温病是一种疾病,温病学也是一种学派.这学派影响很大,同伤寒派对立起来,前人对此有过很多争论,延续至现在,还没有完全解决,我认为温病是伤寒的发展,必须把这分岐消除,才能使中医的外感病学在临床上大大地提高一步.
伤寒是感受寒邪,温病是感受温邪,发病的原因先不同;伤寒以六经为纲,由表及里,温病以三焦为纲,自上而下,辨证的方法又不同;伤寒用温法,开始辛温,最后回阳;温病用凉法,开始辛凉,最后救阴,治疗原则也不同;所有这些不同点,实为临床上分岐的根源.
但是从共同点上来看:伤寒和温病尽管原因不同,同样由外邪引起,初期同样是表症,同样用解表法;表邪不解,同样向里传变,同样化热,同样用清热和通便法;而且伤寒同样有伤阴,温病同样有伤阳;伤寒六经重在表里传变,也分上下(胃中有燥矢);温病三焦重在上下传变,也分表里(卫气营血).
从处方上来看:伤寒以辛温解表为主,用麻黄汤,温病以辛凉解表为主,用桑菊饮,银翘散;
当然有分岐,但是伤寒也有麻杏石甘汤啊,是否有了麻杏石甘汤就可以不用桑菊饮,银翘散了呢,我认为不可.再如伤寒用承气汤通下大便,脾约麻仁丸润下;温病用增液汤,增液承气汤润下;伤寒对神昏谵语只用承气汤攻下,温病则采用了紫雪丹,安宫牛黄丸,至宝丹;至于温病学说中对于复脉汤的加减,更是使人叹为观止了.
因此,我认为温病学说是古代中医贤人对于中国医学的呕心沥血的发明,应当给予尊重.应当仔细研究,发扬.而不应加于岐视.
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发表于 2008/7/26 14:00:27
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