能吃(评：肉类最消耗津液,还有芹菜吃后就叫水)，刚开始时是先出现眼肿、腿肿，查肌酐就已经730了，因为不懂也没有在意，血压也很高。后来是因为在外面吃饭喝了点红酒、海鲜(评：这个象引发痛风的原因,应该就是湿浊.湿热)后突然就不舒服起来，感觉左侧肋骨(评：是肝的地盘）处像有东西勒着似的，去医院检查说是胰腺炎，输了10多天的液（都是抗生素、消炎的）症状并没有减轻，医生说这个病就是很不好好，（评：当时若用甘草芍药汤很容易解除症状）也就开始慢慢养着，只吃一些清淡的东西3个月的时间人就瘦了有40斤，（评：肝有郁火）开始出现气短、乏力、恶心、呕吐（评：阳气上不来了，有胃阳衰的症状，有人说浊阴上逆，是尿毒上逆，一样的。），去看中医医生说有贫血，开始补血。（评：认为是肝脾矛盾也对的）发病时那晚因喝了许多红糖水晚上出现胸闷发憋而住院（评：糖水助湿，湿盛肝郁，未离开肝）查肌酐1400，输液第二天肌酐1000，就开始了透析。--------评：按肾论治，谁知对路不？！！！西医说肾就是肾了？有肌苷就是肾了？...!!!操他大爷的,先停停停.看清楚了再说.大家议论下

[ 本帖最后由龙一于 2010/4/12 23:26 编辑 ]

hhbffq · 发表于 2010/4/13 20:03:04

原帖由 雪中梦 于 2010/1/15 11:01 发表家人的尿毒症是由高血压导致的肾损害而至，您有什么看法和建议吗？

应当治疗原发病为主，兼顾并发症，“全息汤”这张方子就有调理治疗高血压、低血压的双向作用，还能治疗其它临床复杂症状；再进行对症加减（详细加减法请阅读原著，笔者另外转帖的高血压验方可以考虑辨证合方），这一切都得与当地中医师深入探讨才行！

龙一 · 发表于 2010/4/14 04:13:02

研读了十年一剑信息汤.说实在话,作者虽比一般人善于思考,但想象力不足.我的理念早已超越其上.注意看我的言论,必大上台阶.

hhbffq · 发表于 2010/4/14 10:57:12

《十年一剑全息汤》一书尿毒症医案（P283~284）<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com

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尿毒症。马某，男，25岁，农民。初诊时间：2001年3月7日。2月前在某医院查为尿毒症（检查数据不详），一直靠透析维持生命，慕名前来求中医诊治。望诊：面色苍白、浮肿，倦怠无神。主诉恶心、呕吐、纳差、尿少。透析后精神饮食明显好转，后逐渐加重不得不再次透析。农村家庭实在无力支撑，故来求中医试治。脉细弱，舌淡苔白腻。西医诊断：尿毒症。中医诊断：浮肿。水湿弥漫三焦，全身功能紊乱而衰退。治则：系统治疗，加重利水药量。处方：全息汤基础方加减。<o:p></o:p>
柴胡12克，白芍10克，桂枝10克，瓜蒌10克，薤白10克，枳实10克，白术10克，茯苓12克（捣碎），猪苓12克，泽泻15克，生地10克，丹皮10克，法半夏12克，苏叶12克，三仙各12克，甘草10克，大枣10克（劈开），生姜引（10克？注：原医案无剂量，依据书中常用量补之）。5剂。嘱忌盐，病情严重时可再透析。服药后，恶心略减，纳稍增，浮肿稍消，未再透析。前方续服。后病情缓慢持续好转，一直未再透析。约服药2个月后，浮肿消退，很少恶心，食欲增加。上方减量续服，至8月底。除2次因感冒病情略有反复外，其余基本稳定，唯觉疲乏无力，其间未透析，也未检查。听说狗鞭可治此病，买服。停服中药七八天后，又突发恶心呕吐食欲大减，明显浮肿。家人忙来求救，但回天无力，终至不救。<o:p></o:p>
<DIV style="BORDER-RIGHT: medium none; PADDING-RIGHT: 0cm; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 0cm; PADDING-BOTTOM: 1pt; BORDER-LEFT: medium none; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-element: para-border-div; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt">
<P class=MsoNormal style="BORDER-RIGHT: medium none; PADDING-RIGHT: 0cm; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 0cm; PADDING-BOTTOM: 0cm; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; BORDER-LEFT: medium none; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: medium none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm">（薛振声）按：此例治疗并不成功，但治疗时间长，印象深，体会多，还是把它记录下来。肾衰至尿毒症期，全身系统各脏器均严重受累，如按传统辨证施治，从某一或某些方面入手，难以取效，系统疗法进行全方位治疗，则更符合疾病的实际情况。如能及早进行系统治疗，并配合西医药（包括透析等）共同治疗，或可挽救此类病人的生命。<o:p></o:p></DIV>
薛振声老中医的医案打印如上，有思想的读者自会作出明晰的判断，笔者就不再多言什么了。<o:p></o:p>
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雪中梦 · 发表于 2010/4/15 13:18:55

非常感谢hhbffq。费心的搜集了这么多的资料我已经打印下来了，下次去看病时会带给医生看。今天的尿毒症吧里还有人发帖说在北京中医学院吃了很久的药肌酐从200多升到700多（两年的时间），已做瘘准备透析了。说那里是名家云集也治不好，断言中医不可能能治尿毒症。我倒是觉得真正的高人还是在民间！

龙一 · 发表于 2010/4/15 13:19:57

谁能决生死?马源泽先生据说能号脉而知.
人有火好治.一派阴寒则可畏.元气将尽yi.仲景立两方,皆名四逆.而性质迥异.无火什末也别谈.哪来的全身照应.虚妄也.
真元难补.但求有火.

雪中梦 · 发表于 2010/4/15 13:34:38

这几天家人的血压很高，而且加服降压药后效果也不太好，心中很是着急。不知有没有朋友能解决这个问题。病人还觉得眼睛视力减退这不会是血压太高造成的吧？别再有什么意外，很害怕！

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