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作者：王业龙
当地有个老中医，每见儿童腹泻，经医院治疗仍不能止泻，而至他那里经过敷脐就能很快好转。
某孩，男，１.５岁，因护理不当，感受寒邪，而致泻泄，大便稀薄，日行５－１０次，色黄如蛋花样，伴呕吐，尿少、无发热，舌淡苔薄白，指纹淡。镜检；白细胞（１－２），脂肪球（＋＋），西医诊断为消化不良，，中医诊为寒侵中焦，肠胃运化失调。治宜温中止泻，给予止泻粉（白术、苍术、干姜、吴茱萸各等组成），外敷肚脐，每日一次，每次日１２小时，经治疗２天，在便基本成形，日行１－２次，乳食正常，呕吐已止，用药３次，基本治愈。
祖国医学认为神阙穴为上、中、下三焦之枢，人身之命蒂，系五脏之本，十二经脉之源，冲脉循行之地，元气归藏之根，属任脉为阴脉之海，与督脉相表里，且脐又为冲脉之所，冲乃经脉之海，故任督冲一源而三歧，三脉经气相通，内联十二经脉，五脏六腑，四肢百骸，故神阙为经络之总枢，经气之汇海，药物敷脐后即可通过经脉循行而直趋病所。故古人将其称为“神气之穴”，“通五脏真神往来之门”，“保生之根”，且神阙之穴具有回阳固脱，振奋中阳，温补下元运肠胃气机，化寒湿积滞的作用，通过药物对脐部的温通传导收敛，使其泻泄停止。
现代医学认为，脐部是腹壁最后闭合之处，其表皮角质层薄，无皮下脂肪，屏障功能最弱，敏感度最高，外皮筋膜，腹膜相联，并布有丰富的神经和血管，。故有较强而迅速的吸收功能，有良好的感受功能和传导能力。药物分子通过皮肤的角质层进入细胞间质迅速散入血而达全身。从而发挥治疗作用，另外，从人体的生理分析，人在胎坯期都是通过脐静脉来吸取母体的营养而生长发育的，出生后虽然脐带封闭了，但它那不同于其它皮肤的解剖结构，仍不失为特殊通道。从上可以看出此处不仅是吸收的通道，而又是全身血管的总汇尤其是腹部血管与其连接最近，故可直接通过肠系膜连结，淋巴液的转运，促进肠粘膜的充分吸收，改善肠壁的血液循环，肠壁的血液循环改善后，纠正了由于肠道毒素和因电解质的紊乱所造成的肠胃功能代谢失常，或补偿正常血细胞的损失，从而调整人体胃肠功能的恢复面达到止泻目的。
从物理学上看，根据冷胀热缩的道理，热能使毛细血管扩张，且热能促进血液循环，从而增强血管的吸收能力。再加上敷贴药物多为辛温走窜之品，气味浓烈，对脐部的剌激较大既有利于器官，组织功能恢复，又能取到温运血脉的作用，使肠系膜淋巴转运加快，带走肠内毒素，和完成血细胞的生成代谢功能，达到止泻的目的。
药物敷贴之所以治疗泄泻，除了药物本身止泻作用外，更重要的是取其温运血脉散寒祛寒之功。案例中为寒性腹泻，故以白术，苍术、干姜、吴萸健脾燥湿，温运止泻。方中白术善于健脾益气利小便强身健体，故《药性论》云其“治水肿胀满，止呕逆腹内冷痛，吐泻不住”。苍术芳香醒脾主以运脾，干姜，吴萸温中散止泻，丁香为引。取其香窜渗透之力以开通脐部之脉道，使其药物直达病所。
然而，小儿腹泻病因非只寒邪一端，尚有伤食、湿热、脾虚等证型。临证当辨证用药，不得含糊。伤食宜吴萸、炒麦芽、炒山楂、炒卜子、内金等，湿热宜黄连、吴萸、木香等，脾虚宜党参、白术、炒扁豆，藿香、木香、茯苓革、甘草、炮姜等。
将上药研极细面，每取３－５ｇ，以陈醋糊状，敷于神阙（脐中）外敷纱布，以胶布固定，每日１次，５－７日为１疗程。如对胶布过敏，可用绷带绕腰缠敷固定。
清朝吴尚先在《理瀹骈文》中说：“不可苟见从事。必先明阴阳，识脏腑。”因此，必须辨明证情而用药，方能取得预期的疗效。
药物敷脐疗效可靠，操作简便，药源丰富，费用低廉，安全性高，家长无煎熬中药，喂药之麻烦，无创无痛，具简、便、廉、效之特点。 |
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发表于 2008/2/27 00:27:37