颈脊椎疼了,怎么办?

白石道人王炎

颈脊椎疼了,怎么办?

脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；
脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；
它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。下面是我在临床中遇到的临床个案，虽然它们的症状千奇百怪，但都有一个共同点：都是脊椎惹的祸。
尽管如此，所列个案依然不能将脊椎可能会引起的各种病变包罗完整，只但愿这些例子能够让你意识到：关注脊椎已刻不容缓。
我有一副完整的人体脊椎骨标本，拎在手上没有过多重量。记得一位病人曾经一边摸着它一边说，这与他见过的动物的脊椎似乎没有什么不同，本质上也许很相似，但是最根本的区别在于：人是直立行走的，所以，人的脊椎较之动物的脊椎来讲，意义更为重大，不可替代。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。下面是我在临床中遇到的临床个案，虽然它们的症状千奇百怪，但都有一个共同点：都是脊椎惹的祸。
尽管如此，所列个案依然不能将脊椎可能会引起的各种病变包罗完整，只但愿这些例子能够让你意识到：关注脊椎已刻不容缓。
脊椎的治疗方法
脊椎疾患国内外的治疗方法繁多，总的来说，有手术治疗和非手术治疗两大类别。手术治疗主要目的是解除脊髓、神经根等所受的压迫、恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定性。实际上需要手术的患者较少，仅占不足10%，绝大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗。除了有非常明确的手术指征外，脊椎疾患应以综合的非手木治疗为主，应强调术后尽早介入康复治疗。以下介绍目前主要的非手术治疗方法。
一、药物治疗
药物治疗可用于疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地减轻炎症，缓解疼痛，改善神经肌肉营养。目前临床上常用的有以下几大类型。
（一）消炎镇痛药，能通过抑制前列腺素的合成，有效地减轻炎症，缓解疼痛。常用的口服制剂有芬必得、扶他林、莫比可等。这类药物也有制成外用剂型的，如扶他林乳胶，法斯通凝胶等。
（二）肌肉松弛剂，能缓解肌肉紧张，减轻由于肌肉紧张或痉挛而引起的疼痛及活动受限制。如巴氯芬、妙纳、安定等。
（三）神经营养药物，能改善神经肌肉营养，调整神经功能，有助神经肌肉损伤的修复。如维生素B族、弥可保、泛敏补、神经妥乐平等。
（四）扩张血管和改善血液供应药物，如地巴唑、复方血栓通胶囊、丹参等。
（五）激素类药物，用于炎症急性期无激素使用禁忌症者，能快速强效地减轻炎症及炎性水肿，缓解疼痛。常用有强的松、地塞米松、得宝松等。
（六）中药制剂，如骨仙片、根痛平、颈痛灵等有活血化淤、散风祛湿、舒筋止痛等作用。
1、 饮食篇
（1） 饮酒易患颈腰痛
适量饮酒可以活血通络，疏筋驱寒，壮神提气，遣兴消愁；可以扩张血管，缓解紧张，消除疲劳，改善睡眠。但是，过量饮酒的后果是可怕的。
乙醇不仅抑制成骨细胞，影响新骨形成，而且还进一步损害肝脏的功能，影响维生素D的活化，导致血中活性维生素D水平低下，进一步降低对钙、磷的吸收，增加钙、磷的排泄，使钙、磷的代谢紊乱，骨无机质流失，造成骨质疏松，从而加重或引起颈腰痛。
这里提供一个比较安全的适量饮酒指标，即成人每公斤体重承受酒精量为1克。若一个体重60公斤的人，一次只能饮白酒100毫升或啤酒3瓶。对酒的敏感性有个体差异，还要根据自己的实际情况量力而行，同时服药前后不要饮酒，而且酒会增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等药物的毒性。
（2） 喝茶有益脊椎
茶相当于一种低热量饮料。茶叶还含有多种维生素，茶叶中所含的矿物质、维生素和类脂等物质为人体所必需，缺乏了就可能导致各种疾病的产生。茶叶还含有生物碱、茶多酚和脂多糖，这些物质有较强的药理作用，对脊椎疼痛的患者，通过改善循环，兴奋神经系统，达到提高肌力、肌张力和耐力、消除肌肉疲劳的作用，同时它还能促进新骨的形成，抑制骨吸收，起到保护运动系统，预防和延缓骨质疏松症的发生、发展的作用。所以长期适量饮淡茶不但对健康有益，对脊椎疼痛性疾病的预防和治疗也是有益的。
但是，茶中含有的鞣酸可与食物中的钙、蛋白质结合，形成不溶性沉淀物，影响钙和蛋白质的吸收、利用。所以饭后不宜立即饮茶，以免引起消化不良与多种营养物质的丧失，影响骨的正常代谢。同时也不宜睡前喝浓茶，以免中枢神经过度兴奋影响睡眠，或因尿多频繁起床打扰好梦。也不宜用茶水服药，特别是对正服用补血铁剂时，会影响铁剂吸收。浓茶中大量的咖啡因有明显的利尿作用，增加钙的排泄，久而久之导致骨质疏松症，引起腰背疼痛。
喝茶的原则是：清淡为好，适量为佳，饭后少饮，睡前不饮，即泡即饮，服药不饮。
（3） 多喝牛奶有利脊椎病的预防
牛奶中丰富的钙和磷成分补充了骨骼必须的钙和磷，保证了体内钙、磷代谢的平衡，维护了运动系统，即骨骼肌肉系统的正常生理与运动功能，所以喝牛奶能强筋健骨，预防骨质疏松，预防腰背痛的发生。
但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加选择地饮用。普通牛奶中含有饱和脂肪酸，摄入过多会增加血中胆固醇水平，导致动脉粥样硬化，所以中老年人最好选用脱脂奶。牛奶也不宜与菠菜、浓茶等同时食用，后者含有的草酸、多纤维、鞣酸等成分与牛奶中的钙形成不溶于水的草酸钙沉淀，影响钙的吸收。牛奶加热过程中应不断搅拌，防止磷酸钙沉淀，保证钙、磷利用。在睡前喝牛奶还有帮助入睡的作用，效果更好。
（4） 适量喝骨头汤对脊椎病的预防有益
骨头熬汤后，能溶解到汤汁的有效成分一般为钙、磷、脂肪和少量的蛋白质。骨头剁得越碎，熬汤的时间稍长些，溶解到汤里的有效成分就多些。人们喝了这些骨头汤可以补充钙和磷等骨质成分，改善钙、磷代谢，达到预防骨质疏松的目的。但是骨头汤对骨质的补充还是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪摄入过多也可能会导致血脂升高，引发心血管疾病，所以进食骨头汤也应该适量。
（5） 脊椎病的饮食调理
首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例，钙、磷之间的比例失调，不仅不能纠正骨质疏松症，反而会加重病情。因此，在这里我奉劝偏食人能够自觉地调理饮食习惯，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯，使体内钙与磷的乘积相对稳定，才是健康饮食之道。
其次饮食要有重点。脊椎病变往往与骨质疏松、脱钙有关，所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品，如牛奶蛋类和瘦肉等，重点补钙，纠正骨骼钙代谢的不平衡。尽量减少酒精摄入，酒精刺激消化道粘膜，摄入过量的白酒，损害胃肠道与肝脏，影响钙、磷、蛋白质和维生素D的吸收，加重骨骼代谢紊乱，导致脊椎骨质改变，引起脊椎疼痛性疾病。
（6） 预防老年腰腿痛的食物
选用食品宜偏温，不宜生冷，可适量饮用低度酒、黄酒及葡萄酒类，但不宜过多。若老年肝肾虚亏，同时伴有性功能减退或妇女带下者，应固腰补肾，可食用胡桃肉、黑大豆、蚕豆、黑鱼、杜仲、菟丝子、芝麻、牛肉、狗肉等；乌梢蛇、黄鳝、泥鳅、蚯蚓、海鳗等；若痛无定处，或咳嗽、深呼吸、转侧时疼痛者，因气滞、气机不舒及气血不和所致，食疗应以理气治血为主，如紫菜、李子、桃子、羊血、鸡血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食疗法可酌情选用。
1、茴香炖*腰。*腰2个，茴香10克，食盐适量，开水适量，文火炖至*腰熟，每日1次。
2、牛膝炖*肉。土牛膝100克，瘦*肉200克、冰糖50克，加水适量，煎煮30分钟，可补肾壮腰。
3、醋公鸡。小公鸡1只，米醋500克，文火熟至米醋剩小半杯（约30克）即可，可活血壮腰。
4、莲藕*脊髓汤。*脊髓（连脊骨）500克，莲藕250克，清水适量，文火煮约2小时，食盐调味，饮汤。隔日或3日1次，连食2—3次，可滋阴益髓，适用于腰痛，腰膝酸软。
（7） 腰椎间盘突出患者的饮食治疗
钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用，可以起到缓解疼痛的作用。
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。   
维生素B族是神经工作时需要的营养素，不仅可以缓解疼痛，还起到解除疲劳的作用。   
椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成离不开维生素C，要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。   
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。   
以下食品可供腰椎间盘突出症患者平时选用：   
蛋白质含量多的食品有：*肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。   
钙含量多的食品有：鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。   
维生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。
维生素C含量多的食品：红薯、马铃薯、油菜花、花椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬。   
维生素E含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。
腰椎间盘突出症患者日常饮食注意事项：   
(1). 中医认为，感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素，所以腰椎间盘突出症患者应忌食寒凉之物，注意腰部保暖。   
(2). 宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。   
(3). 慎食煎炸之品。因这类饮食易导致使秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。 (4). 可选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护。
2、 睡眠篇——
人的一生当中，大约有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的，也就是说睡眠代表了一个人1/4～1/3的生活质量。
一个温暖的家应该有一张舒适的大床，床上躺着可以天天做美梦的主人；到处是自己喜欢的色调，窗帘、枕头、被子、床前柔软的拖鞋都透着和谐的气质；每个清晨甜甜地醒过来，开始进入紧凑而充实的白昼状态……
仿佛很多MTV里的片断，这样的生活总让人向往，想想都足以让人心情舒畅了。
脊椎是支撑一个人全部姿势的大梁，在人生1/4～1/3时间里，适当的睡姿和适当的床上用品对脊椎的防护起着至关重要的作用。
(1). 姿势篇
人的睡眠姿势大致有三种：仰卧位、侧卧位、俯卧位。
仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位；
侧卧位时，一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位，因为人在睡眠当中应当常常翻身，长时间维持一种睡眠姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，因长时间受压而血运不畅，神经缺氧、缺血产生麻木，因此，睡眠中翻身是人体的一种自我保护；
俯卧位时，往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位，胸部受压，易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变，也易引起腰椎前凸增大，压迫心肺而影响呼吸，加重心肺负担，故这种睡眠姿势一般不宜采取。
所以睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放松。
(2). 枕头篇
现代床上用品里，有很多枕头，堆了满满一床头，看起来厚厚软软充满睡眠的诱惑，但睡觉的时候只需要一只适当的枕头就够了，而枕头的选择是有学问的。
头颈具有正常的生理弧度，即颈脊柱轻度前凸，枕头必需要适合这种生理曲线，才能令头颈处于放松的状态，从而提高睡眠质量。
1) 高枕有忧　　
俗话说“高枕无忧”，其实不然。
从医疗角度上看，长期使用高枕，颈椎会过度前屈，改变其正常生理弯曲度。颈椎间的平衡随之失稳，即可导致颈部软组织劳损，易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕。久而久之，颈椎骨关节失稳，就可能发生退行性改变，其相应部位即会形成骨刺，可对脊髓、血管和神经产生刺激或压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。
不论是颈椎病患者，还是健康人，睡眠时都不应使用高枕，应使用符合颈椎生物力学要求的枕头，保持颈椎的生理性前曲，从而预防颈椎病的发生。   
2) 低枕不利
枕头过低，头颈势必过度后仰，前凸曲度加大，使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张，时间长了会出现疲劳，甚至引起慢性损伤，加速退行性变。同时椎弓后方的黄韧带皱褶向前突入椎管，增加压迫，而脊髓和神经根反而变短使椎管内容物的体积增大。
不垫枕头睡觉，人仰卧时过分后仰，颈前部肌肉和皮肤绷紧，就会压迫气管，影响呼吸，易作噩梦。平时仰卧又容易张口呼吸，进而产生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等现象。如果侧卧不垫枕头，一边的颈项肌肉也会由此过分伸拉、疲劳而痉挛、疼痛、活动受限制，出现“落枕”。
枕头过高过低都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。长期作用会加速颈椎的退行性病变。所以应根据颈椎前凸的生理弧度，调整枕头的高低。对颈椎病病人，以病人自己感觉到舒适为宜。对习惯侧卧者，枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜。
3) 枕头的选择：　
枕头的设计应顺应颈椎的生理解剖结构，否则只会损伤颈椎，对颈椎病患者的颈椎损伤尤甚。因此，枕头的外形和质地的设计对颈椎病的预防及治疗很重要。
① 脊椎健康的普通人：
枕头的长度：一般来说有40－60厘米即可（以超过使用者的肩宽15cm 左右），它可确保在睡眠体位变化时，始终能支撑颈椎；
枕头的高度：应保持在人仰卧时与其人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面微微离开，而在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度，这两种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。枕头过高、过低均不宜用，一般以10－12厘米为好；
枕头的外形设计：一种呈圆柱形，另一种呈哑铃形，圆柱形的枕头设计及制作都很简单。外观呈哑铃状的枕头，中间的圆面能与颈后部的外形相吻合，两边的突起可有效地防止头颈歪斜，有助于在睡眠中维持头颈的位置；
枕芯：枕芯要求有一定的硬度和透气性，若能在枕芯内放置一定的药物或磁片，亦可发挥药物及磁疗的协同作用，枕头被压迫后的头颈处剩余高度与使用者的睡眠过程、枕芯填充物的质地及其充盈度有关；
② 脊椎病患者：
对于颈椎病患者来说，在一段时间内，需察看其在正常睡眠后枕头的形状是什么样子，然后根据它来调整枕芯的质地及其充盈度，反复观察，反复调整，直至合理。
对于那些颈椎生理曲度变直甚至反张的患者，经治疗后生理曲度发生改变，需及时调整枕芯。而当病情发生明显变化，治疗方案进行较大调整后，要根据实际情况及时对枕芯进行调整。颈椎病患者的治疗过程中更应根据病情适当调整枕头。若在短时间内，需较大力量牵引时，可选择长柱形枕；若病情很轻微，需长时间轻微的牵引力时，既可选择哑铃形枕头；以运动障碍为主，即对脊髓前方形成压迫者，枕头可略低些；以四肢麻痛等感觉障碍为主，即对脊髓后方形成压迫者，枕头可略高些；若为发育性颈椎管狭窄伴有椎体后缘骨赘形成者，则枕头不宜过高或过低，以生理位为好。
也可运用药枕预防颈椎病。药枕即枕头的内芯填充物为中草药，除了一般的枕芯填充物所具备的质地柔软、透气性好的共性之外，主要是具有治疗的作用。
颈椎病患者药枕填充物主要为一些芳香开窍、活血理气、舒筋活络、疏风通痹的中草药。一般添加的中草药有：荷叶100克，薄荷l00克，石昌蒲100 克，白花 l00克，厚朴 l00克，桂枝100克，川芎100 克，独活100克。若颈椎病重加僵蚕100克，羌活100 克；颈项酸困不适加苍术100克，秦艽100克；颈肩挛痛加白芍 100克，姜黄100克；肢麻较甚加全蝎60克，地龙100克；上肢活动受限加桃仁l00克，桑枝100克；骨质增生加威灵仙100克，穿山甲100克。将这些药物混合加工，使之成为软硬适度的枕芯，可用于防治颈椎病。
(3). 床垫篇
床垫软硬相差，各人喜好不同。这与居住地区的气候、温度、湿度、个人生活习惯、经济条件等原因密切相关，但可以睡出健康的床垫标准是一样的。
1) 软床垫的忧患
自从有了席梦思，几乎家家户户都放弃了木板床，松软的床垫初躺上去的确很舒服，但是从长久的健康角度出发，则非常令人担扰。
床铺过于柔软，人体在本身重量压迫而形成四边高、中央低的状态，不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力，也势必使头颈部的体位相对升高，如同高枕睡眠对头颈部的影响一样，将导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线，长年如此将加速颈椎的退行性变，直接导致颈椎病的发生。
2) 床垫的选择
合适的床铺应有较好的透气性，能符合人体各部的生物力学要求，有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡状态。
① 棕绷床：透气性好、柔软、富有弹性。但随着使用时间的延长，编织棕绳逐渐松弛，弹性就逐渐减弱，易使头颈部的体位相对升高，故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者；
② 铁床：包括钢丝弹簧床与一般铁床，由于有与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其他脊柱疾病者，尤其是钢丝弹簧床更为不利；
③ 木板床：可维持脊柱的平衡状态而有利于脊柱或下肢伤患者，有利于颈椎病的防治，目前使用较多,经济实惠，但透气性稍差；
④ 席梦思床垫：将这种类似沙发结构的弹性床垫放在床板上，可随着脊柱的生理曲线而具有相应的调节作用，甚为舒适，有很好的透气性，有利于颈椎病的防治，但不能过软；
⑤ 泡沫塑料床垫：质地柔软，感觉甚为舒适，但其最大缺点是通气性太差，不适合一般颈椎病患者使用；
⑥ 火炕：为北方农村地区常用的床铺，冬季可以加温，既有抗寒作用，又有类似热疗的效果，有利于对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用，并可在一定程度上缓解颈椎病的症状；
⑦ 气垫床、沙床、水床：采取在床垫内通过气体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重点，使人体各部符合正常的生物力学要求，可保持脊柱的正常生理曲线。
3) 腰椎间盘突出症病人的床垫　
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。这时，通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。因此，卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时，配合牵引治疗，能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳，则疗效更佳。
我国居民所使用的床具种类很多，如木板床、席梦丝床、土炕、水床、气床等，各种床具有各自不同的优缺点。但无论什么床具，只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具，都会影响腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。
床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床，并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫，同时，还要保证充足的卧床时间，这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外，卧床休息也不是绝对不动，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。
3、 动作篇――
（1） 弯腰动作要小心
弯腰是日常生活和工作中极为常见的一种动作，但常常由于人们并不注意这个小小动作，弯腰拾落在地上的纸张、硬币或其他小件物品，不注意姿势便会突然引起腰痛。因此，弯腰拾物也要注意一定姿势。
正确的弯腰拾物姿势是：先屈曲髋关节和膝关节，充分下蹲后再弯腰拾东西。由于已充分屈髋屈膝下蹲，身体重心下移，此时只需略为屈曲腰部，即可完成拾物动作，腰部不感到吃力，轻而易举的完成此弯腰拾物动作。
多年的临床经验中，经常有人因弯腰拾物姿势不当而促发腰椎间盘突出症。因此我觉得很有必要在这里提醒人们，预防疾病比治疗疾病更有意义，凡事从小事做起，才是健康之道。
（2） 转头不慎容易诱发颈椎病
有的颈椎病患者，走在路上听人呼唤，猛回头张望，就突然昏厥，不醒人事了。就像第一章那个晕倒在洛杉矶街头的小伙子一样，通常这种情况就是由颈椎疾病引起。
人的正常生理活动依赖于意识的清醒，而清醒的意识是靠大脑皮质及脑干网状结构的正常功能来维持的。另外，机体尚有一套由内耳迷路、前庭神经、脑干前庭核和大脑颞叶前庭皮层中枢组成的前庭系统，专司平衡感觉。脑干网状结构及前庭系统等部位一旦受损，都可能因出现意识障碍，肌张力降低或眩晕，导致平衡失调而跌倒。
由此人们应该警惕，特别是老年人在回头转颈时须严防意外。对于40岁以上的人，如果有慢性或一过性头晕耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视物不清、语言含糊、吞咽困难、持物落地等症状，应注意他是否患有颈椎病，明确诊断预防意外发生。
（3） 早晨的洗漱注意腰部的扭伤
门诊常有许多腰痛患者诉说他的腰痛是清晨起床后，在洗脸或刷牙时突然引发。
这是因为，人体经过一夜睡眠之后，肌肉、韧带、关节囊等软组织会变得僵硬而无法灵活运动。此时，如果马上成为半起半坐那样弯腰翘臀的姿势进行洗脸、刷牙，就会对腰椎间盘产生较大的压力及关节囊负荷加大，成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。
正确的姿势应是膝部微屈下蹲，然后，再向前弯腰，这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力，而且能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。此外，洗脸盆位置不要放置得太低，避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。
（4） 干家务也要预防脊椎病
厨房历来是家务活的“主战场”。由于目前许多家庭的厨房较为狭小，厨房用具的高度也不太合理，因此，在择菜、切菜、淘米等家务活时往往会因为姿势不当而出现腰痛。例如，人们常需在水池前反复多次地弓腰干活，由于腰部弯曲增强，必然会引起腰痛，而一旦水池的高度不合理，特别是水池过低．则更易增加腰部的负担。
为了减轻人们在厨房干活时腰部的负担，可在下面几个方面采取一些小措施；
(1). 如果水池过低，可以在洗菜、淘米时在水池里垫一些物品自我调节一下高度；或准备一个矮凳子，将一只脚搁在上面，使膝关节呈屈曲状态干活，这样可以减轻腰部的弯曲，使腰部承受的负担减轻。   
(2). 在择莱时，或是找一个高度合适的台面，在台面上择菜；或是坐在一个高低合适的小凳子上择菜，以避免腰部的过度前屈。
(3). 切菜时也尽可能不弯曲腰部，双手保持30°的角度，并尽量使体重均匀地落在双脚。
在厨房干活时，若因姿势不当或是厨房用具高度不当，腰部所承受的负担是很大的。但大家很少去介意这些区区小事，腰痛时也很少会联想到是在厨房干活时引起的。这种麻痹大意的思想很容易造成腰痛，因此不要掉以轻心。
4、 习惯篇――
（1） 吸烟不利脊椎健康
烟叶中许多有害物质可以影响椎间盘的代谢。吸烟时，许多有害物质，尤其是尼古丁，被吸收进入血液，使小血管收缩痉挛，口径变细，减少血液供应。另一种有害物质一氧化碳，则置换血液红细胞内的氧，使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少，促使退变过程加重。在此基础上，可发生椎间盘突出症，引起腰腿疼痛，并伴有麻木和跛行，这就是许多人熟知的坐骨神经痛。
吸烟引起的慢性咳嗽可以诱发椎间盘突出引起腰腿痛。嗜烟还可引起慢性支气管炎，引起经常咳嗽，咳嗽时，腰椎间盘受到的压力增加，诱发腰椎间盘突出，这也是腰椎间盘退化的一个诱发因素。临床观察发现，腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高，其症状也往往较重。
（2） 看电视忠告
生活中，人们看电视所花费的时间比率大得惊人。尽管我不怎么看电视，但对着电脑或者看DVD的时候比普通人看电视的时间还久。
看电视的时候，有些人喜欢横躺在沙发、倚靠着沙发、半起半靠在床头，这些不良的姿势持续过久，加之被精彩的电视节目所吸引，活动很少，不能及时很好地调整腰部姿势，加重了腰部负担，造成腰痛。尤其少年儿童，身体正处于生长发育阶段，长期以不良的姿势看电视，就有可能造成驼背或脊柱侧弯等疾病；老年人腰椎已有不同程度的退行性改变，再加之长时间不良的姿势看电视，其后果是相当严重的。
为了避免因观看电视而引起腰痛，应注意以下几点：
(1)电视机放置的高度要适当，即电视机的高度和人体坐位视线相平。过高或过低都会导致人体的脊柱曲度发生改变，并造成肌肉紧张。
(2)要选择合适的坐具，要求坐具高低适中，并有一定后倾角度的靠背，有扶手更好，并采取一些辅助性的措施，如腰部加靠垫，脚凳垫着下肢。
(3)要注意经常调整身体的姿势，适当时候，站起来活动活动腰部，这样可以避免腰痛。
（3） 穿着忠告
1) 高跟鞋
穿高跟鞋后，因为骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆的后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强。这种过度的腰椎后伸可使连接椎间关节之间的关节囊处于紧张状态，长期持续，就会造成腰背肌的过度收缩而导致腰痛。鞋跟的高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍地增加许多，这样，腰痛的机会也就会大大增加。
因此，对于腰痛患者来说，穿高跟鞋是完全不适宜的。而且为了预防腰痛，一般人也不要经常穿高跟鞋。偶尔穿上1次，穿后也要作一些预防腰痛的体操。
较合适的鞋跟高度以3厘米左右最为理想。有腰痛的患者不妨换一下鞋子，选一双鞋跟高度适宜的鞋子会缓解相应症状。
2) 胸罩
在门诊室中，经常有一些女病人诉说自己肩部不适，尤其是肩背部酸痛、胸闷、头晕、恶心、上肢麻木、头颈部旋转时有针刺感。通过检查发现，肩、背局部肌肉，如背阔肌、提肩胛肌、胸锁乳突肌呈不同程度的老化，X线检查则表现为颈椎肥大性改变。临床上称这类症状为“胸罩综合症”。
引起“胸罩综合症”是由于长期使用窄带式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴过紧引起的。这样的胸罩使皮肤好像戴上了一道细铁丝，当人体连续活动时，上肢肩部肌肉不断运动，而胸罩则在肌肤的很小范围内频繁地摩擦，时间长了，就可使这些肌肉过度疲劳，血液循环障碍而发生老化。 此外，过紧的胸罩带限制了呼吸肌的运动，胸廓收缩舒张不畅，从而影响呼吸功能。致使两肺换气不足，产生胸闷、气促等症状。还有，胸罩带过紧可压迫颈部肌肉、血管、神经，使其受累，可诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。
在选购胸罩时，一定要注意大小适中，穿戴不宜过紧或过于狭窄。此外，要经常活动上肢，在肩部的位置移动吊带。睡觉时不要使用，在家不出门或不迎接客人时，也可以考虑少使用，这样可以解除或缓解其对胸部的束缚。如果出现文中所述的不适症状，不严重时，可以做局部热敷和按摩。若症状加重或增多时，应去医院诊治，以免病情进一步加重。
3) 领带
如果领带系得过紧，会压迫颈动脉窦。颈动脉受压后，心脏输出的血液就会减少，影响大脑和头面部器官的血液供应，引起视力下降、头晕、心慌等症状，穿衣服的时候，注意衣服的领口要宽松，领带也不能系得过紧。
（4） 按摩忠告
不少人钟情于到“按摩院”、“洗脚屋”去疏筋松骨，在此我提醒大家，身体健康者大可不必随意“按摩”，胡乱的“按摩”非但于己无补，乱摸乱捏还可能给身体带来危害，甚至弄出人命。如果的确需要按摩，应该：
(1). 到正规的医疗机构进行按摩。现在许多名称不一的按摩机构，鱼龙混杂。大多与真正意义上的按摩相距甚远。按摩是中医的一种有针对性的治疗手段，是物理治疗的一种治疗方式。只有具备相关资质的医疗机构才能开展此项医疗服务。
(2). 确定按摩治疗是否符合自己的身体情况。一般在发热情况下不适宜按摩，患有牛皮癣皮炎、血友病、血小板减少症等特异性体质的病人是不能进行按摩的，患有传染病的人进行按摩，也可能带来危险。
(3). 让有资质的按摩师给自己按摩。按摩技术需要专业的学习和培训，施行这一治疗手段的人必须掌握有关生理解剖、神经肌肉走行等有关医学专业基础知识。在施行前必须对接受者进行“辨症认知”，确定是否适合按摩治疗和如何进行按摩治疗。让一个不懂医学基础的人给你按摩，可能会带来不可预测的不良后果，这种风险绝对不值得去承担。
(4). 按摩过程中手法不能过粗暴。现在不少地方在按摩时力量重且手法不当，这很容易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位，大幅地旋转、扭转还可能导致骨折。 对于有些按摩机构经常使用刺激性的药物作治疗进行按摩，在使用一些诸如酒类、酊类、药膏等按摩介质时，如果适应症掌握不好，往往容易引起皮肤烧伤、挫伤，严重的则会出现皮肤溃疡。
(5). 慎重使用“踩背”动作。“踩背”是时下颇为流行的一种按摩方式，其基本原理是正确的。但“踩背”是按摩中的高难动作，进行时一旦力量没掌握好，就有可能发生脊椎、肋骨等骨折，还会引起肝脾破裂、胸椎、腰椎、关节错位，甚至可能导致生命危险。
按摩不是消遣，一定要科学、审慎行事，切不可贪一时舒服而不顾后果。