ZT:《诸病源候论》——腰背病诸候

海韻

《诸病源候论》——腰背病诸候（凡十论）
                             赵东奇

一、腰痛候
       肾主腰脚。肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又，邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息。
       诊其尺脉沉，主腰背痛。寸口脉弱，腰背痛。尺寸俱浮，直上直下，此为督脉腰强痛。
       凡腰痛有五：一曰少阴，少阴申也，七月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰 腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
      《养生方》云：饭了勿即卧，久成气病，令腰疼痛。
       又曰：大便勿强努，令人腰疼目涩。
       又云：笑多，即肾转腰痛。
       又云：人汗次，勿企床悬脚，久成血痹，两足重及腰痛。
      《养生方·导引法》云：一手向上极势，手掌四方转回，一手向下努之，合手掌努指，侧身欹形，转身向似看，手掌向上，心气向下，散适，知气下缘上，始极势，左右上下四七亦然。去膊井、肋、腰脊痛闷。
       又云：互跪，长伸两手，拓席向前，待腰脊须转，遍身骨解气散，长引腰极势，然始却跪使急，如似脊内冷气出许，令臂膊痛，痛欲似闷痛，还坐，来去二七。去五脏不和、背痛闷。
       又云：凡人常觉脊强，不问时节，缩咽膊内，仰面努搏井向上也。头左右两向挪之，左右三七，一住，待血行气动定，然始更用，初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得旦起、午时、日没三辰如用，辰别三七。除寒热，脊、腰、颈痛。
       又云：长舒两足，足指努向上，两手长舒，手掌相向，手指直舒，仰头努脊，一时极势，满三通。动足相去一尺，手不移处，手掌向外七通。更动足二尺，手向下拓席，极势，三通。去遍身内筋脉虚劳，骨髓痛闷。长舒两足，向身角上，两手捉两足指急搦，心不用力，心气并在足下，手足一时努纵，极势三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙气、日日渐损。
       又云：凡学将息人，先须正坐，并膝头足，初坐，先足指指向对，足跟外扒，坐上少欲安稳，须两足跟向内相对，坐上，足指外扒，觉闷痛，渐渐举身似款便，坐坐上，待共两坐相似，不痛，始双竖足跟向上，坐上足指并反而向外，每坐常学。去膀胱内冷，面冷风、膝冷、足疼、上气、腰痛，尽自消适也。

二、腰痛不得俯仰候
       肾主腰脚，而三阴三阳、十二经、八脉，有贯肾络于腰脊者。劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳病者，不能俯；阴病者，不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛而不能俯仰。
       《养生方·导引法》云：伸两脚，两手指着足五指上。愈腰折不能低着，唾血、久疼愈又云：长伸两脚，以两手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。

三、风湿腰痛候
       劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾经，与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。

四、卒腰痛候
       夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚卒入肾经，故卒然而患腰痛。

五、久腰痛候
       夫腰痛，皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而不散，故久腰痛。

六、肾着腰痛候
       肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内着，不能宣通，故令腰痛。其病状，身重腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自利，饮食如故。久久变为水病，肾湿故也。

七、腰候
       腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏少，面无颜色，损肾故也。

八、腰脚疼痛候
       肾气不足，受风邪之所为也。劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争，故腰脚疼

九、背偻候
       肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精则养神，柔则养筋。阴阳和同，则气血调适，共相荣养也，邪不能伤。若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令背偻。

十、胁痛候
       邪客于足少阳之络，令人胁痛，咳，汗出。阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与小腹。

       诊其脉弦而急，胁下如刀剌，状如飞尸，至困不死。左手脉大，右手脉小，病右胁下痛。寸口脉双弦，则胁下拘急，其人涩涩而寒。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。

       《养生方·导引法》云：卒左胁痛，念肝为青龙，左目中魂神，将五营兵千乘万骑、从甲寅直符吏，入右胁下取病去。

       又云：右胁痛，念肺为白虎，右目中魄神，将五营兵千乘万骑，从甲申、直符吏，入右胁下取病去。

       胁侧卧，伸臂直脚，以鼻纳气，以口出之，除胁皮肤痛，七息止。
       又云：端坐伸腰，右顾视目，口纳气，咽之三十。除左胁痛，开目。
       又云：举手交项上，相握自极。治胁下痛。坐地，交两手着不周遍握，当挽。久行，实身如金刚，令息调长，如风云，如雷。

海韻

《备急千金要方》—— 腰痛
                                    赵东奇
      论曰：凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰 腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛，痛不止引牵腰脊皆痛。

    杜仲酒
    治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛胸中动，四时通用之方。
    杜仲 干姜（各四两，一作干地黄） 萆 羌活 细辛 防风 川芎 秦艽 乌头天雄 桂心 川椒（各三两） 五加皮 石斛（各五两） 栝蒌根 地骨皮 续断 桔梗 甘草（各三两）。
   上十九味 咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。通治五种腰痛。

    又方 桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心（等分）
    上四味治下筛，酒服方寸匕，日三。
    又方 单服鹿茸与角亦愈。

    治肾虚腰痛方：
    萆 白术 桂心（各三分） 牡丹皮（二分）
    上四味治下筛，酒服方寸匕，日三。亦可作汤，服之甚良。
    又方 附子（二分） 桂心 牡丹皮（各一两）
    上三味治下筛，酒服一刀圭，日再。甚验。

    肾着汤
    肾着之为病，其人身体重，腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，是其证也。从作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱者方（《古今录验》名甘草汤）
    甘草（二两） 干姜（三两） 茯苓 白术（各四两）
    上四味 咀，以水五升，煮取三升，分三服。腰中即温。

    肾着散方：
    杜仲 桂心（各三两） 甘草 干姜 牛膝 泽泻（各二两） 茯苓 白术（各四两）
    上八味治下筛为粗散，一服三方寸匕，酒一升，煮五六沸，去滓，顿服，日再。

    治腰疼不得立方：
    甘遂 桂心（一作附子） 杜仲 人参（各二两）
    上四味治下筛，以方寸匕纳羊肾中，炙令熟，服之。

    治腰痛方：
    萆 杜仲 枸杞根（各一斤）
    上三味 咀，好酒三斗，渍之纳罂中密封头，于铜器中煮一日，服之无节度，取醉。

    杜仲丸
    补之之方。
    杜仲（二两） 石斛（二分） 干姜 干地黄（各三分）
    上四味为末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日再。

    丹参丸
    治腰痛并冷痹方。
    凡参 杜仲 牛膝 续断（各三两） 桂心 干姜（各二两）
    上六味为末，蜜丸如梧子大，每服二十丸，日再夜一，禁如药法。

    独活寄生汤
    腰背痛者，皆是肾气虚弱，卧冷湿当风得之。不时速治，喜流入脚膝，或为偏枯冷痹缓弱疼重。若有腰痛挛，脚重痹急，宜服之。（方见前八卷偏风门）。

    治腰脊苦痛不遂方：
    大豆三斗（熬一斗，煮一斗，蒸一斗），酒六斗，瓮一口，蒸令极熟，豆亦熟纳瓮中封口，秋冬二七日，于瓮下作孔，出取，服五合，日夜二三服。

    又方 地黄花为末，酒服方寸匕，日三。

    又方 三月三日收桃花，
    取一斗一升，井花水三斗，曲六升，米六斗炊之，一时酿熟，去糟，酒服一升，日三服。若作食饮，用河水。禁如药法，神良。

    又方 鹿角去上皮取白者，熬令黄为末，酒服方寸匕，日三。特禁生鱼，余不禁。角新者，良。陈者，不任服。角心中黄处亦不中服。大神良。

    又方 羊肾为末，酒服二方寸匕，日三。

    治丈夫腰脚冷不遂，不能行方：
    上醇酒三斗。水三斗合著瓮中，温渍脚至膝，三日止。冷则瓮下常着灰火勿使冷。若手足烦者，以小便三升盆中，温渍手足。