该不该坚持(关于尿毒症)

雪中梦 · 发表于 2010/4/2 18:50:19

原帖由 hhbffq 于 2010/4/1 23:41 发表

 ...

条黄芩是普通的黄芩吗？杜仲一定要切成丝吗？谢谢您的回复！

hhbffq · 发表于 2010/4/2 19:16:41

原帖由 雪中梦 于 2010/4/2 18:50 发表条黄芩是普通的黄芩吗？杜仲一定要切成丝吗？谢谢您的回复！

条黄芩指品质佳者之药材，杜仲切丝是为了有效成份容易煎出，首煎务必先用冷水浸泡1小时，再煎沸45分钟；白术反桃、李，服药须禁忌（全息汤处方之中有白术）。

龙一 · 发表于 2010/4/8 07:40:34

黄芪要用。

心物一元 · 发表于 2010/4/8 08:39:10

若有缘，我来帮你康复。

尿毒症及各种疑难病，单纯靠药物治疗，难以从根本上解决问题，需要多方攻击，其本人的思想意志占主要地位。

药物，若是对症，一周应该有明显效果，时间一长，药物就懈怠了。

小青鸟 · 发表于 2010/4/8 09:20:31

原帖由 雪中梦 于 2010/3/31 18:09 发表
 
心情就像今天的天气一样阴郁，一个月化验化验一次肌酐和尿素氮又高了992、38.7。家人有些动摇了不想吃中药了。我也不知道该怎么办，我只能说不吃就一点希望都没有了。迷茫中---------

我是这样理解的：
龙一先生说的
人
人
人
他就是想说，你的心情，迷茫的心，对你的身体影响很大，甚至于会抵消一部分药效，主要在人，在你的心
病情到今日，破釜沉舟，放手一博，置之死地而后生
 
　　<A href="http://baike.baidu.com/view/7721.htm" target=_blank>蒲松龄</A> 　　有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚。 　　苦心人，天不负，<A href="http://baike.baidu.com/view/35626.htm" target=_blank>卧薪尝胆</A>，三千越甲可吞吴!
 
祝福~~~

雪中梦 · 发表于 2010/4/9 09:56:31

原帖由 小青鸟 于 2010/4/8 09:20 发表

 
我是这样理解的：
龙一先生说的...

谢谢您的回复，不是我而是家人的病。

小青鸟 · 发表于 2010/4/9 16:58:05

原帖由 雪中梦 于 2010/4/9 09:56 发表 
谢谢您的回复，不是我而是家人的病。

一样的
 
一个月化验化验一次肌酐和尿素氮又高了992、38.7。家人有些动摇了不想吃中药了。
======
建议不要化验了，有啥用？医院不能治，那些能是标准吗？是吧
就问家人的身体感觉：是比前段时间好些了，还是差了？这样就成
 
一月一去，不只是浪费钱，还会打击家人的自信，百害无一利
 
供参考

龙一 · 发表于 2010/4/9 20:23:39

原帖由 雪中梦 于 2010/3/11 08:20 发表又去拿药了，还问了大夫这次的肌酐降了会不会只是一种偶然，大夫笑答不会。但愿这是一个好的开始！贴上这次的药方：黄芪30克、太子参15克、焦术10克、茯苓10克、熟地20克、白芍10克、当归10克、薏米30克、佩 ...

本来不该随意动摇你的心智.但又觉得应该讲:
 
这方子还是太杂了.对于复杂疾病,就像一个黑箱一样去探索,不能如此多味.不能控制进退.
 
确实身热是肾破,元气外泄所导致.当用苦参黄柏类以闭敛.但苦参太寡,气味过重.虽能清肃一切浊气,但补养不及(血循不好),恐有干燥伤阴之弊.阴敛水,阴伤血循更不能恢复.
不如用黄柏甚至蒲公英.血循已不佳,甚防伤阴为要.虽有浊封,不可不慎.
 
另从一本古人经验介绍中说:老人肾硬,不可即补.当先用杜仲与猪腰炖服,待肾软后方可用补药.显然杜仲有改善肾血循作用.供参考.
 
提醒:温阳目的在于恢复血循.如温到热出口干就是白费,因阳以破出,不复有利脉之益.
 
又及:虽病已久,苦燥等药不能久用,见效即止.或者不用大苦大燥,绵绵以求.
 

[ 本帖最后由龙一于 2010/4/9 21:49 编辑 ]

小青鸟 · 发表于 2010/4/10 04:07:50

原帖由 龙一 于 2010/4/9 20:23 发表

 
本来不该随意动摇你的心智.但又觉得应该讲:
 
这方子还是太杂了.对于复杂疾病,就像一个黑箱一样去探索,不能如此多味.不能控制进退.
 
确实身热是肾破,元气外泄所导致.当用苦参黄柏类以闭敛.但苦参太寡,气味过重.虽能清肃一切浊气,但补养不及(血循不好),恐有干燥伤阴之弊.阴敛水,阴伤血循更不能恢复.
不如用黄柏甚至蒲公英.血循已不佳,甚防伤阴为要.虽有浊封,不可不慎.
 
另从一本古人经验介绍中说:老人肾硬,不可即补.当先用杜仲与猪腰炖服,待肾软后方可用补药.显然杜仲有改善肾血循作用.供参考.
 
提醒:温阳目的在于恢复血循.如温到热出口干就是白费,因阳以破出,不复有利脉之益.
 
又及:虽病已久,苦燥等药不能久用,见效即止.或者不用大苦大燥,绵绵以求.
 
[ 本帖最后由龙一于 2010/4/9 21:49 编辑 ]

楼主，建议：
以前的药全停了，把家人的情况详细给龙一先生说说，然后赖住他，为啥这样说？谁让他热心热肠呢？该！
反正我要是你，我就找龙一先生，他肯定行
供参考

hhbffq · 发表于 2010/4/10 21:26:10

<DIV class=articalTitle>
<H2 class="titName SG_txta" id=t_4b4c9df20100bqr8>段英廉治疗尿毒症经验（肾功能不全）</H2>(2008-12-14 16:03:35) 
<DIV class=turnBoxzz><A class="SG_aBtn SG_aBtn_ico SG_turn" id=quote_set_sign2 onclick="scope.articel_quote_alert && scope.articel_quote_alert('4b4c9df20100bqr8');return false;" href="javascript:;"><CITE><IMG class="SG_icon SG_icon111" height=15 src="http://simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif" width=15 align=absMiddle>转载</CITE></A></DIV></DIV>
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<TD class=blog_class>分类：<A href="http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1263312370_1_1.html" target=_blank>医案医话</A></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV>
<DIV class=articalContent>
    家父研究肾脏疾病数十年，积累了丰富的临床经验。对本病的机理、分型及治疗有独特见解。多年来活人无数。     他认为，本病之机理，关键在于外邪侵袭，日久未愈，而致肾之脉络郁闭，导致气化不行，气血不得宣通，肾失去了主水等重要功能，缠绵日久，肾之阴阳俱虚，脾失温煦，运化失司。治宜通达肾络之郁闭，清肾之郁热，补肾之阴阳，健运脾胃兼补血、强心、利水、渗湿，方可奏效。他将本病分为： 1．肾病侮脾型。 2．肾病传心型。 3．肾病及肺型。 4．肝肾阴虚型。 5．肾阳虚型。 6．肾病兼表症型： 7．心、脾、肾同病型。
===============
 
 
    其中兼表证者，则应在主方(复肾汤)中加解表清热之品；肾病及肺者，则应在主方中加宣肺理气药，如杏仁、葶苈子等；肝肾阴虚者，则宜加重滋补肝肾药的剂量，并可加龟板、麦冬、沙参等；肾病传心者，多出现心悸、证件及神志症状，可适当加开窍醒神及养心安神之品。凡此等等，应当根据症证所及脏腑详加辨证用药。
案例一：
   由x x，男，40岁，国营吉林柴油机厂工人。因浮肿、无尿六天前来就诊。该患多年来经常腰疼。一周前，因暴饮暴食后突然高度浮肿，并有尿闭、恶心、呕吐、不思饮食、腹胀、心悸、眩晕等症，以致卧床不起。经西医诊为“慢性肾炎、尿毒症”。虽用各种西药仍滴尿未见，病势日笃。化验室检备尿常规为蛋白(＋＋＋＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(*)、尿素氮100毫克％以上、二氧化碳结合力30容积％以下。诊见面色苍白，目光呆滞，眼睑如卧蚕状，舌苔白而厚腻，腹大如鼓。语声低微，气不接续，微闻尿臭之味。全身浮肿，按之没指。脉弦缓，重按无力。此乃肾病侮脾之候。脾失健运，肾水凌心。肺失通调，水肿作矣。治宜清热达郁，补肾健脾宣肺，利水渗湿。复肾汤加减如下：     党参15克  黄芪15克  干姜15克  知母30克  远志l0克  大黄10克  黑丑10克  大生地35克  枸杞50克  甘草l0克  桂枝10克  公英10克  白芍15克  黄柏10克  柴胡5克  杏仁10克  五味子15克  公丁香l0克。水煎服。     二诊服药1剂后小便通利，腹胀立减，恶心减轻，呕吐已止，可稍进饮食。此乃脾阳将复之兆。仍按前方稍调之如下     党参15克  黄芪15克  干姜15克  远志l0克  知母30克  黑丑10克  大生地35克  公丁香l0克  枸杞50克  甘草l0克  桂枝l0克  公英l0克  五味子15克  白芍10克  黄柏10克  柴胡5克杏仁l0克  瞿麦15克  半夏10克  黄芩10克。     三诊服药3剂后尿量正常，浮肿明显消退。恶心已愈，纳食增加。腹胀减轻。复查尿常规蛋白(＋＋)。肾功恢复正常。血象检查：血红蛋白5克％、红细胞l00万／立方毫米。继服上方治之。
    前后共调治二月余，患者一切症状消失。复查尿常规、血常规及肾功能均正常。随访六年未复发。
    本病例即为肾病侮脾型。患者腹胀如鼓，纳呆不食为肾病侮脾之明征。心悸、气短、呼吸困难乃肾病传心之故；眩晕、呕吐、如坐舟中乃肾病传肝之象。病人近一周尿闭，实危在旦夕，急须大剂量用药利尿为上；此即急则治标，缓则治本之理。初诊所拟之方乃清肾之热毒，平肾之阴阳，补脾宣肺、强心兼利尿之剂。患者服1剂而于当晚十时许小便通利，腹胀略减，并可稍进饮食。患者尿闭一周，虽遍用西药利尿剂而无滴尿。今中药1剂，小便即通利，可谓方药对证。
 案例二  
    任××，男，23岁。因思慢性肾炎3年，近日加重前来就诊。     症见额面四肢高度浮肿，下肢尤甚。面色苍白，气短。神疲，乏力，食纳不佳，呕吐频作，皖腹胀满，腰痛，尿少且混浊。舌淡，苔白腻，脉沉细数无力。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。     辨证：水肿，水毒证(肾病侮脾)。治则：扶肾健脾，清热达郁。方药：复肾汤加减；生地(切片)35g，附子l0g，枸杞40g，干姜10g 远志10g，桂枝10g，知母20g，公英10g，黄芩10g，党参20g，黄芪15g，甘草10g，葶苈子8g，杏仁10g，黑丑8g，五味子10g。水煎温服，每1．5日1剂，连服3剂。     二诊：服药后尿量明显增加，呕吐减轻，浮肿略消，仍觉四肢乏力。前方易黄芩为玄参15g，加猪苓15g 茯苓15g。     三诊：坚持服上方30余剂，一切症状消失，肾脏功能恢复正常，继续调治3个月余，身体康复，追访20余年末复发。
 
   本例属肾病侮脾型。该患病程较长，乃久思肾病未愈，后出现气短、神疲、乏力、腹胀—纳呆、呕吐、恶心，且呈高度水肿，皆肾病侮脾之象，脾失健运，气机不利，升降失常，故呈以上诸证，查其舌淡、脉沉无力可知。此时水肿为标，虚损为本，另其舌苔白腻，脉数，乃湿热蕴结之象，故单攻单补，单寒单温皆不适宜，而采用攻补兼施、寒温并调之法。
 
   复肾汤组成：生地附子枸杞干姜  桂枝远志黄芩知母公英党参  黄芪甘草杏仁葶苈子五味子
   方解：复肾汤系攻补兼施、达郁清热的方剂。方中生地、附子、枸杞滋肾阴，温肾阳。干姜、桂枝、远志辛温宣通，以达脉络之郁闭；配以知母、公英、黄芩清热解毒。6味药配合，温通而不助热，清热又不凝闭。复用党参、黄芪益气升阳，葶苈、杏仁降逆祛水，如此升中有降，降中有升，补而不滞腻，祛水而不伤正。以其治虚实夹杂、寒温并见的复杂病证，可使正气得复，邪无留恋之余地。又用五味子—味，以防辛散药物伤其阴敛之力。诸药同用，共达扶正祛邪的目的。     临床运用复肾汤，主要应详细辨证，分析病证的寒热虚实，再根据病情用方。如温热药干姜10g，可用知母20g以制其热弊；远志10g，可以黄芩10g制其热弊；桂枝10g，可以公英10g制其热弊等等。如病情偏寒或偏热，则应适当调整用量。 </DIV>

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/4/10 21:28 编辑 ]

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