桂枝加附子汤

水中火

原文〈伤寒论20条〉 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，三两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）附子（一枚，炮，去皮，破八片） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

水中火

任某，女，33岁，首都机场门诊患者，初诊日期1966年3月25日。 第一步：中医诊断 因腰背疼在积水潭医院、北京中医学院附属医院检查均诊断为“脊椎骨质增生”。 近来头晕、头痛、目胀，下肢关节胀疼，手麻，乏力，四肢逆冷，易汗出，恶寒，舌苔白舌质淡，脉沉细。 第二步：病机列举 恶寒、易汗出、头痛，中风证； 下肢关节胀疼、手麻脉沉细、舌苔白舌质淡、四肢逆冷、乏力，阴虚寒证； 头晕、目胀，表不解，气上冲，桂枝证。 第三步：综合分析 证属在表之阴证，少阴病中风证。 第四步：方证相对 第五步：药证相对 为桂枝加附子汤方证： 桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜10克，大枣4枚，制附片10克。 结果：上药服三剂，痛减，四肢逆冷好转。服1个月后全身症状好转。

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桂枝汤不愧是天下第一汤。