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原创：抱残守缺
阴阳学说乃我中医之根本，亦中国学问一大纲。所谓一阴一阳之谓道也，举凡形而下之事物其理当不越于此。通达阴阳消长、窥得造化机关方可为上医。内经生气通天论云“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。”于此处已肇扶阳之端。立论首重温阳者当推宋代针家——窦材。其人性颇狂敖，自负扁鹊后身(与陈修园自称长沙转世，到也相似)，云仲景之法只能愈轻浅之疾，若遇大症当求于黄帝之术。其法云第一为灼艾，其次为金液(硫磺九转而成丹)，再次为附子。云土成砖，木成炭得以不朽者此火力也。其所传黄帝灸法动辄百壮，救垂危大症于顷刻，亦别具慧眼。然其学问有所得，亦有所偏，幸未广传。医之门户分于金元。刘守真云六气皆从火化，倡用寒凉；朱丹溪感局方燥烈，立相火论和之于后，以其二人夹儒学之声名，其学风行，世人皆以知、柏为补肾。至明张景岳见世人误于寒凉者多，立阳非有余阴常不足之论，其学以熟地人参救偏。做大宝论、真阴论，亦深通造化。赵献可做医贯，立论不出先天水火，以走马灯之火喻命门真阳，而学问已有趋下之势。而后人不善学此，震于景岳之大名，迎合病家，及至无病非虚，无病不补，竟用此等药于外感邪盛之时，故清代医家秉承河间之学，立温热之论，辟景岳之偏。清末郑钦安以俗医徒务枝叶，不求根本，分别阴阳，究肾中龙雷之火，于阳虚之症阐述极精，重用附子有胆有识。后有祝味菊重用附子救湿温之坏症，创温阳潜镇之法。范中林、吴佩衡重用桂附屡起陈疴，皆温阳派之翘楚。火性烈，其害易见，水性柔，其害易隐。世人皆畏火患之猛，狎水性之柔，多误于寒凉。于今世此害犹烈。平素生冷不断，茶叶咖啡不离于口。而清热解毒有科学之抗菌依据，滋阴补肾有中医典籍之明文，阳气日益消伐，故日常所见阳虚者甚多，往往误于寒凉而不自知。古人云“有病不治常得中医”既是此事。
温阳一派于说理时每喜引用仙经，云纯阳则仙，纯阴则鬼，半阴半阳者人也。且以阳喻君子，阴喻小人，大法扶阳抑阴，为君子道长，小人道消，所谓进阳火退阴符。此处大误。阴阳者数之可十，推之可百。老子云万物负阴而抱阳，万物不出阴阳之理，人禀一太极，阴阳不得一偏，失调则病。医以草木之毒，毒者偏性也，纠人体阴阳之偏。仙家于此所谓阳气者为生生之气，喻轻轻灵妙之质，非指肾中之火。小儿为纯阳之体，以其未有染易，生机旺盛，仅此而矣。于修法别有奥旨，非敢轻言。若高谈玄理，不务实学，则流弊广矣。
中华之幅员广阔，经有异法方宜之论；天人相感，天道运气有流转之势，非可以一法以偏盖全。苏学士以治寒疫之圣散子通治诸疫酿成大祸，即为前车之鉴。纵观诸家立言多为一偏，而轩歧仲景得其全法。河间发挥白虎、泻心、栀子柏皮之法，东垣甘温除热不出桂枝建中意，子和汗下吐即是麻桂发汗、硝黄攻下、瓜蒂催吐之引申，温阳当不越四逆之藩篱，诸家不过于一方一法别有心得。余于此处非敢轻视前贤，不过示人源流，否则宗景岳者辟丹溪，宗温病者诋东垣，反不识先贤旨意，不得中道。为医者当遵仲景之教， “观其脉症知犯何逆随症治之”，即内经“谨察阴阳之所在，以平为期”。 |
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发表于 2005/12/27 15:08:46