扁鹊学派的末流滥觞——火神派溯源
《汉书•艺文志》有医经七家，经方十一家的记载。医经七家计有:黄帝内经十八卷、外经三十七卷
、扁鹊内经九卷、外经十二卷、白氏内经三十八卷、外经三十六卷、旁篇二十五卷，共二百一十六
卷；经方十一家计有:五脏六腑痹十二病方三十卷、五脏六腑痹十六病方四十卷、五脏六腑痹十二
病方四十卷、风寒热十六病方二十六卷、泰始黄帝扁鹊俞拊方二十三卷、五脏伤中十一病方三十一
卷、客疾五脏狂颠病方十七卷、金创瘲瘈方三十卷、妇人婴儿方十九卷、汤液经法三十二卷、神农
黄帝食禁七卷，共二百七十四卷。
考据《汉书•艺文志》的记载断定，当时已形成四大医学流派，即医经、经方、房中、神仙四家，
《黄帝内经》仅是医经派的代表作之一。上古著名医家有僦贷季、岐伯、雷公、俞附、少俞、少师
、巫彭、伯高、马师皇、鬼臾区、苗父、巫咸、巫妨。
扁鹊学派的鼻祖是俞附，《史记•扁鹊仓公列传》载:“上古之时，医有俞附，治病不以汤液醴洒，
馋石桥引，案杭毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，栩髓脑，掸荒爪幕。
渝沈肠胃、漱涤五脏、炼精易形。”可见俞附是一位外科专家，其学术与黄帝学派的《黄帝内经》
旨异；《韩诗外传》说:“俞附之为医也，溺木为脑，芷草为躯，吹窍定脑，死者复生。”少俞是
俞附之弟，医术多与兄同。扁鹊学派的奠基者还有巫彭，《路史》:“黄帝命巫彭、桐君处方桃饵
，渝洗刺治，而人得以尽年”，巫彭的医技比较全面，能处方，能手术，亦能针刺。苗父，《说苑
》记载“苗父之为医也，以营为席，以刍为狗，北面而视，祝发十言耳，诸扶而来者，舆而来者，
皆平复如故”，可见苗父是一位善祝的巫医。巫咸，《世本》记载“巫咸，尧帝时臣，以鸿术为尧
之医，能祝延人之福，愈人之病，祝树树枯，祝鸟鸟坠”，巫咸与苗父相类，神通更加广大。巫妨
，《千金方》中记载古有巫妨，著有儿科《颅囟经》，是一个儿科医生。
扁鹊,《史记》有传, 是战国至秦汉时期被人们广为传诵的古代著名医家, 受到包括张仲景在内的
古代医家和人民群众的崇拜和尊敬。在古代医者技术等级“神圣工巧”的排列中, 扁鹊列居首位,
号曰神医。《史记•扁鹊传》载, 扁鹊得其师长桑君的嫡传亲授, 长桑君“取其禁方书尽与扁鹊,
忽然不见, 殆非人也”。长桑君既非凡庸之人, 扁鹊则“以其言饮药三十日, 视见垣一方人, 以此
视病, 尽见五藏疒征结”, 因而亦非常人。据考, 扁鹊系齐国卢人, 姓秦氏, 名越人。西汉•杨雄
《法言•重黎篇》曰:“扁鹊, 卢人也”。《战国策》高诱注:“扁鹊, 卢人也, 字越人”。三国•韦
昭《汉书•高帝纪》注:“扁鹊, 泰山卢人也, 名越人”。卢地在今山东长清县。《史记•扁鹊传》
中扁鹊自言“臣齐渤海秦越人”, 也说明了扁鹊是齐国人。齐国地处山东半岛, 是古代东夷部族的
活动聚居地。毫无疑问, 扁鹊当是东夷部族的后裔。扁鹊的形象在东汉画像石刻中有生动而明晰的
表现。山东微山、济南等地出土的神医画像石刻中, 扁鹊是人手人面、头戴冠帻、鸟身禽立、一束
长尾的神人。
扁鹊是《史记》中仅收的两名医学家之一。司马迁说：“至今天下言脉者，由扁鹊也”，明确地指
出了扁鹊是脉学创始人。同时指出“扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世循序，弗能易也”。即
在西汉初期多数人心目中，医学之祖不是歧黄，而是扁鹊；自春秋末年起扁鹊之学一直为历代医者
所遵循、传习，不可更易。杨雄是西汉末年著名学者，班固称其“博极群书”，他在模仿〈论语〉
而做的〈法言•重黎〉中说：“扁鹊，卢人也，而医多卢”。这说明在两汉时期医学界，扁鹊学派
的医者占绝对多数和主流。西汉时期最著名的医生是淳于意（仓公），东汉时期最著名的医生是郭
玉、华佗和张仲景。仓公和华佗是公认的扁鹊学派传人，郭玉及张仲景的主要学派属性也是属于扁
鹊学派.
水火之剂是战国、秦、西汉时期扁鹊学派常用的方剂，而黄帝学派是否定水火之剂的功效的，所以
根据《汉书•艺文志》的医经“总论”说：“经方者，本草石之寒温，量疾病之深浅，假药味之滋
，因气感之宜，辩五苦六辛。致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”可确定其后列出的《扁鹊俞
拊方》既是扁鹊学派的传世医方了。扁鹊的学生有子阳和子豹(《史记•扁鹊仓公列传》)。据《说
苑》记载，还有子容、子明、子越、子游、子仪诸人，都是扁鹊的弟子。有的长于针刺，有的善于
灸艾，有的搜治方药，有的精于按跷。淳于意的学生有宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安、平
亦增等，皆有所学。涪翁师授程高，程高又师授郭玉。
〈难经》立命门、元气、三焦整体说。〈难经〉于“三十六难”、“三十九难”中两次提出肾有两
者，左为肾，右为命门，并明确指出命门之气与肾通。且结合肾间动气、原气原穴，系统论述了命
门的功能所在。如“三十六难”云：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸
神精之气舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。”〈难经〉与〈内经〉所释“命门”之义
大相径庭，我们可以断定，〈难经〉“右肾为命门”之说是在〈内经〉之外别有师承。元气即原气
、元阳，未见于〈内经〉。最早将“元气”引入中医领域的当首推〈难经〉。“六十六难”说“脐
下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。”元气是人身的天真本原之气，对于生
命活动有重要温煦、推动作用，正如“八难”所说：“诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气
之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之
原，一名守邪之神。”〈素问•上古天真论〉虽有真气、肾气的记载，但未见元气之概念，而〈难
经〉则创说元气，是后世元阳理论的根源。
〈内经〉认为“三焦”是有形的。〈难经〉则提出三焦“有名无形”说，如“二十五难”说：“心
主与三焦为表里，俱有名无形。”“三十八难”亦云：“所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉
，主持诸气，有名而无形。”三焦的生理功能，一为运行水液，二为通行元气。关于三焦为人体水
液运行的主要通道，这在〈内经〉中有多处论述，如〈素问•灵兰秘典论〉：“三焦者，决渎之官
，水道出焉。”三焦通行元气说，则为〈难经〉所首创。如“三十一难”说：“三焦为,气之所终
始也。”“三十八难”说：“三焦为原气之别使，主持诸气。”上述论述均明确说明三焦是人体元
气、元阳升降出入的道路，元气是通过三焦而通达于五脏六腑和全身的。〈难经〉关于命门、元气
（元阳）、三焦的理论是相互贯通的：命门者，元气系之，乃先天之本原；元气产生于命门，为先
天本原之气，滋润温养脏腑经络，维持人体基本生命活动；元气由三焦布达全身，发挥其生理效应
，调控机体内外统一。总之，此命门、元气（元阳）、三焦整体说发〈内经〉所未发，为扁鹊学派
〈难经〉独树一帜的学术观点。
三国东吴的吕广首先为〈难经〉作注，开医经注解之始，明显早于全元起、王冰注解〈素问〉和杨
上善注解〈黄帝内经太素〉，说明扁鹊学派在三国时期仍是影响最大的医学学派。
东汉华佗（108~208年以前），字元化，沛国谯（今安徽省亳县）人，东汉末杰出的外科学家。华
佗早年游学徐州，学识渊博，兼通数经，晓养性之术。在无数疾病和战火之中，取得了医学上的很
高成就，精通内、外、妇、儿、针灸等科，尤以外科手术见长，被后人誉为:“外科鼻祖”。麻沸
散、剖腹术等，正是他在军队供职多年，大量野战外科临床实践上的发明创造。华佗著《中藏经》
，又名《华氏中藏经》，重视阴阳的调和及人体的阳气。《中藏经》上卷有“人法于天地论”和“
阴阳大要调神论”，专门论述了天地阴阳与人体健康疾病的关系，强调了阴阳的调和及阳气的重要
。论中对阳气十分重视，反复提出“阳者生之本”，“得其阳者生”，“钟于阳者长”，“顺阳者
多长生”等阳主阴从的理论，以至于最后引出“阴常宜损，阳常宜盈”的结论，异于阴阳平衡的一
般认识。《中藏经》中讲到治法有“水法六论”、“火法五论”等内容，水法用于六腑之阳证，火
法用于五脏之阴证，水火之法体现了阴阳寒热的异治。华佗还著有〈内照法〉（授业于〈扁鹊镜经
〉）一书，也是扁鹊学派的经书，其理论精髓均与〈难经〉、〈中藏经〉等经典一脉相承，而与黄
帝学派的〈黄帝内经〉大相径庭。华佗弟子有吴普、樊阿、李当之等。〈南史〉记载，后世徐熙得
〈扁鹊镜经〉一卷，学而用之皆效，名震海内；传子徐秋夫（史称医术弥工）；徐秋夫传子徐道度
（医术被宋文帝称天下五绝之一）、徐叔向；徐道度传子徐文伯（善用水火之剂）、徐謇（〈魏书
〉记载：北魏名医）；徐叔向传子徐嗣伯（善用水火之剂）；徐文伯传子徐雄；徐雄传子徐之才（
北齐名医，提出“十剂” 论）、徐之范；徐之范传子徐敏齐。
张仲景《伤寒杂病论》的中心思想就是“扶阳”与“存津液”，无须再多说了。
宋朝《扁鹊心书》托名扁鹊所传，由南宋窦材（1070~1150）著。窦材是今河北省正定市人，为传
四世医之家，官至武翼郎，前开州巡检。此书上卷突出体现了窦材的学术指向，10篇论述着重阐发
了窦材“为医者，要知扶保阳气为本”的认识，窦氏重视扶阳，尤其注重扶脾肾二脏之阳，认为:
“脾为五脏之母，肾为一身之根”，因此，在临证施治上重要的是温补脾肾之阳。从《扁鹊心书•
附窦材灸法》所列50余种病证的辨证来看，其中30余种病证为脾肾阳虚；再从书中所载40余则医案
分析，也有一半以上是用温补脾肾之法，可见其对脾肾二脏的重视程度。
由此可见，卢崇汉所说的“火神派”源流根本不是那么回事，郑钦安、卢铸之、卢永定一脉也不是
什么火神开山鼻祖，哗众取宠罢了，上古中医早就已经有这种理论与技术了，只是没有人愿意承认
而已。善用大剂量姜桂附或灸治疗各种疑难杂症，乃扁鹊学派“水火之剂”中“火剂”的具体应用
，其“扶阳”理论在扁鹊学派中早有煌煌定论，在窦材的〈扁鹊心书〉中论述的最为透彻、精当，
只要辩机准确，投大剂量桂附是情理之中的事情，只是如今的所谓现代中医或囿于自身中医素质低
劣，或囿于如今的医患矛盾，已经不敢按照中医理论来辩机论治了。
[ 本帖最后由 小三儿 于 2008/10/5 22:55 编辑 ] |
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