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发表于 2011/7/20 10:08:30
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再转一篇杏林老师的文章:
《中医虚证•阴虚证篇》
道生阴阳,一分为二。阴用于滋养,阳用于运化,阴阳相和,共同孕育万物生长。阴阳本为一体,形式不同,但殊途同归。
在自然界中,常有旱灾。干旱之地,或土地龟裂,草木竟萎;或沙漠延绵,杳无生机。从天人相应的角度而言,所谓阴虚,就是人体内出现了不同程度“旱灾”!人体五脏六腑,四肢百骸皆靠阴液滋养濡润,若阴液不足,脏器失于滋养濡润,则诸病生焉。
阴虚者,最易出现如下症状:眩晕、目涩、耳鸣、咽干、烦躁、失眠、便秘、麻木、肤痒、发热、出汗、衄血等。
心阴虚证:舌为心之苗,心开窍于舌。心阴虚者,舌尖红、麻痒、生疮、弄舌(即舌头不由自主地在口中伸缩吞吐)
心主笑,主喜。心有余则笑不休。心阴虚,心火内动,可致人无故发笑,甚至狂笑不止。
心主血,主脉。阴虚则热,灼热伤及脉络,血得热则易妄行,可致咳血、吐血、鼻衄、肌衄等。
心藏神,虚热内扰,可致心烦,失眠。
阴血不足,心失所养心悸、易惊。
汗为心之液,手少阴心经之脉通于腋下,阴虚生热,迫津外泄则腋下多汗;兼湿热者,腋下汗臭。
肝阴虚证:肝主风、主巅顶。肝阴虚可致头痛、眩晕。
肝主风、主筋。肝阴虚,筋失所养则拘急、痉挛、抽搐、震颤。
肝藏血,气虚则麻,血虚则木。血能载气。肝阴虚者,肢体失于滋养濡润则麻木不仁。
肝主胁,肝阴虚,肝体失于滋养则右胁下隐隐作痛。此属不荣则痛,不同于不通则痛,当用小建中汤类缓急止痛,若用柴胡类 方剂舒肝解郁不仅无效,反而有可能加重疼痛。
肝藏魂,肝阴虚者,魂失所养则不宁,常多梦早醒。
肝主谋虑,主怒。肝虚则多疑,实则偏执。肝阴虚者,肝火亢,其人易怒、刚强、执拗、急燥。
肝开窍于目,肝阴虚者,目涩而胀,视物昏花、夜盲。
肝藏血、主膝;肾藏精、主腰;肝肾同源,精血相生。肝肾阴虚则腰膝酸软。
肝为将军之官,主升、主动。肝阴虚者,肝气易动,时常惹事生非,扰及四邻。
肝气犯肺则咳嗽、咯血;犯胃则呕吐、呃逆;犯脾则腹泻、腹胀大、食不下;犯心则惊悸;犯肾则单侧腰痛。
肝阴虚者,阳热盛,酒亦大热之性,故不耐酒力,稍饮即醉。曾经善酒之人,若病至肝阴不足,亦酒量锐减。
肝主情志,欲火发于肝。肝阴虚者,性欲易动,男子易勃举,相火内扰则易早泄。
脾阴虚证:脾性中正纯厚,含阴阳而不偏阴阳。既有脾阳虚证,必有脾阴虚证,只是世人多不识脾阴虚证。
脾主运化水谷。米无火不能成饭,无水亦不能成饭。故脾阴虚者,亦不能运化水谷,常食欲不振,纳少。
脾开窍于唇,脾阴虚者,唇失濡润,常唇干起皮。
脾主燥。脾阴虚者,燥犹甚,故大便干如算盘籽,呈粒状。
脾为后天之本,乃气血生化之源。脾阴虚,气血不足,阴不制阳可致发热。
阳气易于升浮,香气性亦浮散。脾阴虚者,恶闻浓烈香气,喜甘淡平和之品。
胃阴虚证:胃主受纳。胃阴虚,轻者胃中虚火,则饥不欲食;重者胃中实火,则多食善饥。
胃为水谷之海,阴虚则火旺。胃阴虚者,多口渴。
胃阴虚者,热内蕴,易升浮,故闻恶腥荤之气,闻之则欲呕。
胃阴虚,胃失滋养濡润,因燥而感嘈杂、灼热;喜清稀饮食,恶辣椒。
胃络于牙龈,胃阴虚,胃火旺可至齿衄、齿痛。
肺阴虚证:肺为娇脏,稍受侵扰则咳、喘。
肺阴虚,肺脏失于滋养则干咳、少痰。
肺阴虚,虚火灼伤肺络则咯血。
肺阴虚,虚热伤肺则肺萎,肺萎则肺气不降,输布津液,通调水道之功能失常,津水上泛而多涎吐涎。
肺主喉,开窍于鼻。肺阴虚,咽喉燥,鼻燥鼻衄。
肺主津,肺与大肠相表里。肺阴虚者,大肠亦燥,故便秘、痔疮。
肺主表皮,肺阴虚则皮肤干燥起屑。
肾阴虚证:肾为诸脏之根,阴阳之本,主任督二脉。
肾阴虚,虚热沿督脉上浮,则脊背热。
肾阴虚,因任脉达于咽喉,故咽干咽痛咽哑失音。
肾阴虚,心肾不交则失眠。
肾开窍于耳,肾阴虚则耳鸣耳痒。
肾主骨,齿为骨之余,肾阴虚,虚火上扰则牙痛。
肾主骨,生髓。肾阴虚,精髓不足则脑空健忘,牙齿浮动,脚跟痛。
足少阴肾经通于足底,肾阴虚则脚底板易于酸胀。
肾主纳气,肾阴虚元阳浮,则动则气喘。
腰为肾之府,肾阴虚可致腰酸。
阴虚则热。肾阴虚可致潮热。热迫津液,可致盗汗。
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阴虚者,可生风、生火、生燥。阴虚较甚时,可致潮热、汗出、衄血。
何谓阴虚生风?
答:若阴不足而阳有余,则阳无所藏。阳气循经络飘动游荡,类似于风,谓之阴虚生风。
中医所谓阴虚生风、血虚生风、热极生风、肝阳化风等,皆同此理,唯程度不同而已。
阴虚生风者,其症状表现以眩晕、震颤、抽搐、痉挛为主要特点。
何谓阴虚生火?
答:阴虚则热,热极生火。火能消灼津液、腐熟饮食,故使人渴饮、多食。血得热则妄行故火能动血。心藏神,肝藏魂,火气内胜,五内如焚,神魂受扰,故烦怒、燥动。
何谓阴虚生燥?
答:阴液主滋养濡润。阴虚则脏腑经脉肢体百骸皆干而燥,燥而痒。
发枯易断、爪甲易折、肌肤多屑、唇上起皮、目涩、咽干、鼻燥、便结,此皆阴虚生燥之症也!
阴虚气逆:阴主静,主沉降;阳主动、主升浮。阴虚者,阳不藏。阳气易于浮动而上逆。
气逆于上则眩晕,气逆于中则恶呕,气逆于下则喘呃。
阴虚不荣:荣者,因滋养而生机勃然也。草木失于滋养则衰萎,人体亦然。不荣则萎,不荣则痛。
痛有“不温则痛、不荣则痛、虫积(结石)致痛”等。不荣则痛为虚疼,多表现为隐隐作痛、酸痛、喜揉按等。
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阴虚证的特殊情况:“阴虚挟水”与“阴虚挟湿”。
通常情况下,阴虚则燥。但在特殊情况下,人体在阴虚的同时,还有水湿之邪潜伏并存,在治法上,可能会出现“滋阴则助湿,利湿则伤阴”的茅盾。此时,当用并治之法,或育阴利水,或滋阴化湿。阳虚水泛者,真武汤主之;阴虚水泛者,猪苓汤主之。猪苓汤是育阴利水的代表方剂。至于滋阴化湿,多不拘于一方一法,需对证下药。
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