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都市熊对阴阳的认识
阴阳是中医里最基本的概念。《内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”说明中医诊病，必要先了解阴阳。随着自己中医水平的提高，都市熊对阴阳的认识也是逐步加深的。在此写出自己的理解，一方面是给初学者以提示，另一方面是请同行多加指教。有人说学英语的时候要做梦都梦到自己都在说英语，这才算英语入门；当都市熊发觉自己做梦都在梦到阴阳的时候，知道自己中医开始入门了。
《内经》“生气通天论”对阴阳有着精辟的论述，个人认为学中医者应熟读此篇。刚开始读的时候没什么印象，一读而过。等到对阴阳有所认识的时候，回头一读，原来此已说得很明白。等对阴阳认识再进一步的时候，回头再读，哦，不清楚之处恍然大悟，原来如此，更加深了认识。读经就有这点好处，每次读的时候都会有新的认识和提高。
首先说说“阳”，”阳”是指阳气，《内经》生气通天论篇云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”阳气就像天上的太阳，是发出光和热的，万物生长靠太阳。人体生存靠阳气，阳气就是保持身体37℃的“太阳”。由此很容易联想到，阳气不足，必生病，哪部分不足，就哪部分病。比如脾胃部位阳气不足，就容易食物不消化，便溏腹痛，摸摸肚子会发觉比较凉，这就是阳气不足。都市熊下一步的研究课题是使用热像仪观察人体，从而了解身体阳气分布情况，这是中医迈向现代化的一步。望有识之士可以和都市熊共同联手一起研究。
阳气怎么来的呢。很简单的公式：阳气＝（肾）精＋天气（鼻子吸入的空气）＋地气（口中吃下的食物）。由此带出很重要的三个器官，肾，为先天之本；肺，朝百脉；脾（胃），为后之本。
肾为先天之本，是父母赋予你的，你的精力、阳寿等等和肾精密切相关。现代医学对肾的认识还非常非常不足。不要以为说发明了血液透析机就完全可以替代肾的功能，也不要认为人体有两个肾，切除一个没啥大不了。中华民族的中医千多年前就告诉你，这观点是完全错误的。
肺朝百脉，中医认为肺位于五脏（心、肺、脾、肝、肾）的最高位。《内经》云：“经气归于肺，肺朝百脉。”我们知道，血液的肺循环，是从肺中获得人体所需要的氧气。这其实就是阳气的其中一部分。
脾（胃）为后天之本。指的就是消化系统，你吃下去的东西，转化成人体所需要的养分（阳气的一部分）。这个过程由脾（胃）所承担。为什么说是后天之本呢？《经》曰：“安谷则昌，绝谷则亡。犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施。一有此身，先资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑，而气至和调，于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之根本在脾。”由此而联想到现代医学对肿瘤治疗的常规放化疗，放化疗过后，患者直接的反应就是没有胃口，吃不下东西。从中医的观点，这就是错误的疗法，你绝了谷道，后天之本都给你破坏了，何以为生。不要想着点滴葡萄糖溶液就可以代替脾胃的，这里面有着更复杂的，现代医学还未能了解的机理在里头。中医认为，如果一个人连粥水都喝不进去，或者大便都拉不出来，又或者大小便失禁，这预示着胃脉将绝。人如果胃脉和肾脉均绝（阳气从何而生呢），那也就没多少日子啦。
说完了阳气，我们来讲讲“阴”。“阳”比较好理解，“阴”是什么呢，教材里面那几条总觉得到不了点子上。都市熊愚笨，对“阴”的理解花得功夫比“阳”多多啦。《内经》生气通天论篇云：“阴者，藏精而起亟也”。就这么一句话，高度概括了“阴”的本质，可当初怎么也理解不了。现在按照都市熊的理解，中医里说的“阴”应包括两个方面的意思（其实两方面是一致的）。
“阴”其中一个意思是“阳藏”。“阳藏”是指什么呢？以一天的例子来说明，白天的时候，阳气支持我们一切活动，走路、看书学习、工作……………等等，这些都是阳气来支持的。到了晚上，我们觉得困，想睡觉，睡觉这个过程呢，阳气到了哪里呢？睡觉就是“阳藏”的过程，这时身体也需要阳气，白天的时候阳气大部分用于身体的活动，晚上睡觉的时候，阳气大部分用于滋养身体器官，这就是“阳藏”的过程。具体到某个脏器可能更好理解，比如脾（胃），白天阳气主要用于脾（胃）的消化食物的功能，而晚上阳气主要用于滋养脾（胃）这个器官。这样大家明白了吧，所以说懂养生就要懂得养阴，就是这么回事。养阴不好必然会影响阳气的发挥，睡眠不好必然会影响第二天的阳气正常。我们经常听老人说，小孩子多睡觉才容易长大，也是这个道理，睡觉的时候才是长身体的时候。现在大家理解睡眠的重要性了吧。
“阴”的另一个意思是指身体的有形物质，包括五脏、六腑、皮毛、血液等等，也就是身体本身。这个说法和前一个说法并不矛盾，你想想，刚出生的时候你才五六斤，才四五十公分，而你现在长到百多斤，一米六七。这怎么来的，就是靠阳气的每天晚上的滋阴过程，你才不断的长大的，所以说身体的所有有形物质都可以示为阴。
讲了这么些，将都市熊所认识的阴阳大体讲清楚了，不知道大家能不能理解。由此我们可以一起来探讨一些中医的阴阳观点。比如什么是阴阳两虚，很好理解吧，就是身体本身虚，阳气的发挥也少。阴阳两虚应该补阳还是补阴也无疑义了吧。阴虚为啥会手足心热，这就是阳不入阴，阳气无法顺利收藏用于滋阴，阳气外越，手足心热，晚上更甚。
所以说阴阳之理一但弄通，中医也就入门了。判断一个人是否是真正的中医，就是看他诊病的时候是否必求于本，从阴阳之理去思考疾病；而不是看他会背多少方子，懂得多少珍稀药材，什么中西医结合概念吹得多响亮；凡是看病不懂阴阳，不求于本的，通通是伪中医。 |
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发表于 2008/6/7 14:04:17