《中医虚证·阴虚证篇》

杏林箫客

阴虚动血·咳血

     刘炯夫医案：夏某某，男，35岁，1972年3月5日诊。咳血宿疾，历时5年，曾X摄片检查，发现右上肺有透光区。近因生活失节复发咳血·曾经西医诊治未能制止。初诊证见咳嗽，咯血盈盂，胸隐痛，心烦不眠，舌质红、苔薄黄，脉细数。以为肝火犯肺，法以泻肝清肺，药用青黛、山栀、瓜蒌、浮海石、白及、茅根。服2剂，病无进退。更细加辨析，视其面红，心烦不寐，舌红转绛，苔黄腻，脉细数。始知其为肾水不足，心火亢盛，因而改用黄连阿胶汤，滋阴清热，安神止血。服2剂，血止咳减，后以上方出入，服15剂而愈。

    按语：本案咳血，伴有心烦不寐，舌绛苔黄等证，显系肾水不足，心火有余，致络脉损伤而出血。初诊时所予咳血方，只能清肝火而不能泻心火，更无滋阴之能，宜乎不效，复诊时改投黄连阿胶汤，既可清心火，又能滋肾水，水升火降，标本同治，始得应手取效。

  
    阴虚动血·咳血

    王光晃医案：李某某，男，58岁，1976年1月26日初诊。曾因发热咳血在县医院住院月余，归故里调养二周，复发咳血而急诊就医。诊见：精神疲惫，面色不荣，形体赢瘦，气促咽干，咳唾痰血相兼，亦见纯血鲜红，纳谷不香，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚火旺，肺络损伤。治宜滋阴降火，宁络止血。处方：西洋参、沙参、麦冬、桑白皮、黄芩、生地、山药、阿胶、甘草各10克，半夏5克，大枣5枚，7剂，水煎服。药后诊见精神好转，饮食增加，仍咳嗽气促，痰中带血，药已中病，以原方随证出入而治。月余后面色转红，咳血消失。诸恙悉退。嘱常服六君子丸，以善其后。(吉林中医药1987；<4)：24)
    按语：患者肺阴素虚，今瘥后失调，致使胃阴不足，虚火上逆刑金，肺络受损，血溢络外而咳血。由此可知，上述诸症虽主要表现在肺，实本源于胃。方拟麦门冬汤主之，养胃益气，生津充肺，以清降虚火，宁络止血。此谓“壮水之主，以制阳光”之举，故颇切医理，方证相宜，疗效亦佳。


    阴虚动血·鼻衄

    权依经医案：陵某某，男，50岁，1980年2月23日初诊。七天前突然鼻出血不止，伴轻微咳嗽，素有慢性气管炎和高血压病。住院后血压波动在150／100～120／80mmHg之间。化验：Hb7g％，血小板124，000／mm~，凝血时间1’30”。体查：鼻腔有渗血，无明显出血点。舌红苔薄白，脉关尺滑数有力，寸部无力。用麦门冬汤治之：麦冬21克，党参6克，半夏9克，炙甘草6克，大枣4枚，蜂蜜30克，竹茹30克。水煎去渣入蜜，搅匀服，3剂。二诊：服上药1剂后血即止，嘱再服2剂以巩固疗效。诊脉两寸较前有力。患者要求改治慢性气管炎，故又用二陈汤加杏仁、竹茹治之。(《古方新用))1981：63)
    按语：热迫肺津，肺气不能下降致发鼻衄。用麦门冬汤止逆下气，引血下行，并去留恋热邪之粳米，加蜂蜜以润燥，再加竹茹以清络脉之热也。


     阴虚动血·鼻衄

    【案例】某男，63岁。鼻衄量少，反复不止，头晕目眩，心悸耳鸣，面色潮红，烦热盗汗，腰膝酸软。舌红，无苔，两尺脉细数。病因伤于酒色，肾阴虚损，劳伤太过，火炎动血，即易鼻衄。治宜滋阴降火。处方：生地、白茅根各15g，淮山药、枸杞子、知母、麦冬、黄柏各12g，山茱萸、丹皮、茯苓、荆芥炭、花粉各10g。6剂，水煎服，日1剂。二诊：药后鼻衄止，余症向愈。为巩固疗效，原方去荆芥炭，加枳壳3g，继续服4剂后，诸症悉除。《王清国等．王锡章老中医治疗鼻衄的经验介绍．新中医1994-11-3》。  



    阴虚动血·肌衄（血小板减少性紫癜）

   【案例】某女，34岁，2001年9月10日初诊。3年前突然出现全身散在紫斑，两上肢为甚大小不等，压之不褪色，无痛痒，伴有齿龈出血，虽经治疗，效果不显。近2月，病情加剧，在某院血液病科化验，血小板计数43×109／L，骨髓穿刺提示巨核细胞系统有成熟障碍，诊断为“原发性血小板减少性紫癜”，服用泼尼松等药物治疗，效果不佳。诊见：头晕耳鸣，潮热，倦怠乏力，腰膝酸软，心烦不寐，口干，牙龈肿痛，时有渗血，鼻衄每周发作2—3次，皮肤散在紫斑，大小一般在0．5cm×1．Ocm～1．Ocm×1．5cm之间。月经淋漓不断，色鲜红，舌边尖红，少苔，脉细数无力。实验室检查：血小板计数44×10／L，血红蛋白90g／L。证属阴虚火旺，迫血妄行。

    治宜滋阴降火，宁络止血。用大补阴丸加减，处方：黄柏9g，熟地20g，龟板18g(先煎)，黄芪、白术、紫草各15g，知母、阿胶珠12g(烊化)、鸡血藤、花生衣、旱莲草、女贞子、茜草、丹皮各12g。二诊：15剂后，患者精神转佳，出血渐止，紫斑减少，血小板计数上升至67×109／L。上方加枸杞子、白芍、党参各15g，泼尼松用量递减至停用。三诊：6周后出血已止，紫斑消散，血小板计数112×109／L，血红蛋白115g／L。继用上方去茜草、紫草、丹皮，加菟丝子、山茱萸各12g，继服1月巩固疗效，患者诸恙成安，气色俱佳。随访至今未见复发[王兵．大补阴丸在血证中的临床运用举隅．湖南中医药导报，2003，9(12)：29]。
   
  
     阴虚动血·精血

    【案例】某男，36岁，干部。述精液发红3月余，伴少腹隐痛，腰痛，神疲纳呆，性欲减退，脉弦。精液常规：精子数目低于正常，活动率O．40～O．50，活动力一般，红细胞密集视野。西医诊为精囊炎。此系虚火内燔，伤及血络所致，治以养阴泻火凉血之法。方用知柏地黄丸，去茯苓、山茱萸、山药，加旱莲草、女贞子、蒲黄、血余炭、小蓟，服药半月，诸症消失。《张秋才．知柏八味丸在男科疾病中的应用．河北中医，1988-1-34》。
    【按语】《诸病源候论·卷四·虚劳精血出候》说：“此劳伤肾气故也。肾藏精，精者血之所成也，虚劳则生七伤六积，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出矣。”本病多系肾阴不足，虚火妄动，伤精动血，故以知柏、生地滋阴泻火，旱莲草、女贞子补肾凉血，小蓟、丹皮、蒲黄、血余炭清热化瘀止血而获效。   

     
    阴虚动血·尿血

    刘渡舟医案：高某某，男，40岁。因体检发现：尿潜血(+++)，尿蛋白(+)，血压165／100mmHg。B超提示：左肾结构欠规则。膀胱镜(一)，结核(一)，GFR降低，西医认为“肾小球肾炎，可能性大。给予激素及潘生丁等西药，兼服中药，然血尿始终不消，病经一年有余，特请余会诊。现尿潜血(+++)，尿蛋白(±)，伴心烦不寐，口干，五心烦热，腰痛，下肢痿软无力，小便频数，量少色黄。视其舌红绛而苔薄黄，切其脉细数薄急。脉证合参，辨为少阴热化之证。为肾水不足，心火上炎，心肾不交。
   治当滋阴泻火，养血止血，交通心肾为法。方用：黄连1O克，黄芩6克，阿胶12克(烊化)，白芍15克，鸡子黄2枚，当归15克，生地15克。医嘱：勿食辛辣肥腻之食品。上方服7剂，检查：尿潜血(++)，红血球(O～1O)，心烦与不寐均减，仍有多梦，小便黄赤，带有泡沫颇多。舌质仍红，脉来弦滑。反映了药虽对证，尚未全面控制病情，因阴中伏火不能速解也。继用上方加减出入，约1月余诸恙悉退，随访已无复发。
      
   
    阴虚动血·便血

    万寿医案：王某，男，8岁。起病数天，大便下血日数次，每次下血量约1O～20毫升，腹痛烦躁，唇红而焦。脉数，舌边尖红，舌中苔微黑。大便化验：未发现痢疾杆菌及原虫。服黄连阿胶汤1剂，下血停止，腹痛大减。再剂，诸症消失。
    按语：烦躁、唇红、舌尖红、脉数，心火盛也；舌苔中黑，肾水亏也。心肾不交，阴虚火旺，损伤肠络而致便血，用黄连阿胶汤滋阴降火，血得安宁则便血止。


     
    阴虚动血·便血

    李一立医案：张某，男，40岁，1973年10月20日初诊。素患有胃溃疡，五天前出现右胁胀痛，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，不规则低热，视物不明，嗳气泛酸，解黑便日2～3次，舌质红，苔薄黄。此为脾胃阴虚。治宜益阴止血。用麦门冬汤。处方：麦冬20克，白芍、山药各15克，法夏10克，女贞、仙鹤草各12克，大枣7枚，甘草5克，粳米30克。服5剂后，便色转黄，疼痛减轻，胃纳增进，但出现心悸、气短、失眠、多梦、健忘。上方加夜交藤、柏子仁、朱茯苓。继服10剂后，诸证好转。续以原方出入，调服一月而愈。(四川中医1985；(10>：21)

    按语：低热、乏力、舌红、苔黄，阴虚有热之征；右胁疼痛、暖气吞酸，肝胃郁热之象。宜麦门冬汤加白芍、女贞子等柔肝养阴之品，治病求本也。


    阴虚动血·便血．

    【案例】某男，49岁，干部。2月前因大便鲜血住院治疗，曾用多种中西药，其效不显。诊见：大便鲜红色血，日发2—3次，肛门灼热感，五心烦热，舌红绛，少苔，脉细数。证属脾胃阴虚，热毒炽盛，统摄无权，迫血妄行。治以清热解毒，凉血止血。投月华丸，去川贝母、百部，加白头翁、丹皮、赤芍、水牛角粉。5剂而血止。予丸药1料善其后。随访年余，未复作。《余韵星．月华丸的临床运用．浙江中医杂志1987-5-223》。   


    阴虚动血·崩漏

    刘渡舟医案：唐某某，女，30岁。月经淋漓不止已半年许，妇科检查未见异常，Hb 7．2g％。伴心烦不得卧，惊惕不安，自汗沾衣。索其前方，多是参、芪温补与涩血固经之药，患者言服药效果不佳，切其脉萦萦如丝，数而薄疾(一息六至有余)，视其舌光红无苔，舌尖红艳如杨梅。细绎其证，脉细为阴虚，数为火旺，此乃水火不济，心肾不交，阴阳悖逆之过。治应泻南补北，清火育阴，安谧冲任为法。
    黄连1O克，阿胶12克，黄芩5克，白芍12克，鸡子黄两枚(自加)。此方服至5剂，夜间心不烦乱，能安然入睡，惊惕不发。再进5剂，则漏血已止。Hb上升至12g％。
   
    按语：本案主诉月经淋漓不止，前医囿于“气能摄血”之规，率用参、芪之品，反增火热之势。《素问·阴阳应象大论》指出：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。”病本水亏火旺，反服温燥之药，何异抱薪救火，焉能取效。《素问·奇病论》说：“胞络者，系于肾。《素问·评热病论》说：“胞脉者，属心而络于胞中。"心肾不交之证，肾水亏于下不能上济心火，心火反下移入胞中，逼迫经血淋漓不止。阴亏火炽，故治当壮水制火，泻南补北，交通心肾为法，投《伤寒论》的黄连阿胶汤，正与病之相宜，果数剂而愈。


     阴虚动血·月经量多  
  
    【案例】某女，16岁，学生。患者14岁初潮，月经周期30～60日，每次月经量多，色淡质稀，行经8～10日，已1年有余。经某医院诊为“青春期功血”，多方治疗效果不佳。诊见：经水来潮已半月未净，形体消瘦，面色淡白，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉细无力。证属肝肾阴虚，冲任不固，封藏失司。治宜滋肝补肾，固冲止血。方投六味地黄丸加味，处方：熟地黄、旱莲草、川续断、淮山药各20g，山茱萸、泽泻、丹皮各12g，茯苓15g，艾叶炭10g，炙甘草5g。连服5剂，经血已净，精神好转。用此方加减，调理15剂，诸症悉平，经追访2年余，月事正常。《刘立华等．六味地黄丸在妇科临床应用举隰新中医1990-2-51》。


     阴虚动血·月经量多

    【案例】某女，22岁。阴道流血22日。10岁月经初潮，常有月经先期，或半月1行，经量多，色鲜红，6～10日干净。本月8日开始阴道流血，初量少，1周后量增多，色鲜红，无血块，经用雌、孕激素及中药治疗，效果不著。诊见：流血量仍多，伴头晕，腰酸，夜难入寐，寐则梦多，形瘦唇红，舌尖红，苔薄白，脉细略数。证属肾阴不足，治宜滋阴益肾，清热止血。以六味地黄汤加味，处方：熟地黄、淮山药各15g，山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻各6g，当归、白芍：乌贼骨各10g，藕节30g，仙鹤草20g。4剂，日l剂，水煎内服。
    二诊：阴道流血量渐少，腰痛诸症亦减轻，舌尖红，苔薄黄，‘脉细略数。药中病机，原方再进3剂。血止症瘥，继予固本复旧，以肾为主，脾肾并治，用六味地黄汤与异功散交替服用，进药20余剂，观察3个月，病未再发[卢慧玲．班秀文运用六味地黄汤治妇科病的经验．新中医，1994，(1)：23—24]。
    【按语】《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本。”患者年少禀赋不足，形瘦体弱，阴虚则火动于中，肝肾阴虚，冲任不固，血海失守，而崩漏不止。


    阴虚动血·眼球渗血
   
   【案例】某男，36岁，工人。左眼于5月份开始视力下降，眼前有黑影，省某医院诊为视盘脉管炎，因做高压氧效不显而转诊。诊见：左眼视力O．4，眼底视乳头充血水肿轻度，静脉扩张，网膜散在性陈旧性大片出血，累及黄斑部，伴头晕乏力，口干喜饮。舌红，少苔，脉细数。证属阴虚火旺，血溢络外，留瘀为患。治拟滋阴降火，活血通络。用六味地黄丸去淮山药，熟地易鲜生地汁，加旱莲草、鲜芦根、玄参、丹参、郁金。连服1个月，视网膜出血全部吸收，视力增至O．8，前方去玄参、芦根、郁金，鲜生地汁易生地，加熟地、菟丝子。续服2个月，视力达1．0，眼底视乳头边有新生毛细血管，黄斑部有少量色素沉着，中心反光存。观察2年，病情稳定。《任征．六味地黄丸加味调治目疾有良效．浙江中医杂志1985-4-163》。   
    【按语】本例为肝胆火炽，上攻于目，火灼目系(视神经)、视衣(视网膜)，迫血妄行，血溢络外。日久热极伤阴，阴虚火旺，留瘀为患。‘方用滋阴降火，凉血化瘀通络，使血热得凉而止，血瘀得化而行，最后用滋阴益肾收功。


     阴虚动血·齿衄

    【案例】某女，42岁。患者近1年多来晨起刷牙时，牙龈出血，近3个月来自觉牙齿松动，咀嚼无力，在某医院诊断为萎缩性牙周病。经治疗效果不佳。诊见：头晕，耳鸣，腰酸，舌质微红，苔少，脉细数。检查：中切牙与两侧侧切牙疏豁，松动，根露，牙龈溃烂，溃烂边缘红肿。证属肾阴亏损，虚火上炎。拟滋阴补肾，益髓坚齿。处方：生地24g，山药、山茱萸、丹皮、茯苓、女贞子各12g，杜仲、桑寄生各15g，泽泻10g。二诊：40余剂，上述症状全部消失而获痊愈，访半年未见复发。《戴敏．六味地黄丸加味治验二则．湖北中医杂志1989-1-32》。
    【按语】肾主骨，齿为骨之余，肾虚精亏髓少，齿失濡养，引起骨质的萎软；兼以阴虚火旺虚火上炎于龈肉，久则牙齿疏豁，动摇，根露。腰为肾之府，肾虚则腰疼，阴虚肾精不能上奉，而头晕耳鸣，故以六味地黄丸加枸杞子、女贞子、杜仲、桑寄生补肾阴，益精髓，强筋骨，使病获痊愈。

杏林箫客

阴虚生燥·目涩(干燥综合征)

    刘莹医案：李某，女，55岁，家属。素有眼干、口干、阴部干燥，畏光等症状合并类风湿性关节炎，双手关节变形，西医诊断“干燥综合征”。对此病尚无有效疗法。此患者眼睑结膜充血，睑缘红肿。泪液分泌试验；零。角膜荧光素染色：角膜上皮点状剥脱。病人有心悸、失眠，十分痛苦，频频滴用人工泪液，服用各种汤药及中成药疗效不佳。病人舌淡红少苔，脉细弱，始以养阴清热方治疗无效，偶得启示用炙甘草汤，眼部症状及粘膜干燥减轻，心悸、失眠减轻，现继续服药，观察疗效，以便进一步研究。(甘肃中医学院学报1992；(4)：33)
   按语：五脏六腑之精皆上注于目，心之精气不足，同样会致目疾。炙甘草汤用于眼科的指征是：(1)证状：外障见红肿痛，羞明流泪，病势缓，病程长；内障见视物模糊，酸楚疼痛，不能久视。伴头晕目眩、乏力、心悸、畏寒、失眠多梦；(2)舌象：舌淡苔白而润，或淡红少苔，或光绛无苔；(3)脉象：沉细、沉迟、细弱或结代。


    阴虚·目涩

    顾某，女，35岁。自诉两目干涩，眼睑酸胀，已两月余。经某医院眼科检查无异常发现，服药乏效。近两周来，两眼干涩加重，伴有畏光怕风，视物欠清，两眼乏力，闭目则舒，泪少灼热，眼睑搔痒，头晕眼花，神疲倦怠，胁肋隐痛，腰膝酸软，口干微苦，饮食减少，大便偏干，小便尚可，舌苔薄白欠润，舌质红，脉象细弦。中医辨证：肝燥证(肝阴不足，肝血亏虚，血燥生风)。治法：滋肾养肝，益阴润燥，补血祛风。方用杞菊地黄丸合一贯煎加减：枸杞子15g，熟地黄15g，白菊花12g，棘蒺藜15g，制首乌15g，天门冬15g，山萸肉10g，生地黄15g，怀山药15g，丹皮9g，黄芩9g，密蒙花9g，青葙子9g，生甘草6g，蝉衣9g，白芍12g，女贞子15g。5剂。

    二诊：惟感两目干涩，眼睑微痒，余症明显好转，舌脉同上。上方去黄芩、青葙子，加玉竹15g。再服5剂。两目干涩减半，余症大减，舌脉正常，守上方去蝉蜕，继服5剂。两目干涩大减：余症消失，守上方去蒙花加桑椹15g，山楂15g。7剂痊愈，随访一年，病未再发。(《江西中医药》1985-5-29)

    【按语】本案病机为(肝)阴虚内燥。肝开窍于目，肝肾同源，肝木赖肾水滋养。本例患者因肝肾阴虚，肝血不足，目失其所养；阴虚生热，血虚生燥，血燥生风所致。中医认为肾多虚证．肝多实证，肝虚者多补肾，即所谓“滋水涵木”。故用滋肾养肝、益阴补血治其本，清热祛风治其标。方以杞菊地黄丸合一贯煎加减。使肝木能得肾水滋养，目得肝养，阴复血燥除，诸证悉退。


     阴虚生燥·鼻燥

    干千医案：张某，男，69岁。1995年3月14日初诊。患鼻腔干燥，吸气不畅2年，伴有双目干涩感。查见：鼻中隔肥厚，左侧有嵴突，粘膜充血而干。舌苔薄，脉细。杖国之年，金枯肺燥。治从养阴润燥。处方：百合10g，生地10g，玄参10g，知母10g，玉竹10g，桑白皮
10g，柿霜10g，麦冬10g，白芍6g，桔梗6g。7剂。
    二诊：药进6剂，干燥面觉滋润，涕仍不多，时挟血丝。查见：鼻粘膜充血，舌苔薄微黄。此金枯必燥，肺热乃血。治宗前旨，参以凉营止血。原方减玉竹、白芍、桔梗，加赤芍、丹皮各6g，芦根30g。7剂。(江苏中医1996-12-19)


    阴虚生燥·鼻燥

   【案例】某男，58岁。患鼻前庭炎已半年余，屡服清热解毒通窍之剂，未效。诊见：鼻腔干燥，灼热疼痛，嗅觉减退，口唇鲜红，舌红少津，脉细。证属燥邪伤肺，肺失滋润，治宜清肺润燥。投以清燥救肺汤加减，处方：冬桑叶、石膏、胡麻仁各15g，沙参209，麦冬lOg，阿胶、鱼腥草、枇杷叶各129，杏仁、甘草各69。日1剂。二诊：服上方1O剂后，鼻腔干燥疼痛消失，嗅觉正常。停药1个月后，诸症复发，复与前方3剂，即愈。《易献春．清燥救肺汤应用举隅．江西中医药，1989-5-34》。
   【按语】《灵枢·脉度篇》曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”。燥邪伤肺，损伤津液，肺阴亏虚，津液不能上润鼻腔而发本病。本方滋阴润肺清肺，使肺气自降，清肃之令得行，津液得以输布于鼻腔，故鼻腔灼热干燥必失，诸症皆除。


    阴虚生燥·瘙痒

    胡某，女，74岁。自述6月下旬开始全身皮肤起痒疹，经某医院诊断为荨麻疹，服西药。皮疹隐退。同年秋季后间断发作，至次年3月下旬，发作较频，病情加剧，请余诊治。就诊见：全身皮肤起皮疹，呈鲜红色，剧痒。搔抓后皮疹增大成片状，夜间尤甚，皮肤干燥欠润泽，肌肤灼热，划痕试验阳性，牙齿松动，牙龈肿痛，口干咽燥，大便干结，小便短赤，苔少舌红，脉象细数。中医辨证：血燥证、阴亏血燥生风。治法：养血滋阴，润燥祛风。方用养血润肤汤加减：生、熟地各15g，刺蒺藜15g，制首乌15g，女贞子15g，怀山药15g，天门冬12g，白鲜皮12g，蝉衣9g，玄参15g，丹皮15g，柏子仁10g，生甘草5g。上方增损，共服30余剂病愈。(《江西中医药》1985-5-29)
    【按语】本案病机为(肝。肾)阴虚内燥。患者七旬有余，脏腑日衰，肝肾皆虚，精亏血少，阴液不足，肌肤失养，阴亏则血燥，血燥生风，形成本证。故用补肾养肝，滋阴补血治其本，清热凉血，祛风止痒治其标，方以养血润肤汤加减，药证相符，获效迅捷。



    阴虚生燥·瘙痒

   【案例】某女，71岁。患牛皮癣(神经性皮炎)4年余，鳞屑时脱，奇痒难忍，夜间尤甚。检查：皮损陈旧，基底色泽紫暗，上面覆盖有云母状鳞屑，间有抓痕条条，成地图状弥漫全身；形体消瘦，头昏耳鸣，舌质暗，苔燥，左寸关脉壅大、尺弱，右寸脉细弱，关尺沉。证属肝肾阴亏，风阳上扰，津伤血滞，肌肤失养。治宜潜阳益肾，平肝熄风。处方：天麻、栀子各69，石决明、黄芪、牛膝、丹参各1 5 g，益母草、钩藤各1 29，杜仲、秦艽、知母各99，桔梗lOg。水煎服，日1剂。   
    二诊：服药6剂后，头昏耳鸣减轻，上肢皮损处基底色泽变浅，奇痒亦减。原方继服1 2剂，头昏耳鸣尽除，瘙痒减半，全身皮损处色泽变浅，上肢皮损范围显著回缩。因偏亢之阳已得潜，故将石决明减量为9g，继服24剂。共历时3个月，全身皮损屑尽痒止，色泽基本正常。随访半年未见复发，获近期治愈《曹日生．天麻钩藤饮治验二则．山东中医杂志，1994-4-177》。

      
    阴虚生燥·瘙痒

   【案例】某女，67岁，2002年1O月l8日初诊。全身皮肤瘙痒已反复3个月余，愈抓越痒，皮肤无明显风团、斑疹，每晚常需以热水冲淋2～3次，方能人眠，遍用各种抗过敏止痒西药及中药治疗，未效。诊见：皮肤较干燥，平素汗出少，舌淡红、舌中有少许裂纹，苔薄少，脉细。证属肺燥津少，皮肤失润，气机不畅，治以养肺润燥为主，少佐清心除烦为法。方用清燥救肺汤加味，处方：党参309，生石膏209，麦冬、生地黄、白茅根各l5g，火麻仁、桑叶各12g，枇杷叶、阿胶、苦杏仁各lOg，木通3g，甘草5g。水煎服，每天1剂。二诊：服上方2剂，身痒明显好转，可自然人睡。再服5剂，诸症缓解，后嘱常服六味地黄丸巩固疗效。《邱非拉．清燥救肺汤新用．新中医，2004-5-36-65》。

   【按语】清燥救肺汤治疗老年性皮肤瘙痒症，屡有效验。本例为老年患者，证属肺燥津少，皮肤失润。明辨病位病性，对症下药，使肺津得运，肤燥得解，心火得降，诸症乃愈。


     阴虚生燥·剥脱性唇炎  
  
    【案例】某女，45岁，职工。因口下唇干裂、溃烂、脱皮反复发作10年，加重5日住院。诊见：口下唇疼痛，溃烂，干燥开裂，无分泌物，胃脘疼痛，肠中漉漉有声，口干心烦，纳差，小便黄。舌光红，无苔，脉虚弦。西医诊断为剥脱性唇炎，中医诊断为唇风。证属肝虚气滞。方用一贯煎加减，处方：沙参、生地各15g，麦冬、石斛、枸杞子各12g；玉竹、当归、川楝子、郁金、延胡索各lOg。日1剂，水煎2次，分3次服。服30剂痊愈，随访1年未复发。《刘风存等．一贯煎临床应用举隅．河北中医1992-2-17》。
    【按语】本例病起肝气郁结，久用香燥破气之品，伤阴耗液。用一贯煎养阴柔肝，液充肝疏，诸症皆平。

  
    阴虚生燥·肤燥(鱼鳞病)

    任某，女，24岁，教师，1989年5月26日初诊。患者据家长说，从小四肢皮肤如鳞状交错，至初中时鳞片漫延，除头面及暴露部位皮肤皆有。而且鳞片逐渐增厚，色呈赤黑色，中间色深边缘处色稍浅，状如鲤鱼之鳞，强揭之则疼痛出血。十年来曾于太原、西安等地求治，诊断为“鱼鳞病”，用中、西药治疗均无明显效果，而来我处就诊。患者求治时，自觉身热心烦，口渴咽唇干燥，并伴有大便秘溺短赤，无月经和阴道分泌物，查体胸腹四肢(全身暴露部位)皮肤干燥粗糙，皮肤为灰黑色大如鱼鳞状屑片交错覆盖，摸之棘手，强揭之疼痛出血，头发色黄干枯元泽易折，远端劈裂，口唇干裂易出血，舌红苔薄白而干，脉细数。询问家庭史，亲属皆健康无此类病患。中医辨证，证属肝虚血燥，气血瘀滞，皮肤失养。治法当以滋阴养血，活血宣肺。

    处方：生熟地各20g，天麦冬各15g，北沙参20g，黄精15g，当归20g，丹参15g，桃仁10g，白僵蚕15g，桂枝6g，防风8g，葛根8g，赤白芍各10g，水煎服，隔日1剂，服10剂。并以大枫子仁6g、生炒杏仁各20g，白僵蚕15g，生猪板油一两，共捣如泥糊状，消毒沙布包好，外擦局部，每日2次，7天1剂，共3剂，二诊(6月16日)皮肤鳞片绝大多数已脱掉。皮肤留有灰黑色斑纹，自诉口鼻咽已有分泌物，无干燥不适感，舌苔薄白，脉细弦。处方以益胃汤加白僵蚕10g，鸡血藤20g，葛根10g，防风6g，水煎服10剂；外用方如前法3剂，三诊(7月8日)皮肤色泽如常，而且6月28日行少量月经，舌苔薄白，脉弦滑，治用益胃汤合金水六君煎加减，水煎服，10剂以调善后，一年后随访病无复发。(《陕西中医学院学报》1995-18-1-33)  


     阴虚生燥·白癫风

    【案例】某女，2l岁，1998年9月22日初诊。皮肤如鳞屑状皮损2年，多方求治无效。诊见：全身多处鳞屑状皮损，色暗红稍高出皮面，触之粗糙，搔之皮热色红，无渗液，皮损处瘙痒，伴咽喉轻微红肿、咽中有阻塞感，饮食睡眠尚可，二便正常，月经量少色红。舌红、苔黄偏厚，寸脉浮。诊为白癫风，证属燥邪侵及肌肤，伴上焦湿热，治宜润肺养阴，祛湿解毒。方选清燥救肺汤合银翘马勃散加减，处方：沙参、枇杷叶、苦杏仁、黄芩、桑叶、马勃(布包)、牛蒡子、射干、紫荆皮各lOg，生石膏、阿胶(另烊)、金银花、连翘各15g，甘草7g。7剂，每天1剂，水煎服。二诊：皮肤瘙痒减轻，咽梗亦减。继原方加减服用约30余剂后，鳞屑尽除而病愈。《郭一民，等．清燥救肺汤新用．新中医，2006-2-38-68》。
    【按语】经云：“肺主皮毛"、“燥胜则干”。本例皮损如鳞屑状，粗糙碍手，此为燥犯肌肤；咽红咽梗，舌苔黄偏厚，寸脉浮，乃上焦湿热之征。故以清燥救肺汤之阿胶、桑叶润肺清燥；沙参、麦冬养阴清热；枇杷叶、苦杏仁、石膏清肺润燥，使肺气得治，肌肤得养。银翘马勃散之马勃、牛蒡子、射干利咽消肿，为治上焦湿热喉肿咽梗要方；另加紫荆皮以凉血解毒。二方合用，燥湿之邪皆除。


     阴虚生燥·阴燥

    【案例】某女，38岁，家庭妇女，1997年9月21日初诊。主因外阴部干涩灼热，阴道分泌物减少，房事疼痛2月余，月经3～4个月行经1次，量少，色淡。西医妇科检查：外阴皮肤干燥，较肥厚，色变白，皮肤光泽消失，大阴唇、会阴及肛门周围可见花斑样皮色，触之疼痛。无法行内诊检查，阴道刮片未找到霉菌及滴虫。活体病理检查：外阴鳞状上皮未发现角化及增生。诊断为萎缩性外阴炎。中医诊见形体消瘦，面容憔悴，两侧面颊可见黧黑色蝶斑，眼圈灰黑，头晕眼花，耳鸣，午后潮热，腰膝酸软，心烦失眠，五心灼热，大便干燥；闭经，量少，色淡红。婚姻经产史：17岁结婚。15岁3～5天／30天。G6P2，人流4次。舌质红，苔少干。脉弦细数。综观上症，当属真阴亏损，精血内亏。治以滋阴补肾。方处左归丸加减：熟地24g、山药、山茱萸、枸杞子、天冬、龟胶各12g，丹参15g、酸枣仁10g、柏子仁10g，共15剂。再续服15剂后，诸症显著减轻。再拟增减服20剂，症状全消，痊愈。随访1年未复发。《孙红心．左归丸加减治疗萎缩性外阴炎30例．山西医学教育2002-70-1-50》。

杏林箫客

阴虚生风·小儿多动证

    孙浩医案：刘某某，男，9岁。4～5岁时即有多动表现，近几年来有增无减，常因多动而跌破头皮或损伤手足，上课时思想不集中，好做小动作，甚至在室内外走动。患儿形体瘦弱，但神情甚旺。询其饮食起居，寐则易醒，纳少，便干。脉弦数，舌红，舌中心见微薄白苔。小儿心肝之阳有关，心阳浮越，则神不守舍；风阳鸱张，乃动摇不止。予甘草10克，淮小麦50克，大枣10枚。
    服法：先将淮小麦淘洗干净，冷水浸泡2小时，主火煎煮至麦熟为止，然后加入甘草、大枣再煎，须煎至枣烂易于去皮始可。令患儿饮汤食枣，上下午各1次。连服3个月，多动逐渐收敛，能安坐课堂听讲，学习成绩明显上升。(中医杂志1994；(1l>：696)
    按语：钱乙认为小儿体质有“三有余”(心、肝、阳有余)、“四不足”(脾、肺、肾、阴不足)，三有余似为本病的发病因素，其病理变化
以心肝之阳偏亢为主，用甘麦大枣汤甘缓济急有一定效果。孙氏用本方治疗6例小儿多动证，均达本案治疗效果。
  

     阴虚生风·小儿多动证

    【案例】某男，6岁。近年来，患儿除睡眠外，手足总是动而不安，坐卧不宁，后在省某医院诊为“小儿多动症”，用中西药物治疗2个月(药名不详)，效果不佳。诊见：患儿体弱，头发稀疏而细黄，性情急躁，夜多汗，大便时干，舌质正常，脉细。证属先天肾精不足，肝木失养。拟用六味地黄汤加味治之，处方：生地、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、山茱萸各9g，生牡蛎、生龙骨各20g，白芍12g，水煎早晚分服，每日1剂。服10剂后，患儿性情较前温顺，夜汗少，脉细。又服上方25剂，上述症状基本消失。改用六味地黄丸，服药1个月，病愈。《杜玉起．滋水涵木治验三则．山东中医杂志1992-6-42》。   

    【按语】小儿多动症，现代医学认为系脑功能轻微失调所致。患儿先天禀赋不足，易患感冒，后出现手足多动，显系先天肾水亏乏，脑髓不足，肝木失养所致。故以六味地黄汤滋肾水以涵肝木，又在方中加入生龙骨、生牡蛎平肝，标本兼治，故取良效。


    阴虚生风·摇头案

    许X，男，8岁。患儿摇头8年，日作不止，入睡方减。发作之前，从无先兆，发作之时，控制不已，流涎。日间精神怠倦，夜寐易惊，二便正常，胃纳尚可。追述病史，其母孕时受惊，早产，但无产伤及脑疾史。经服药治疗无效。查其精神呆痴，摇头不止，面晄唇淡，苔薄质淡，脉濡缓。心、肺、腹未见异常，神经系统未见病理反应。辨证为肝风,法宜平肝熄风。当归6克、龙骨10克、牡蛎10克、双钩10克、白芍6克、金蝉5个、僵蚕4条、甘草1.5克。经一诊三剂后，摇头发作次数显著减少，每日发作4～5次，欲发作时可控制。纳增，安寐，再投上药三剂后痊愈，随访至今两年未见复发。(广东汕头市第二医院吴仰松：《新中医》1977年增刊二)


    阴虚生风·弄舌案

    陈xX，男，5个月，1979年9月12日入院。两天前见发热，嗜睡。约一小时后，出现犬吠样咳嗽，喉头有痰鸣声，呈吸入样呼吸困难，不愿吮乳，体温38.3℃，呼吸50次／分，鼻腔通畅，无鼻翼扇动，唇周及肢端无明显紫绀，咽不充血，两侧咽峡未见假膜，扁桃体不肿大，两肺呼吸音稍粗糙，可闻及鼾音，心率100次／分，心律整齐。诊断为急性喉炎。给青霉素、链霉素、四环素及菲那根止咳糖浆治疗。

    住院第二日，患儿出现弄舌，状如蛇舌，伸缩撩动，频频不停，舌体不肿，舌苔嫩黄，时啼叫，无惊厥，前囟平坦，颈软，给小儿奇应丸，服后不解，给鲁米那内服，入睡后弄舌停止，醒后复然。至9月15日，呼吸困难稍减，而发热弄舌不解，遂请我院张老中医师会诊，认为：风热袭肺，入里扰心。舌乃心之苗，热邪入血扰心而生内风，故弄舌。给以清热凉血、熄风豁痰之品。黄连4克、生地12克、胆南星3克、钩藤12克、蝉蜕12克、薄荷3克、甘草3克。一剂，水煎服。

    当灌服第一次汤药后，患儿呕吐白色痰涎一团，仍继续按时分次灌服。一日后，弄舌渐趋停止，呼吸亦趋平稳，咳嗽减轻，咳声清亮，发热已退。9月17日照方一剂，于9月19日治愈出院。(湖北荆门县子陵公社卫生院田敏：《新中医》1980年增刊二)

杏林箫客

阴虚挟湿·痢疾

    【案例】某男，72岁，农民。一氧化碳中毒后渐现反应迟钝，生活不能自理，住院时诊为“一氧化碳中毒后发脑病”，予能量合剂、微循环改善剂，病情好转。后出现腹泻，日行10～20次，呈水样或黏液状便，无明显发热，口服庆大霉素、诺氟沙星后便次减少，日行7～8次，便中夹有脓血。诊见：面色晦暗少神，疲惫无力，反应迟钝，声音低弱，言语含糊，舌红绛，无苔，少津，脉沉细。证属肝肾阴虚，肠有湿热。治宜补益肝肾，清肠化湿。方选六味地黄汤加味，处方：生地24g，山茱萸、山药、秦皮、黄柏各12g，丹皮9g，茯苓30g，泽泻15g，白头翁45g，车前子、炒芡实、石斛各20g。
     二诊：药进1剂，便泻止，脓血去；2剂便呈糊状，日行2次。复验其舌红不绛，质润少苔，脉虽沉细，较前有力，考虑肠热渐清，余邪未尽，阴亏未复。效不更方，上方去秦皮，茯苓、泽泻各减至10g，加乌梅15g，3剂而泻痢止。嘱再服六味地黄丸，以治其本。《乔连厚．六味地黄汤加减运用．江苏中医1990-10-3》。
   
   
    阴虚挟湿·膝软  

   【案例】某女，50岁，会计。右膝酸痛发软3个月，活动时加剧，尤其不能上、下楼梯，休息时好转，髌骨内缘压痛，研磨痛，肿胀不明显。．舌边红，苔薄黄微腻，脉沉。．X线片示：髌骨后上、下缘骨质增生。证属肝肾亏虚夹有湿热，治以补益肝肾，清化湿热。处方：山药、山茱萸、泽泻、茯苓各15g，生地、丹皮、苍术、黄柏各10g，牛膝20g，薏苡仁30g。
    二诊：服药15剂后，膝部疼痛好转，舌淡红，苔薄白。再改用中成药六味地黄丸10g，1日2次，患处以消瘀散(经验方)醋调外敷，1日1次，连用15日，膝关节疼痛消失，活动自如。《周章武等．六味地黄丸在骨伤科的运用举隅．中医临床与保健1992-3-39》。


    阴虚挟湿·阴囊湿冷

． 【案例】某男，45岁。5年来阴部凉湿，小便黄浊不快，手足心热，经中西药治疗效果不佳，病情时轻时重。舌红，苔薄黄，稍腻，脉弦滑。诊断为阴囊湿冷，湿热瘀滞型，治以滋阴补肾，清热利水，佐以活血。处方：熟地、山茱萸、山药各15g，桂枝、桃仁、木通、丹皮各10g、茯苓25g，泽泻20g，通草6g。服l剂后阴部凉湿加重，2剂后尿液呈乳白色混浊，继后小便畅块，阴部湿冷转为温润。嘱其再服原方药3剂，手足心热逐渐消失，睡觉时脚已能人被，夜卧已安。后因出现腰痛，原方加川续断15g，桑寄生20g，再服4剂，诸症告愈。4月后随访未复发。

         
      阴虚挟湿·失眠多梦

     【案例】某女，37岁。诉近3个月来反复发作心神不宁，失眠多梦，甚则彻夜不寐，纳差神倦，乳胁胀痛，腰膝酸软，伴小便频数，淋漓涩痛。多家医院均诊为神经官能症并泌尿系感染，曾服中西药均来显效。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。证属肝肾阴虚，兼下焦湿热，方以杞菊地黄汤合八正散化裁。处方：枸杞、生地、香附、瞿麦、酸枣仁各12g，山茱萸、当归各10g，炒茯苓、泽泻、黄柏、车前子各15g，蒲公英、篇蓄、龙齿(先煎)各30g。二诊：服药5剂，诸症好转。守方增损，续服30剂而愈，随访未见复发。《孟继民等．杞黄地黄汤之临床运用．陕西中医1991-10-462》。
   
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     阴虚不荣·痿症

    【案例】某男，4岁。年满4岁尚不能行走，服药依然。诊见：下肢软瘫，上肢不用。舌红绛少津，脉数。小儿为稚阴稚阳之体，不耐寒温，肝脾肾阴虚内热，久而化燥，灼津耗液，不能濡养四肢百骸，故痿废不用。治以养阴生津，补益肝肾。投月华丸去百部，加石斛、女贞子、巴戟天、杜仲，10剂，隔日1剂，水煎服。二诊：已能站立3～4分钟，原方加白术，续进30余剂，能健步行走《余韵星．月华丸的临床运用．浙江中医杂志1987-5-223》。

杏林箫客

话说阴阳

    水之一物，可为霜、为雪、为冰、为雾、为云、为虹，形虽各异，但万变不离其宗，终究是水。宇宙万物，虽万象纷纭，变化莫测，但都有一个共同的本源，古人或称之为“元”、或称之为“道”、或称之为“炁”，有诸多命名。

    古人认为：“通天下一炁耳”!宇宙万物，无非是“炁”在不同阶段、不同层次上演化的结果。。“炁”既是万物“生”的起点，亦是万物“灭”的归宿。

    “炁”在不断运动、变化的过程中，一分为二，于是，有了“清”、“浊”之别。轻清之“炁”有光明、发热、向上、向外、偏于动的属性，古人称之为“阳”；重浊之“炁”有晦暗、寒凉、向下、向内、偏于静的属性，古人称之为“阴”，所谓阴阳，原本只不过是指“清”、“浊”之炁及其相关属性而已!这是狭义阴阳的概念，亦是阴阳之本意。

    因万物皆源于阴阳，皆含阴阳之性，所以后来，阴阳逐渐演变成了一个广义的、哲学上的概念。它既指物质本身在本质与现象、结构与功能上的相关属性，同时，亦泛指物质与物质之间的相关属性。须注意的是：狭义阴阳的概念往往指的是“物质”，而广义阴阳的概念往往指的是物质的“属性”，而不是物质本身!

    “阳化气、阴成形”。就人体而言，阳是指阳气，如心阳、肾阳等，无形可见，表现为功能。阴是指阴液，如血液、津液等，有迹可寻，表现为物质。物质为体、功能为用，体、用是一个事物的二个方面，相互依存，不可绝然分割。阴阳互含，无阳则阴无所摄，无阴则阳无所藏
。

杏林箫客

《再说阴阳》


说到阴阳，人们往往感到晦涩难懂、神秘莫测，许多人甚至将它与封建迷信联系起来。其实，阴阳学说是一门“独立而公共”的学问，是中国古代诸子百家学术流派的一个组成部分。所谓“独立”，是指阴阳学说的理论体系独树一帜；所谓“公共”，是指阴阳学说的应用领域极为广泛，如：天文历法、周易预测、地理风水、兵家、道家等皆与之密切相关。也就是说，阴阳学说并非仅为中医所独有，中医只不过是借鉴了阴阳学说中的部分内容而已。
          一、什么是阴阳？
          元气在演化的过程中，一分为二，生成二种不同性质的气：阴气与阳气。所以，阴阳的第一层涵意指的是“物质”，即：“气”，二种不同性质的“气”！
          宇宙虽然万象纷纭，但如果用“气化”的观点去看待各种表面现象，究其本源，其实皆由元气所化生，所以，庄子云：“通天下一气耳”！一切事物，无非是气的演化。
          元气-----阴阳二气-----五行之气------宇宙万物，此即自然演化的过程。
          老子云：道生一，一生二，二生三，三生万物。又云：道之为物。
          既然：道之为“物”，那么，由此而生的“一”（元气）、“二”（阴阳），难道不是“物”而是空洞无物？
      
          所以，阴阳的本意原来如此朴素！它只不过是古人对宇宙观的一种描述与反映。
         
          二、阴阳的属性？
          既然阴阳是指二种不同性质的气，那么，其属性是什么？
          个人以为，最能体现阴阳二气属性的因素是：寒热、动静、晦明、清浊。
          即相对而言，阳气表现为温热、明亮、清轻、运动；阴气表现为寒凉、晦暗、重浊、静止。
          静止是相对的，运动才能生生不息。不断地生、化、返，不断地循环与轮回，宇宙与生命才永无止境。因此，万物都处在不停地运动之中，在运动中交换着能量与信息。元气及阴阳二气也是如此，也处在不停的动动之中。
          气的动动形式是：升、降、出、入。
          《黄帝内经》中说:“升降出入,无器不有”。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故非出入则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏”。
          升降者，上下也！出入者，表里也！
          所谓“上为阳，下为阴；表为阳，里为阴”的概念，其实是从气的运动形式“升降出入”推衍而来。
          有人说：既然热者为阳，寒者为阴，那么，地核的温度远远高于地表，因此，应当是“里为阳、表为阴”。
              阴阳是“一分为二”的概念，它必须在“一”的前提比较。说“表为阳，里为阴”时，部位是“一”，表、里是“二”。
说“热为阳，寒为阴”时，温度是“一”，寒、热是“二”。部位与温度是二个不同的前提，如果患联搭配进行比较，往往会自相茅盾。
              个人以为，地核的温度远远高于地表时，就气温而言，是“阳在里，阴在表”，而不是“里为阳、表为阴”。
              “升降出入,无器不有”，阴阳二气也是在不断运动的，
              阳气能在上，也能在下！上至头顶百会，下达脚底涌泉，阳气无所不至！
              阴血能在表，也能在里！内滋脏腑，外濡肤发。皮肤在体表，也需水份血液濡润，发梢在头顶至高处，也需血液供应。
              所谓“表为阳，里为阴，上为阳，下为阴”是就“部位”比较而言，如果抛开“部位”这个前提，此说就不一定能成立。另外，就普遍规律而言，因阳气易上升，阴气易沉降，上表部位易被阳光所照，下里部位难被阳光所照，所以，推衍出部位的阴阳划分。

          三：人体的阴阳是什么？
              中医是用来治病的，阴阳学说存在的价值最终必须落到实处，即：人体的阴阳是什么？这才是阴阳学说的最终意义！
              人体内有元气、宗气、营气、卫气等诸多不同功能之气。在中医基础理论中，将气的生理功能，规纳为五个方面：(1)推动作用、(2)温煦作用、(3)防御作用、(4)固摄作用、(5)气化作用。
              人体内的阴阳究竟指的是什么？
                  阳：即元阳之气，是生命的原始动力。相对其它气机而言，其温煦、生化功能特别突出。
                  阴：即阴液，是对一切具有滋养脏器功能的液态营养物质的总称，包括：血液、津液、ＪＹ、唾液、泪液、胃液、胆汁等等。也就是说，人体之“阴”是一个泛指的概念，不是指的某种具体物质。

          四、阴阳的概念为什么易于混淆？
                阴阳其实有二层涵意：
                    一、阴阳二气，指的是二种气态的精微“物质”。
                    二、阴阳二气的属性及运动状态。如：寒热、动静、晦明、清浊、升降（上下）、出入（表里）等。

                比如：我们说“肝阳亢、肾阴虚”时，指的是第一层涵意，即指的是二种气态的精微“物质”的有余与不足。我们说“昼为阳、夜为阴”时，指的是第二层涵意，是从晦明或寒热的角度上划分。
                阴阳的概念之所以易于混淆，一是诠释不具体。二是二层涵意没分清。

          注：阴阳学说，诸子百家，各有论述，若执于虚理，不求实用，细究起来，浩如烟海。但中医只需取其精华，为我所用，后人诠释不可故作玄奥，让人越学越迷惑。

杏林箫客

给反中医份子补补课：何谓阴阳五行？

     阴阳五行是一种哲学思想.
　　
　　 阴阳------指的是事物的对立统一,即矛盾论.
　　 五行------指的是事物之间的相互关系.相当于人体生物链与人体生态学的概念.
　　
　　 五行相生即是指事物之间相互促进的关系.
　　 五行相克即是指事物之间相互制约的关系.
　　
　　 中医用五行比喻五脏,用来表示五脏在功能上既相互促进,又相互制约,从而维护人体的动态平衡的特性!
　　
　　 五行:金,木,水,火,土,只是比喻,只是符号;如果你觉得它难懂,将它翻译一下,用现代语言包装一下也未尝不可!
　　
　　如果你实在无法理解金,木,水,火,土;那你就改称ABCDE也行.只不过金木水火土形象一些,俺们用习惯了,也就懒得改了.至于非中医专业人士,怎么叫都行.
　　
　　 读书要理解它的精神实质,而不是望文生义,只看表面.中医的概念都没读懂,就急吼吼地跑出来反中医,反你个大头鬼!

    就象中医说口腔"上火"了,并不是指口腔冒烟了,有火苗了!只是形容人体局部红肿发热而已!如果你理解成人体自燃现象并振振有词地加以批驳,我确实无话可说.
　　
　　 有人说:中医对反中医者解释理论,如同鸡对鸭讲,原来不信,现在信了!不但信了,而且服了!

    现在的一些人,读不懂相对论是爱因斯坦的错!听不懂交响曲是贝多芬的错!看不懂中医理论是老祖宗的错!只有他自已是没错的!
　　
　　 无知倒也罢了,只是他还特觉得自已有理,什么世道?!西药吃多了就是这种结果?值得研究.

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    --------既如此，你能告诉我为什么一定要五行吗？为什么不是三生万物的三？又为什么不是2进制的2呢（据说有人从周易中看出了2进制）？就表达方式而言,五行的表达方式比三行或者二行或者六行以及n行有什么优劣？
　　　　
　　 答:"元气------阴阳二气-----五行之气"是宇宙万物的演化三个不同的层次与阶段.
　　
　　宇宙万物的演化是无中生有,从微观到宏观,从潜在到实在,从无形到有形的.物质存在的形式:固态,液态,气态.宇宙万物产生之初,只不过是混然之"气",所以,古人说:"通天下一气耳"!
　　
　　 构成宇宙万物的元始之气,谓之元气.
　　
　　 元气在运化的过程中一分为二,演化成阴阳二气.
　　
　　 阴阳二气进一步激化,阴中有阳,阳中有阴.产生了阴中阳,阳中阴.(即二分为四:太阴,少阴,太阳,少阳).
　　
　　 阴中阳,阳中阴相互激化而融合,产生了"中和之气".
　　
　　 "中和之气"含阴阳而不偏于阴阳,有形之物皆由此而生.老子说:道生一,一生二,二生三,三此万物,中和之气即"三"也!
　　
　　太阴之气,少阴之气,太阳之气,少阳之气,中和之气谓之五行之气.此为形而下的物质世界的开端.所以,五行的属性是宇宙万物的普遍规律.
　　
　　事物有普遍规律,也有其特殊性.比如说:下雨多是阴天,但晴天也有下雨的时候,见过出太阳下暴雨或东边日出西边雨的景象吗?事物的普遍性不能代替其特殊性,所以,别钻牛角尖了!


    -----中医提出的肝胆相照表明肝和胆同等重要，但事实上，胆只不过是肝脏的一个用来储存其分泌的胆汁的囊状结构，不会和肝脏有多大相互照应，而切除胆囊也不会影响生命。这怎么解释？


    答:中医看到是不仅限于实体,更看到了脏腑间存在"经络","气化"的关系.肉体的实体只是表象,而西医始终局限于表象.
　　
　　 对西医来说,人体几乎没有哪个器官是不能切除替换的,何止是肝胆?人体在西医看来始终如同机器.
　　
　　中医说:纵欲伤身.而西医则说:ＪＹ中除有微量的蛋白质和矿物质外,其水份约有98%左右,ＳＹ没多大损耗,中医的伤肾伤精之说是歪理邪说.
　　
　　可是,前列腺论坛,男科伤精诊室中数不清的年青人,精神衰萎.记忆力减退,体力耐力锐减,阳萎早泄,未老先衰.问问他们,谁才是误导大众歪理邪说?
　　
　　 西医------- 一门"形而下"的学科而已!

杏林箫客

《俗语话阴阳》

     如果生命是一盏灯，那么，燃油是阴，火光是阳。从属性上说，阴性沉静晦暗，阳性灵动明朗，阴阳是对立的。而从功用上看，阴阳则是相互依存的。阴与阳互根互用，既对立又统一。

     阳主阴从。如果“阴”是一群羊，那么，“阳”就是放牧的人。阳统摄阴。阳虚者不能摄阴，就会出现虚汗、尿频、滑精、失血等病症。这种情形，如同放牧的人少，控制不住羊群，有一些羊就会走散逃离。

     阳藏于阴。如果“阳”是一群蜂，那么，“阴”就是蜂的巢。如果巢被毁坏了一部分，就会有一部分蜂无家可归而四处游荡。阴虚阳亢，阴虚生风，元阳外越，形同此理。

     有些人看了火神派著作后，产生误解，总认为滋阴会损伤阳气，其实不然！阴虚则阳无所藏，阳无所藏则易于耗散。滋阴使阳气沉潜内敛，正是保存阳气之道。除非，无阴虚之证而妄用滋虚之法，才会滋阴助邪，损伤阳气。

     “阴”与阳是生死相依的伴侣，“阴邪”与阳气才是势不两立的敌人！

     “阴”与“阴邪”有何不同？答：以水喻之，同样是水，阴是洁净之水，阴邪是污浊之水。

      滋阴是为元阳找回失去的伴侣，以免其孤枕难眠，燥动不安！

     据说，有一种鸟，双宿双飞。如果其中一只不幸死亡，另一只将不吃不喝，不久也会哀鸣而死。
     阴与阳，就是那一对双宿双飞的鸟......

burninghot

不错。案例比较多，值得我们这些自学者研究。

tql

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