我的第一个处方

wdjacob

　　现在说，已经是去年的事了。前段时间，小孩又感冒了。因为之前得过一次感冒，所以尽管甲流盛行，却不大紧张。在家休息了一天，吃了点莲花清瘟胶囊和对乙酰氨基酚，第二天不大发烧，就上学了。只上了一天病情又反复了，老老实实在家养着吧，吃了四五天的莲花清瘟胶囊，其他症状都没了，只是嗓子一直肿痛，不大愿说话，偶尔咳嗽点。我看了看舌苔，中间发青，怀疑是莲花清瘟胶囊吃多了，清热过头，体内有寒气。正好看罗大伦医生的博客，有一个治嗓子的方子——丹栀射郁汤，是治嗓子下部肿痛的，与孩子的症状相符。方子是牡丹花瓣（或牡丹皮6克）、栀子花（或生栀子）9克、射干9克、郁金9克、枇杷叶9克、生甘草3克、赤茯苓9克，在网上查了查，都是些植物的花叶根茎之类，药效不是太猛，又到楼下诊所问了问，也没什么大问题，就抓了两副。专门到商场买了瓷锅，头天晚上孩子的奶奶给煎了一副，煎了两遍。可小孩偏偏不喝，药汤热了好几遍，一直到我下班回去，一家人严厉地批评教育，用了一个多小时才勉强喝了下去。其实我尝了不少，药味不大苦，甚至有点甜。莲花清瘟胶囊就停了。第二天早晨嗓子感觉好了些。这次我亲自煎药，认为是较轻灵的药，不用煎太长时间，就煎了一遍，水开后三五分钟就停了。这次小孩比较乘，自己喝，尽管也是一小口一小口慢腾腾的，不过我后来看到文章，说治嗓子的药就该慢慢喝，也算歪打正着了。两副药下去，嗓子尽管没完全好，但也差不多了，第二天就上学了。反正嗓子是好了，不知道是汤药的作用，还是本来感冒就快好了，不过这个方子我是记住了。这是我开的第一个方子，以后有机会再试一下。
　　

wdjacob

　　聊聊冬季的外感喉咙痛(2009-11-21 16:15:01)
　　在冬季的时候，咽喉肿痛是经常会发生的，今天和朋友们聊聊这个问题。
　　这是冬天的常见病，一般伴随着感冒出现，有的时候没有戴围巾，领口敞开着，被冷风吹到，就可能导致咽喉肿痛，但是如果大家仔细体会，会发现咽喉肿痛会有两种情况，一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方，这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，西药抗生素也可以使用。另一种疼痛，是在喉咙附近，仔细体会，这和扁桃体那里是不一样的，在喉咙上下，咽吐沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。这种情况，有细菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么对于这种情况，该怎么办呢？我们中医有什么好办法吗？
　　这里，首先要给大家介绍一位中医大家，耿鉴庭先生。耿鉴庭先生是中医喉科大师，他出身于扬州六代中医世家，学有渊源，功力深厚，不但临证水平高，而且是文献大家，对中医古籍的发掘有很大的贡献，建国初，曾经被请到北京，参与了中国中医研究院（今天的中国中医科学院）的建立，总之，耿鉴庭先生是我很佩服的人，我以前常常看他的书，从中学到了很多的知识。
　　耿鉴庭先生在著作里面，提出了“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿的厉害了，水饮不得下，在古代则会死人的，但是很多医生不认识，所以古代医案中记载过这种情况，我看到过，忘了是那本书记载的了，总之是最后连名医都看着患者死去。但是，耿鉴庭老先生家里就擅长治疗这个病，手到病除，那叫一个立竿见影。那么，他们用什么办法呢？这个办法我能够了解吗？耿鉴庭老先生一点都不保守，他把自己家里历代保密的方子给公布了，这就是大师，人家绝对不藏着那几个秘方，人家心里装的是天下人的健康，所以把这个方子给写了出来。
　　这个方子的名字叫：丹栀射郁汤。
　　先给大家讲讲这个方子的来历，这是耿鉴庭老先生自己说的：他的六世祖原来在山东的东阿，原来不是医生，是种花的，当地有位老中医，总是来买牡丹花、栀子花和射干，很多年过去了，两人处的特别的好。后来，老中医就把这个丹栀射郁汤的方子告诉了花匠，花匠跟着认真学习了很久，认真跟着临证，终于掌握了治疗喉症的诀窍，后来，就来到了扬州，开始行医，结果立刻扬名，于是，就世代以喉科为主，这个方子也一直就传到了耿鉴庭先生的手中，耿鉴庭先生说，这六代喉科，使用这个方子，从来没有耽误事儿的时候。
　　耿老说的“急症关下喉痹”，他自己研究过，说应该是急性会厌炎一类的疾病，一般冬季在外面，被冷风吹到，很容易患此病。比如，1975年的时候，当时北京建筑医院学习到了耿鉴庭先生的经验，因为冬季工人建筑施工，总是有此病，于是他们就用这个方子治疗，效果非常好，共治疗了六十六例，都没有用抗生素，结果都很快痊愈。我在读书的时候，看耿鉴庭老先生的书，看到这个方子以后，觉得冬天被冷风吹到，不管是否患了会咽炎，都会很容易喉咙疼痛，这往往和感冒的情况伴随出现，所以，就在治疗感冒，患者出现喉咙附近疼痛的时候，加入这个方子，结果效果也是出人意料地好。
　　那么，这个方子有哪些药物呢？
　　原来，根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通，寒热互结于咽喉，导致的肿痛，所以，需要行气散结，配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。
　　耿老的丹栀射郁汤的方子是：牡丹花瓣六克、栀子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷叶九克、生甘草三克、赤茯苓九克。估计一般大家找不到牡丹花瓣和栀子花，所以我们常用的方子可以用牡丹皮和生栀子代替。
　　这个方子非常的简单，主要的药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子，很妙的是用郁金，行气散结的，此时这味药的作用很大，枇杷叶用来降肺气，赤茯苓是导心火从小便而出的，这个方子里面，我们看到没有用大量的清热解毒的药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可以使得气机通畅，喉症解除。
　　我在临证中，对于这个方子已经使用很多年了，在使用中体会到，果然是喉科世家历代相传的名方，是立竿见影，每次使用，一般是一副即可见效，两副基本就可恢复。
　　给大家举个例子，前两天，有位朋友换了感冒，据说是医院判断甲流，我给治疗好了，可是他刚好，他的妻子马上也病了，我觉得是我的朋友传染的，于是就告诉服用同样的方子。可是，奇怪的是，嫂子的病情两天后并没有任何的改善，这让我很困惑，怎么回事儿呢？总是低烧在三十七度几，于是我就去了他们家给仔细看看。去了以后，嫂子的叙述就是喉咙那个地方痛，我于是明白了，这是中医说的喉痹，必须解除这个问题，否则总体情况难以迅速改善。于是，就在我开的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生栀子九克、射干九克、郁金九克，然后让他们抓两副喝。结果，第二天早晨，我的朋友就来了电话，说嫂子的烧退了，喉咙也不那么痛了。然后，第三天，嫂子的病就基本痊愈了，据说已经出门办事去了。
　　其实，我以前在老家东北的时候，用这个方子的机会更多，所以敢说疗效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的时候，体会一下，是否是喉咙那里痛，如果是，可以和当地的医生商量一下，看看是否可以加入这个方子（或者其中的前四味药），记住，如果对证，一般两副药，一定会见到明显的效果，根据我的经验，绝大多数的情况都是会见效的。除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那是要另当别论的，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。
　　需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，大家可以在附近医生的指导下使用，孕妇不要服用。

yeqin

你的小孩比较"乘",我的小孩比较"乖"，看起来乘比乖好。

wdjacob

呵呵，眼光很尖啊