太阳少阳并病柴胡桂枝汤证（过案回顾）

唐医易

太阳少阳并病柴胡桂枝汤证
2004年7月22日朱某之妻49岁，一周前与其夫赴肇庆乡下奔丧，时值烈日炎炎爬山后全身衣服湿透，随后即进空调车回来，回广州后觉浑身不适，望见风扇都觉寒栗。当时其夫就感冒发热了，买回“二十四味”数包熬汤喝而转愈，料其妻也是感冒同症，也熬两包让她喝，岂料喝后其症更甚，继而寒热往来，急寻各类治感冒西药来服亦无效，即致电邀我前往诊治。临床见其精神萎靡不振，形寒微汗，鼻塞略有涕，舌苔薄白，六脉皆中取才可触及，四至而略紧。主诉；四肢软而无力，两手臂麻木，前额及太阳穴至头顶如受重压，胸翳烦闷，口苦咽干渴，默默不欲饮食，时而浆浆微汗，畏风，这几天来午后3~4时就发热发冷，昨晚浑身骨头疼到不能入寐。余思其为太少合病无疑，即拟方：
  柴胡 18克    黄芩  6克    栝楼皮9克   栝楼仁6克  花粉  9克   桂枝  12克   白芍 9克    大枣 9克   炙甘草3克  
茯苓  9克   泽泻9克   生姜 3片       二剂
     一剂药后愈半，次日早再剂诸症全愈，忽而停了数月的月经复来，其惊而电询要否吃止血药？我跟她说；药方本属“小柴胡与桂枝汤”化裁而来，具有调经功能，只要你身体没不舒服就行了，说不定下月还来呢。

tanke

如果不渴，舌苔稍厚腻白，其它症状如同，请问如何加减？去栝楼辈照原方入半夏？

另外我发觉柴胡桂枝汤的确如某些大家说过的，很适合虚人外感。

[ 本帖最后由 tanke 于 2008/5/18 20:15 编辑 ]

唐医易

原帖由 tanke 于 2008/5/18 20:13 发表
如果不渴，舌苔稍厚腻白，其它症状如同，请问如何加减？去栝楼辈照原方入半夏？

另外我发觉柴胡桂枝汤的确如某些大家说过的，很适合虚人外感。

是的，若临床如你所说，我一定是按你说的去做。

黎小裕

一剂药后愈半，次日早再剂诸症全愈，忽而停了数月的月经复来，其惊而电询要否吃止血药？我跟她说；药方本属“小柴胡与桂枝汤”化裁而来，具有调经功能，只要你身体没不舒服就行了，说不定下月还来呢。 非经验丰富之医哪敢这么淡定？学习中。