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扁雀见魏王
魏王说：“听说你们家兄弟三人都擅长医术，谁的医术最高明啊？”
扁雀老老实实地回答：“我大哥医术是最高的，我二哥其次，我的医术最差。”
魏王惊讶地问到：“那为什么你天下闻名，而他们两人却默默无闻呢？”
扁雀说：“因为我大哥给人治病，总能做到防患于未然，病还没有显出征兆，他就手到病除。而病人都不知道，他在给别人去除预先的病。
我二哥给人治病，是在病兆初起之时，他一用药就把病给除去了，大家总认为他能治的是小病，却不知道这个病发展下去会要命的。
我的技术最差，因为我只能在人生命垂危时，才出手治病，往往能够起死回生，所以名扬天下。”
扁鹊，其真实姓名是秦越人，齐国渤海卢（今济南市长清县）人。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。为什么被称为“扁鹊”呢？称号的由来可能与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。因为医生治病救人，走到哪里，就为那里带去安康，如同翩翩飞翔的喜鹊，飞到哪里，就给那里带来喜讯。因此，古人习惯把那些医术高明的医生称为扁鹊。秦越人在长期医疗实践中，刻苦钻研，努力总结前人的经验，大胆创新，成为一个学识渊博，医术高明的医生.
扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就，可以反映出先秦时期的医 药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹，本文主要取材于《史记·扁 鹊列传》。
扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四 诊：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这 些诊断技术，充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色，通 过望色判断病证及其病程演变和预后。
扁鹊的切脉诊断法也很突出，具有较高水平。《史记史记》称赞扁鹊是最早应用 脉诊于临床的医生。先秦时期，中医的脉诊是三部九候诊法，即在诊病时，须按 切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一 病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒，扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。 他认为患者的阴阳脉失调，阳脉下陷，阴脉上冲，也即阴阳脉不调和，导致全身 脉象出现紊乱，故患者表现如死状。其实，患者并未真正死亡，除脉诊外，他还 观察到患者鼻翼微动。结合切摸，他发现两大腿的体表仍然温暖，因而敢于下此 判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉 诊理论。
在治疗方面，扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中，从治疗虢太子一例， 他所用的方法有砥石，即针刺法，还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊 行医时的主要治疗措施。
先秦时期，在临证中，医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、 疾医和疡医之分，但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜 疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证，都属疾 医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手，齐桓侯、虢太子等案例，都说 明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要，随俗为变地开展医疗活动。 当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带)，就专治小儿疾病；当他云游到邯郸(当时 为赵国都城)时，又主要诊视妇科病证；而当他到雒阳(当时是周国的首都，今为 河南洛阳)时，便主要从事老年人病证的治疗，多医治耳、眼等五官病证。据记 载，扁鹊还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术。
先秦时期，巫术有一定市场，并且已经成为医学科学发展的绊脚石。扁鹊对 巫术深恶痛绝，认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗道德思想，在《史记》 中概括归纳为六条戒律，称为“六不治”。这六不治包括：信巫不信医，骄恣不 论于理，轻身重财，衣食不能适，病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。 这是他治病的信条，由此也反映出他高尚的医疗品德。扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断疾病的方法。在这四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时，扁鹊的切脉技术高超，名扬天下，反对巫术治病，总结前人经验，创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医，擅长各科，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妨忌杀害。在《史记.扁鹊仓公列传》、《战国策.卷四秦二》里载有他的传记和病案，并推崇为脉学的倡导者。据《汉书.艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。 济南郊区鹊山西麓有扁鹊墓，墓前石碑署“春秋卢医扁鹊墓”，并有清乾隆十八年（1753）重整字样。
扁鹊云游各国，为君侯看病，也为百姓除疾，名扬天下。他的技术十分全面，无所不通。在邯郸听说当地尊重妇女，便做了带下医（妇科医生）。在洛阳，因为那里很尊重老人，他就做了专治老年病的医生。秦国人最爱儿童，他又在那里做了儿科大夫，不论在哪里，都是声名大振。
一天，晋国的大夫赵简子病了。五日五夜不省人事，大家十分骇怕，扁鹊看了以后说，他血脉正常，没什么可怕的，不超过三天一定会醒。后来过了两天半，他果然苏醒了。
有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。
扁鹊十分重视疾病的预防。从齐桓侯这个案例来看，他之所以多次劝说及早 治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施，把疾病消灭 在初起阶段，是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出：客观存在的疾病种类很 多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。因此，他很注重疾病的预防。
扁鹊来到了齐国，齐桓公知道他声望很大，便宴请扁鹊，他见到齐桓公以后说：“君王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”齐桓公不相信，还很不高兴。5天后，扁鹊再去见他，说道：“大王的病已到了血脉，不治会加深的。”齐桓公仍不信，而且更加不悦了。又过了5天，扁鹊又见到齐桓公时说，“病已到肠胃，不治会更重”，齐桓公十分生气，他并不喜欢别人说他有病。5天又过去了，这次，扁鹊一见到齐桓公，就赶快避开了，齐桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间时，可用熨药治愈；在血脉，可用针刺、砭石的方法达到治疗效果；在肠胃里时，借助酒的力量也能达到；可病到了骨髓，就无法治疗了，现在大王的病已在骨髓，我无能为力了。”果然，5天后，齐桓侯身患重病，忙派人去找扁鹊，而他已经走了。不久，齐桓公就这样死了。
可见，扁鹊的望诊技术出神入化，真是“望而知之谓之神”的神医了。在中医的诊断方法里，望诊在四诊当中居于首位，十分重要，也十分深奥，要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。这三个例子都是非常有名的医学故事，“起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此。
[ 本帖最后由 健康源 于 2008/5/26 14:15 编辑 ] |
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发表于 2008/5/26 15:06:33