初学中医，今后在学习时产生的疑问，将用此帖提问，请各位前辈解惑

zhqlxy

小弟初学中医，难免会有不少疑问，今后在学习时产生的疑问和不解，将用此帖提问，请各位前辈帮助解惑，共同讨论，一起进步，谢谢大家！

zhqlxy

问：
《景岳全书》之《传忠录》上里证篇五，“表证已具，而饮食如故，胸腹无碍者，病不及里也。若见呕恶口苦，或心胸满闷不食，乃表邪传至胸中，渐入于里也。若烦躁不眠，干渴谵语，腹痛自利等证，皆邪入于里也。若腹胀喘满，大便结硬，潮热斑黄，脉滑而实者，此正阳明胃腑里实之证，可下之也。”

其中“潮热斑黄”和“可下之也”这两句话，翻译成白话文，是什么意思？

zhqlxy

问：
《景岳全书》之《传忠录》上虚实篇六，“阳虚者，火虚也，为神气不足，为眼黑头眩，或多寒而畏寒。阴虚者，水亏也，为亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热。气虚者，声音微而气短似喘。血虚者，肌肤干涩而筋脉拘挛。”

其中“戴阳”是指什么症状？

tty355

其中“潮热斑黄”和“可下之也”这两句话，翻译成白话文，是什么意思？
我觉得“潮热斑黄”  这要结合上下问连做一起看，单独解释我的理解是阵阵嘲热盗汗汗斑发黄。
            “可下之也”指里实证 可以用下法使客邪从下而出 则病解。
这我觉得应该通看是指里实的证。
错误不堪 望间量 指正。

tty355

其中“戴阳”是指什么症状？
我觉得是 元阳外越  上浮   也可理解有点阴胜格阳  ，所谓戴有点向玳瑁的意思，有点指在上，在外，而不潜藏的意思。不知道这样讲 你明白点了吗？
我是乱讲的 请大家指正。

tty355

其中“戴阳”是指什么症状？
先讲的应该没有阴胜格阳，应是血虚 血出 阳也随血而出  为阴血虚不能潜阳

zhqlxy

原帖由 tty355 于 2009/11/13 10:24 发表
其中“潮热斑黄”和“可下之也”这两句话，翻译成白话文，是什么意思？
我觉得“潮热斑黄”  这要结合上下问连做一起看，单独解释我的理解是阵阵嘲热盗汗汗斑发黄。
            “可下之也”指里实证 可以用 ...

谢谢，整篇里证篇如下：
里证篇（五）
里证者，病之在内在脏也。凡病自内生，则或因七情，或因劳倦，或因饮食所伤，或为酒色所困，皆为里证。以此言之，实属易见，第于内伤外感之间，疑似之际，若有不明，未免以表作里，以里作表，乃致大害。故当详辩也。
       身虽微热，而 汗出不止，及无身体酸疼拘急，而脉不紧数者，此热非在表也。
       证似外感，不恶寒，反恶热，而绝无表证者，此热盛于内也。
       凡病表证，而小便清利者，知邪未入里也。
       表证已具，而饮食如故，胸腹无碍者，病不及里也。若见呕恶口苦，或心胸满闷不食，乃表邪传至胸中，渐入于里也。若烦躁不眠，干渴谵语，腹痛自利等证，皆邪入于里也。若腹胀喘满，大便结硬，潮热斑黄，脉滑而实者，此正阳明胃腑里实之证，可下之也。
       七情内伤，过于喜者，伤心而气散。心气散者，收之养之。过于怒者，伤肝而气逆，肝气逆者，平之抑之。过于思者，伤脾而气结，脾气结者，温之豁之。过于忧者，伤肺而气沉，肺气沉者，舒之举之。过于恐者，伤肾而气怯，肾气怯者，安之壮之。
       饮食内伤，气滞而积者，脾之实也。宜消之逐之；不能运化者，脾之虚也。宜暖之助之。
       酒湿伤阴，热而烦满者，湿热为病也。清之泄之；酒湿伤阳，腹痛泻利呕恶者，寒湿之病也，温之补之。
       劳倦伤脾者，脾主四肢也。须补其中气。
       色欲伤肾而阳虚无火者，兼培其气血；阴虚有火者，纯补其真阴。
       痰饮为患者，必有所本，求所从来，方为至治。若但治标，非良法也。详具本条。
       五脏受伤，本不易辩，但有诸中必形诸外，故肝病则目不能视而色青，心病则舌不能言而舌赤，脾病则口不知味而色黄，肺病则鼻不闻香臭而色白，肾病则耳不能听而色黑。


另外，虚实篇六里也出现这个用词，如：
” 虚者宜补，实者宜泻，此易知也。而不知实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之病，反见盛势，大实之病，反有羸状，此不可不辩也。如病起七情，或饥饱劳倦，或酒色所伤，或先天不足，及其既病，则每多身热便闭，戴阳胀满，虚狂假斑等证，似为有余之病，而其因实由不足，医不察因，从而泻之，必枉死矣。又如外感之邪未除，而留伏于经络，食饮之滞不消，而积聚于脏腑，或郁结逆气有不可散，或顽痰瘀血有所留藏，病久致羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本。若误用补，必益其病矣。此所谓无实实，无虚虚，损不足而益有余，如此死者，医杀之耳。“

还有，寒热真假篇八里也出现了，如：
” 假热者，水极似火也。凡病伤寒，或患杂证，有其素禀虚寒，偶感邪气而然者，有过于劳倦而致者，有过于酒色而致者，有过于七情而致者，有原非火证，以误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热。其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促，咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。昧者见之，便认为热，妄投寒凉，下咽必毙。不知身虽有热，而里寒格阳，或虚阳不敛者，多有此证。但其内证，则口虽干渴，必不喜冷，即喜冷者，饮亦不多，或大便不实，或先硬后溏，或小水清频，或阴枯黄赤，或气短懒言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之则止，自与登高骂詈者不同，此虚狂也；或斑如蚊迹而浅红细碎，自与紫赤热极者不同，此假斑也。凡假热之脉，必沉细迟弱，或虽浮大紧数而无力无神，此乃热在皮肤，寒在脏腑，所谓恶热非热，实阴证也。凡见此内颓内困等证，而但知攻邪，则无有不死。急当以四逆、八味、理阴煎、回阳饮之类，倍加附子填补真阳，以引火归源，但使元气渐复，则热必退藏，而病自愈。所谓火就燥者，即此义也。故凡见身热脉数，按之不鼓击者，此皆阴盛格阳，即非热也。仲景治少阴证面赤者，以四逆汤加葱白主之。东垣曰：面赤目赤，烦躁引饮，脉七八至，按之则散者，此无根之火也。以姜附汤加人参主之。《外台秘要》曰：阴盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。“

[ 本帖最后由 zhqlxy 于 2009/11/13 18:28 编辑 ]

zhqlxy

问：
中医里的”痿证“是一种什么样的病，以什么症状为主呢？

zhqlxy

看到版主bygzpf 上载的一篇名为《走出阳痿为肾虚水冷下寒的误区》的文章，如下：
                                           走出阳痿为肾虚水冷下寒的误区
    遍观古人论疾，多言内热。今人所未详。内热溲膏，使人精竭。《左传》谓：淫则生内热，盅惑之疾。今人谓劳病。知内热之名者甚少！况能治疾乎？
    大抵人皆由思虑纷扰，不能内省；一意外慕。不求诸以致心火炎上、血脉错乱，而生此疾。故养生者深谨之，而善学者以为至诫。知此疾之生在我不在外也。(《紫微杂说>宋.吕夲中)
    天大以为阳，而运于地之外。地居于天之中为阴，天之大气举之……日实属阳而运于月之外；月缺属禀日之光而为明。是谓：自然之理-本阳盛阴衰，人亦应之。况人之情欲无涯，此难成易亏之阴气！
    五行之中，惟火有君相二火；肾虽有二，水居其一。一水不胜二火。故《内经》常言：人阳常有余，阴常不足。人以常动、动则属阳，静则属阴。故丹溪言：天生之物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。其所恒于动者，皆相火之所为也。主闭藏者，肾也。可疏泄者，肝也。二脏皆有相火。而其系上属于心。心君火也。为物所感而易动。心动则相火亦动。动则精自走。相火翕然而起，虽不交会亦暗流疏泄。火起于妄，无时不有、煎熬真阴。阴虚则病、病生内热；阴绝则死！
     男子阳道不强者，由于肾之气不足。肾作强之官，伎巧出蔫；肝罢极之本。肝之罢极，生于肾之作强。故阳痿不坚者，筋气未至。肝主筋，肝虚则筋气不足。阴起不振者，骨气未至。肾主骨。肾虚则骨气不足。至于交接时精易泄；或流而不射，散而不聚、是心神内乱，心气不足。
    肝居东方为苍龙。为火之母。肺居西方为白虎，为气之母。精气与火相交于中，母护其傍，各有所侍。心为火。四脏为烧。淫火烧肾、怒火烧肝、忧火烧肺、思火烧脾。故心火壮盛，四脏皆衰！(壮火食气)。心火衰，则四脏皆壮(少火生气)。
    火本不燔，遇风烈而焰；肝夲不甚热，因金衰而旺。肺金不胜心火，故诸燥痿之病作。
歧伯言：肾热则腰脊不举，骨枯髓减。《夲病》言：思想无穷，所愿不得。则意淫于外。入房太甚，则宗筋驰纵，发为筋痿及为白淫。《内经.痿论>。
    观时人，凡痿者。无论肥瘦。皆是丰于滋味、过食肥腻、酷啖烧烤、或饮酒嗜欲无度之人。不热者，何人？
心本热虚则为寒；肾本寒，虚则为热。既知阳痿为肾虚之疾，当知其人心火阳热为实。以症验之，为热明矣！
庸医不明此理，曲解王太仆经注：益心之阳，寒亦通行；强肾之阴，热之犹可的辩证服药法则为用药法则。妄言：阳痿为肾虚水冷之疾。动辄鹿茸、巴戟、乌头、附子、官桂等辛温燥热之剂，妄补命门之火，谓能强肾之阴！有是理乎？…
    温补之剂，易见小效。以致坚信者众。正如明代医学家万金在《养生四要》中所言：阳道常痿者，易为庸医所惑。惑以附子、起石…为内功，蟾酥、哑芙蓉…为外功。吾见阳事未兴，内热已作；玉茎虽举，顽木不用。深念此辈无辜，医药之害也！
    众所周知：泽中之潦，涸于炎晖；鼎中之水，干于壮火。
    误服辛温燥热、壮阳之剂。能鼓动真阳之火，煎熬肾水真阴。以致相火热极，阴精愈涸。以此补法，只能愈补愈虚。不但不能治愈阳痿。反而会有使患者津液内涸、阴绝阳脱、猝死之虞！意如经言：积温成热、积热成燥生痿、阴虚则病、阴绝则死之意！
    《内经》有言：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。万物负阴抱阳而生。孤阴不长，独阳不成。太过则病，不及亦病。惟平则常安。
    肾者，水藏也。今水不胜火。以致房劳所生之热，熏蒸于骨。骨枯髓少，以致男子阴消。
    夲草经疏有言：伤中少气、男子阴消、老人失溺者，皆肾不足之候。腰乃肾之府。肾虚髓少，则腰脊不举；血虚而热则发白；虚嬴劳顿则伤绝。肾肝为阴。阴气滋长，则五脏劳热自退、阴茎中寒、热、痛、痿自愈。
    土为万物之母，水为万物之源。水土合德，以阴居阴同处乎下。以立地之气。万物根于此，以生长化收藏。是故水土湿寒。若燥热阳实，则地之气根本不立。万物之根索泽，而枝叶枯矣。《五常政大论》言：根于中者，命日神机。是谓：动物神机根在于中。根本者。脾胃肾也。脾具坤静之德，而有乾健之运。能使心肺之阳降，肾肝之阴升，以成天地之交泰--食入胃，脾为变磨，腐熟五谷。布化五味，以荣养五脏六府、四肢百骸。
    凡有病，胃气实者，攻之则去，而病恒易愈。胃气虚者，攻之不去。盖为夲虚，不能行其药力，而病所以自若。非药不去病，主气不行药力尔。
   《生气通天论》言：阴阳二者不和。若春无秋，冬无夏，因而和之是谓圣度。
故治者。当以滋养肾水真阴，以抑阳火为主。以凉骨益肾生髓为辅。滋阴润燥、益气健脾、补肾固本，使心火盛而不壮、使精生而不枯。如是肾肝足，则精气日盛。精血盛则多子。《内经》言：本固则精化，精化则髓充。
    如是；阴平阳秘，阴阳比和。伤中少气、男子阴消…阳痿之疾，何病不愈？！！！    遍观古人论疾，多言内热。今人所未详。内热溲膏，使人精竭。《左传》谓：淫则生内热，盅惑之疾。今人谓劳病。知内热之名者甚少！况能治疾乎？

初学中医，本文有未看明白之处，恳请各位高人指教：
1、肝居东方为苍龙。为火之母。肺居西方为白虎，为气之母。精气与火相交于中，母护其傍，各有所侍。心为火。四脏为烧。淫火烧肾、怒火烧肝、忧火烧肺、思火烧脾。故心火壮盛，四脏皆衰！(壮火食气)。心火衰，则四脏皆壮(少火生气)。
其中，
1）“肺居西方为白虎，为气之母。”
文中说肺为气之母，为何？道理何在？
2）“忧火烧肺”，为什么忧过度能伤肺，道理何在？


2、夲草经疏有言：伤中少气、男子阴消、老人失溺者，皆肾不足之候。腰乃肾之府。肾虚髓少，则腰脊不举；血虚而热则发白；虚嬴劳顿则伤绝。肾肝为阴。阴气滋长，则五脏劳热自退、阴茎中寒、热、痛、痿自愈。
    土为万物之母，水为万物之源。水土合德，以阴居阴同处乎下。以立地之气。万物根于此，以生长化收藏。是故水土湿寒。若燥热阳实，则地之气根本不立。万物之根索泽，而枝叶枯矣。《五常政大论》言：根于中者，命日神机。是谓：动物神机根在于中。根本者。脾胃肾也。脾具坤静之德，而有乾健之运。能使心肺之阳降，肾肝之阴升，以成天地之交泰--食入胃，脾为变磨，腐熟五谷。布化五味，以荣养五脏六府、四肢百骸。
按照我初学中浅显的理解来看，肝木生发、心火散，因此肝和心应该为阳，肺金收敛、肾水藏，那么肺和肾应该为阴。为何在本文中，肾肝为阴、心肺为阳呢？道理何在？

[ 本帖最后由 zhqlxy 于 2009/11/13 20:07 编辑 ]

zhqlxy

为了治疗让自己痛不欲生的3年不愈的顽疾怪病，本人利用业余时间刚开始自学中医不久，还未能有时间精力深入中医运气学的知识，现在想熟记和掌握十二正经，但是发现连记住这十二正经的名字都不易，经常弄不清三阴和三阳各搭配哪个脏腑，更别说记清每条经脉的在身体里的路线了。《圆运动》一书的原理上篇也看了，但是其中十二经圆运动这一节没怎么弄明白。现在请教各位前辈高人，若在没掌握中医运气的前提下，什么方法、书籍和图谱能够让初学者更方便的记住十二经，理解到十二经之间的层次感、经与经之间的关联性、各经的路线呢？也就是说，我觉得死记硬背这十二经对我来说太难，想用比较整合的观念先理解了，那样才容易记住，呵呵。 谢谢大家！