大家来看看这个复杂的病例

bluelily

根据大家的分析，脾胃虚寒湿滞致上、下焦不得通故上下焦生火。上焦火致嘴层干燥开裂，长眼屎眼疱，小焦火致经血血块，大便秘结？
治疗的法则呢？如何治疗？？？剂量如何把握？

正法眼藏

还在问？这么多高手，没人帮出方？
考虑选方范围：桂枝+厚朴大黄汤+大建中汤+活络效灵汤+杜仲骨碎补补骨脂+仙鹤草+鸡血藤。体质虚乏，恐不受力，初起厚朴大黄少用，渐加。
这个病缘由某今大略猜了一下，估计不会差太多。开始受病，在手术后（引用：从生下小孩后约1年，开始腰酸，病家自己说是因为腹部开刀第2天弯腰给孩子换尿片拧伤的)。该患者一直刷牙出血，表明脾脏功能一开始就有问题。再加上手术之时，血脉破损，怀疑容易于此时受感染。或者不可能是留物在腹中，感染，久久不去吧。
今以消毒不好，感染论之，最有可能。
看这个症状：“左侧中上腹一直感觉冷，晚上睡觉需要在被窝里在腹部多盖一件衣服才能入睡。有时，感觉有风吹。”左侧中上腹，是正当脾脏的位置。该症状一直不去，固定不移，斯为主症。
看第二部分症状：A：皮下出血：10几年来皮肤下一直有散在的出血点；B：刷牙出血：每次刷牙满口的鲜血；C：鼻出血：
出血，血何以出？欲移邪于外也。然血在脉中，何由得泄？虽散出皮肤，非血出之正路。故不能愈。脾主摄血，于前合。观仲景结为疟母之说，可知此意，此有结在脾脏也。

治则：非温不用，非下不愈，其邪在血，养血化邪，现在多了筋骨症状，药中加杜仲，骨碎补、补骨脂。
人参9、细辛3g蜀椒9g，干姜6g，厚朴5g、大枣6枚、仙鹤草15、山萸肉5g当归10g大黄5g。煎取欲服之用量，入饴糖20g再煎混匀服。可取两剂同煎，分为二服。
第二方：；生明乳香3g、生明没药 3g、干漆1g、骨碎补2g、补骨脂2g、杜仲2g、做散服或乘5倍浸酒服。无干漆，考虑用火硝1g（硝酸钠)少少服之，慢慢测试服用量。
给个思路吧。
　　

正法眼藏

早晨起来又修改了一下，程咬金三板斧，某一板斧而已。稳妥为是。
1.人参9、炙甘草15g、细辛3g、蜀椒5g，干姜5g，半夏8g、厚朴5g、乌药10g、大枣6枚、仙鹤草15、山萸肉5g、当归10g、三棱2g莪术2g
2.乳香3、没药3、补骨脂3、骨碎补3，为细末，
煎取1欲服量兑入2，微火混匀服。