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2008年3月底某一天的中午，收到老婆的电话说：父亲生病了，主要症状是，睡觉不能躺下，憋喘的厉害，就是坐着睡觉的。估计是母亲给他换衣服时着凉了。———父亲今年73岁了，于12年前得了脑梗塞，右边身体落下了后遗症，主要是右手，还有语言功能受损。药品已经好多年不吃了。仍然吸烟，酒基本戒掉了。
当时考虑是少阴太阴并发症，即心肾阳虚加脾土虚，水气聚集成痰了。以前父亲感冒嗜睡，我曾用麻黄附子细辛汤一剂治愈。故今天处方：附子6g、麻黄(捣绒)6g、细辛3g、干姜6g、五味子6g、炙甘草3g、桂枝6g、人参3g，每日两次，水煎服，开了四剂，另外嘱咐买西药必嗽平，每日三次，每次2片。其实当时想开小青龙，考虑到对父亲病情到底什么样不知道，毕竟没见啊，故先保守些，开了这个。电话告诉老婆，马上给父亲抓药服用。
第二天电话询问，说，吃了一剂，依然是躺不下，尤其是中午。看来水气真的很重，急忙告诉老婆，停止现在喝的药，马上抓小青龙：麻黄9g、桂枝9g、炙甘草9g、干姜9g、半夏9g、五味子9g、细辛3g、人参6g,三剂，每日2次，水煎服。考虑到水停胸中，白芍阴药，去而未用，加了人参补气。老婆问那已经抓的药怎么办？我说，喝了这三剂，再喝。
在父亲刚刚喝完小青龙的那天晚上，我回家见到了父亲。父亲面色晦暗，但好像黑中带红，精神有点萎靡，见了我，有些激动，能听到他的喘息声。看舌苔，舌质胖淡红，白腻苔，舌中央腻苔渐散；摸脉，脉洪大，软，脉不似我以前摸到的细。母亲说，这几天喝了药有了起色，痰也咳嗽起来了，不似刚刚喘的厉害，出汗多了，哗哗的，小便也比以前次数多了，夜里起来了好几次。------看来，寒痰得化，水气从上焦化汗，从下焦化小便了。于是问母亲，父亲这几天吃饭怎么样？回答，自从得病就一点也不好好吃了。-----看来，脾虚依旧未醒，还需要继续服药调理。母亲诧异：你父亲不知怎么，都快天黑了还在大门口坐着不回来，只怕他又让风吹着。我回答，我给他用的是热药，可能是他感到身体热吧，只要发汗后别当风，吃着药的期间不会感冒的。注意别让父亲抽烟啊。
-----重新审看自己的两个方子，我的目的是，肾气化无力，温补肾阳，促其化水；肺为贮痰之器，脾为生痰之源，好像对纠正脾虚的力度不大，看来该着力了。于是在第一次抓的药里拣出了附子，加了半夏9g、焦白术9g、炒白芥子6g、橘红6g,考虑会不会太伤阴呢，又加白芍6g、茯苓3g。故第三次处方就成了：麻黄(捣绒)6g、细辛3g、干姜6g、五味子6g、炙甘草3g、桂枝6g、人参3g、半夏9g、焦白术9g、炒白芥子6g、橘红6g、白芍6g、茯苓3g。让老婆去抓药，结果说缺橘红一味，可不可以？答，就那样吧。-----父亲又喝了九剂中药，饭量大增，已无痰无憋喘的现象，能够躺下睡觉了，终于病愈。
其实，在几年前我给别人使用小青龙时并没有这次这么明显的效果。张仲景在《金贵要略》中举的病例给我很大启发，也许续服苓桂术甘汤更加适合，但使用的时候只能用一种自己感觉最有把握的，对苓桂术甘汤的运用还是不太熟，故没用。这次给父亲治病，我最大的感觉是我对父亲的一般情况比较了解，整体把握没出了问题，而且家里相信我能治好，不疑；如果是别的病人，我想也一定不会有这样好的效果。再一个是，我毕竟没受过系统的中医学习，用药过程中可能有些不妥。希望各位朋友交流。 |
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发表于 2008/4/29 09:18:40