孟河医派记事

黎小裕

　　　　　　　　　　　　孟河医派记事　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　作者：屠执中
　　　　　　　　　　　　作者单位：同济大学中医研究所(上海，200092)
【摘要】  孟河医派作为著名医派之一，其形成可追溯至东汉三国时期，可谓为葛洪医药余绪。孟河地区历代名医辈出，宋代出了许叔微，著《本事方》，开医案类著作之先河。明代王肯堂著《六科准绳》以求“宗学术之规矩”，“求醇疵互辨”。至清代，孟河地区积集了一批学养很深的医界人物，为孟河医派的崛起奠定了坚实基础。孟河医派著名医家如费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁等纷纷走出故土，有多名名医东行上海，开业授徒，共和国建国前后许多著名中医专家皆传承于孟河医派。
【关键词】  中医流派 孟河医派 形成 传承 医药学史
    孟河医派这个品牌能唱响大江南北，以至名满海内外，有许多重要情节和史实亟待钩沉，这是我们的责任，今举其略而言之。
    孟河地处江苏省常州市城北经济开发区临长江边上的一个小乡镇。要还原十九世纪清代孟河风土人情，是不可能的了。然则，在一部名叫《好云楼初集》里记录了时为江苏督学李小湖走访费伯雄，来孟河时所观察到的景象：“巾车赴河庄，只轮转辘；一路板声，纳禾场已筑。乌下多白颈，农来尚赤足；不放锄柄空，种麦秋雨沐。”“嘉山对黄山，两山夹一城。……江落沙洲拓，幸远波涛惊。”山不高而秀逸，水不深而澄澈，地丰而物阜，民勤而朴实。督学感叹此地必定是孕育“名士为名医，倍泄山川灵”的好地方。另外有一则是清同治赵宾?的记录：“孟河故多良医，有声振寰曲，为名公钜卿所倒屣者，一时喧赫，舳舻衔接数十里。”一个小小的乡镇以医事有如此盛况，也可以说是空前的了。
    关于孟河医派的形成背景，现在能查寻到最早的源头，可追溯至东汉三国时期。庐江左兹授九丹液仙经于葛玄，沛国谯人华佗传学于弟子吴普，吴普与葛玄素有交往，葛玄的孙子葛洪尽传祖上衣钵，是中国医药史上一位非常重要的人物，当时就隐居在毗陵郡豁地内的茅山，他用毕生精力汇帙晋以前所能见到的医籍上千卷，辑成《玉函经》，书虽佚失，但今尚能见到它的精选本《肘后方》和葛洪弟子陶弘景补厥成的《肘后百一方》。日本著名学者丹波元胤说：“按是书名肘后者，言其方单省，足以力办，可以挂之肘后以随行也。”《四库全书提要》也称：“其书有方无论，不用难得之药，简要易明，大旨精切。”这样的书，向来受到家乡医家的青睐，孟河医派里的费伯雄所著《食鉴本草》、《怪疾奇方》，马培之著述《青囊秘传》，巢崇山的《千金珍秘方》，丁甘仁的《外科丸散验方录》等书都能找到《肘后方》痕迹。道是葛洪医药余绪是完全有根据的。
    到了宋代，常州出了个许叔微，进士出身，以医名于世，著有《本事方》，秘藏本传至高僧荆山浮屠，再传到宦官罗知悌手里，罗是元朝末年名医朱丹溪的老师，丹溪翁特别珍视《本事方》，让他的弟子整理出版的《丹溪心法》即是仿照《本事方》而作的，这便是如今医案类著作的初始形式。孟河医家都将自己的经验案例分付学生传抄留世，与这位许叔微先生当年的做法一脉相承。
    明代常州又出了一位进士出身的名医，他是金坛王肯堂，著《六科准绳》凡一百二十卷，《四库提要》说：“其书采摭繁富，而参验脉证，辨别异同 ，条理分明，具有端委。故博而不杂，详而有要。于寒温攻补无所偏主。……世相竞传，为医家之圭臬。”可以看出王之所以要著这部大型类书，是因为六科缺少准绳之故。他本着“宗学术之规矩，不事猎奇斗艳，求醇疵互辨，读书融会贯通，视古人为知已”的著书立说理念，为后来费伯雄作《医醇剩义》，旨在纠偏归醇，大有启发和开悟。
    清代学者陆膺一谓：“叶天士之后，江浙间医家多以治温病名，独武进孟河名医辈出，并不专治温症。由是医界有孟河派、叶派之分。”叶天士，江苏吴县人，清代康熙、乾隆年间名医，出身世医之家，幼承庭训，博览医籍，转益多师，30岁时已声名远扬。对温病的传染途径、致病部位及辨证论治方法等，均有独到见解，他以仲景之说为体、河间之论为用，系温病学说的奠基人之一。平心而论，叶天士绝非“长于外感温病，拙于内伤杂症”，相反他对内伤杂症也有着相当精湛的造诣，是位杰出的临床大家。只可惜与他同时的名医表现出相当的不团结，他与薛生白之间的相互抵毁，与徐灵胎之间的轻视诟病，都有史实可证，使叶派这个优秀品牌不停地受到伤害，在叶的学生中又没有一个出类拔萃的能为叶派重振旗鼓。而就在那一时期，形势出现转折，常州已积集了一批学养很深的医界人物，如与徐灵胎关系相当密切的法徵麟、法公麟兄弟，著有《本经疏证》、《本经续疏》、《本经序疏要》的邹澍，著有《医学读书志》的曹青岩等人，以“研古籍，穷义理”在学术界已形成相当浓厚的气氛，而且与孟河早期的一批精英，如王九峰，费士源、马省三、巢沛三、丁佩堂、沙晓风等已建立学术上的沟通，为孟河医派的崛起奠定了坚实基础。毋怪乎丁甘仁说：“吾吴医学之盛甲天下，而吾孟河名医之众，又冠于吴中。”
    孟河四大家之一的费伯雄，字晋卿，号砚云子。伯雄为费氏世家第七代传人，少秉异志，有神童之称，聪慧过人，被选拔贡生后，但以救人救世为己任，禀承家学。尝云：“医学至今，芜杂已极，医家病家，目不睹先正典型，群相率而喜新厌故，流毒安有穷哉!救正之法，惟有执简驭繁，明白指示，庶几后学一归醇正，不惑殊趋。”著《医醇剩义》，取各家之长而舍其偏，面临极难凶险之症，率以和缓应对，常有出奇制胜之妙。孙费承祖，号绳甫，克绍箕裘，有乃祖遗德余风，中年后移居上海，以善治危重急奇诸病见称。有侄费子彬从其业，传费家风范，子彬先生是常州籍著名画家戴元俊的姑夫，戴早年从之游，集有侍诊脉案处方。戴与儒医屠济宽有丹青之谊，曾委托其整理成《费子彬医案》，因日寇入侵，抗战军兴，稿件散落无复寻觅。
    孟河医派另一中坚马培之，名文植，晚号退叟。祖上曾掌事明太医院，子孙世其业。至祖马省三，名声益显，有《证病十六则》传世，简明精要为治外证之纲领。马培之随祖临诊十六年，精于内、外及喉科。光绪六年，由江苏巡抚吴元炳荐举入京为西太后诊疾，深得幸宠，家有御赐匾额“福”和“务存精要”。著有《马批外科全生集》、《医略存真》、《青囊秘传》及医案行世。学生众多，著名者如武进丁甘仁、无锡邓星伯、丹阳贺季衡。传贺季衡者有颜亦鲁、张泽生等，现上海同济大学终身教授、全国著名中医学家颜德馨即颜亦鲁哲嗣，全国著名中医学家朱良春是马培之侄孙马惠卿的入室弟子，均得马家秘传。
    巢崇山，名峻，其先人为乾隆年间名医巢沛三，擅外科刀圭，并长于内服汤药及秘制丸散膏丹促其消溃，多有他医不识之妙，旁参同郡沙氏、江阴戚氏手法。行医沪上，治验刊载《清代名医医案精华》，传有《千金珍秘方》一书。
    丁甘仁，名泽周。学医于圩塘马绍成，继问业于马培之外科和汪莲石伤寒学，熟谙经方，兼通时方，援古证今，博闻广见。初行医于孟河，继迁苏州，复东行上海，定居沪上四十年，受益民众逾千万，孙中山嘉勉其济世之心，亲颁匾额“博施济众”。著述有《喉痧证治概要》、《思补山房医案》等。丁甘仁长子孟淦早故，长孙济万；次子仲英，孙济华、济民、济南；三子涵人，女懋英、德英；重孙景耀、景源、景孝、一谔均克承祖业，上世纪五十年代寓居香港和美国行医。学生中尚健在者仅存上海中医药大学著名教授沈仲理，已年过耄耋，接近期颐了。
    孟河医派重要人物走出故土，当在太平天国之后。费伯雄晚年寓居泰兴，巢崇山、费绳甫先后到了上海，马培之则定居苏州，丁甘仁先迁苏州，复东行上海，初到上海时得乡贤巢崇山提携，但很快就以高超的医艺引来全国各地众多的从游者。当时中医界私人传授，每多保守思想，对医学造诣秘而不宣，或传临床经验而不讲理论知识，使从师问业者众，得一技之长者少。丁氏认为：“个人带徒方式不能满足培养中医人才之需要，拯救祖国医学遗产，为当务之急，刻不容缓，为振兴中医事业，普及与提高教育为关键。”遂邀请名流李平书、王一亭诸公发起筹备，集资办学，复联合沪上名医谢利恒、夏应堂诸同道，于1916年创办“上海中医专门学校”，为配合临床，又着手创办沪南、沪北广益中医院门诊和病房作为实习基地，并主持《中医杂志》为增进学术交流广开门路。一时众望所归，中医界公推丁氏为上海中医学会首任会长。期间为全国培养了一大批中医骨干，其中佼佼者颇不乏人，如建国后担任上海中医学院院长的程门雪、黄文东，共和国建立前后著名中医专家丁济万、秦伯未、章次公、曹仲衡、刘佐彤、陈耀堂、张伯臾等都是一代中医翘楚。
    上海中医专门学校在创办之初还做了一件非常了不起的事，即在校长谢利恒领衔下编纂成的《中国医学大辞典》。谢观，名利恒，武进人，以硕儒延聘商务印书馆，参与编纂《辞源》，与同乡陆尔奎、方毅、臧励和为民国初年之文字改良运动中有名的“武进四杰”，以编纂各种辞典而著称。《中国医学大辞典》为研求中医者挈其纲领，为沟通西医者导彼先河，被称誉为“中医自立之标杆，中医走向世界之先驱”一点也不为过。谢与丁的这一段情谊和业绩，为孟河医派无疑又增添了一道绚丽的光环。
转自：《中医文献杂志》2006年9月24卷3期